女人心事：私密處難以啟齒的癢

心事·癢事

■未來

和丈夫結婚已經兩年了，每一天都是快樂而幸福的。這很大程度上得益于我們和諧又美滿的性生活——我們都喜歡瘋狂而又激情的性愛。記得剛結婚那陣，一天啊，現在說起這些，都讓我臉紅心跳，我們幾乎每天都在渴望這件事情。好多次，我們剛下班到家，幾乎是等不及放下公文包，便相擁著到了浴室，洗個妙趣橫生的鴛鴦浴，然后在我們那張2米寬的大床上翻云覆雨，有時候，情難自已了，浴室就是我們makelove的天堂。反正我們就像兩個貪吃的孩子，抓緊一切可能的機會去擁抱性，盡情地享受性的美妙。

纏纏綿綿，繾繾綣綣，在性的滋潤下，我變得越來越美麗，臉色紅潤得像盛開的桃花，閨密羨慕我的清清爽爽，我也暗自慶幸自己和丈夫從一開始就養成了愛之前洗浴的好習慣，沒讓難言的婦科炎癥纏上我。

今年春節剛過，丈夫到北京進修，要半年的時間不能見面，送他登上列車，看著列車漸漸遠去及至消失，我的淚水溢滿了眼眶。這是結婚后我們第一次分開這么久，思念煎熬著我，讓我覺得每一分鐘都是那么漫長，尤其是晚上，我翻來覆去孤枕難眠，一點也不習慣他不在身邊的日子。雖然我們每天都打電話，發短信，可這怎么比得了朝夕相處的幸福啊。

丈夫可能也和我一樣吧，那個周末的夜晚，沒給我打電話就出其不意地回到了家里。他渾身都是汗臭味，可我抗拒不了內心的欲望，覺得他的汗味都散發出一種更有魅力的男人味，于是，連催促他去衛生間沖浴的時間也沒有，我們就相擁在一起。

一個星期后，我突然發現下身很癢，想起電視上經常播的“洗洗更健康”這個廣告，就到藥店里買了一瓶洗液回來，照著說明書上說的，認認真真地清洗。哪成想，這癢是越洗越厲害，好像無數條小螞蟻在爬，害得我坐臥不安的，即使正走在路上也會忍不住抓幾下。這樣的狼狽相讓我羞愧，我只好請了假，到醫院檢查。醫生給我做了婦科檢查，說我的白帶很多，看上去像是滴蟲性陰道炎，讓我做白帶化驗確診一下。結果出來了，就是滴蟲性陰道炎。醫生給我開了藥，我按照她說的方法使用，病很快就好了。

丈夫發來短信，說他以后一定做好洗浴的功課，給我干凈的快樂，我莞爾一笑，心中卻在想，如果我也能看看白帶就知道得的是什么病，到藥店買來適合的藥，就不用受那么長時間的折磨了。

觀白帶，選好藥

■韓立敏主任醫師復旦大學附屬中山醫院婦產科

女性陰道內常有少量的分泌物，稱為白帶，主要是由陰道黏膜滲出物和宮頸管、子宮內膜及輸卵管腺體分泌物混合而成。正常白帶像蛋清樣或白色糊狀，量少，無腥臭味，一般在排卵期和妊娠期量增多，青春期及絕經后量減少。如果機體正常防御功能減弱導致菌群失調，或外陰局部環境惡劣，如在夏天出汗較多時，穿不透氣的牛仔褲或緊身內褲，就會導致外陰陰道局部溫度增高和潮濕，稍摩擦就容易引起外陰陰道黏膜的浸漬或損傷，從而出現陰道致病菌感染，臨床表現為外陰瘙癢、白帶異常。

由于不同的致病菌感染，白帶顏色、性狀等都有所不同，因此患者在出現陰道瘙癢、白帶異常后，可以根據白帶的顏色、性狀等特征，選用不同的藥物進行自我藥療。

真菌性陰道炎

這是由假絲酵母菌感染所致，曾被稱為“白色念珠菌病”，也就是俗稱的“霉菌感染”。

白帶性狀：白帶呈白色稠厚奶塊狀或豆渣樣分泌物。

自覺癥狀：外陰瘙癢，灼痛，嚴重時坐臥不寧，奇癢難忍，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛和性交痛。

推薦藥物：

1.達克寧栓，也稱為咪康唑，每次1枚(O.2克／枚)，每晚1次，置陰道深處，連用7～10天。也可采用三日療法，第一日晚1枚，隨后兩日早、晚各1枚。

2.克霉唑栓(三苯甲咪唑)，又稱凱妮丁，每次一片(藥膜，0.5克／片)，置陰道深處，隔天再加用一片。

滴蟲性陰道炎

這是由陰道毛滴蟲感染所致，常被稱為滴蟲性陰道炎。

白帶性狀：白帶量多呈稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味。

自覺癥狀：外陰瘙癢或有灼痛、疼痛、性交痛，瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

推薦藥物：

甲硝唑栓，滴蟲感染時首選，有強大的殺滅滴蟲作用，也有抗厭氧菌作用，是最常用的陰道制劑，細菌性陰道病、老年性陰道炎也可應用。每次1枚(O.5克／枚)，每日1次，置陰道深處，連用7～10天。

細菌性陰道病

細菌性陰道病是由陰道內正常菌群失調引起的混合感染。

白帶性狀：白帶量明顯增多，呈灰白色，均勻一致，稀薄，黏度很低，由于厭氧菌繁殖產生胺類物質(尸胺、腐胺、三甲胺等)，白帶有魚腥臭味，尤其在性交后加重。

自覺癥狀：伴有外陰瘙癢及燒灼感。

推薦藥物：

鹽酸環丙沙星栓(曼舒林)，每日1枚，置陰道深處，連用7天。

老年性陰道炎

老年性陰道炎多見于自然絕經及卵巢切除的婦女，雌激素水平低，抵抗力下降。

白帶性狀：陰道分泌物稀薄，白帶呈淡黃色，嚴重感染者有膿血性白帶。

自覺癥狀：外陰瘙癢、灼熱感，伴有疼痛及尿感癥狀。

推薦藥物：

1.己烯雌酚呋喃西林片，每日1片，陰道置入，連用10天。

2.復方氯霉素栓每枚內含有氯霉素、乙炔雌二醇，消炎及補充雌激素。每日一粒，陰道置入，連用10天。

無論哪一種陰道炎，經服道給治療3~5天后，癥狀緩解不明顯，或出現其他伴隨癥狀，均應及時就醫，在醫生指導下口服治陰道炎藥物。

陰道炎自我藥療5大注意事項

■可俐

一、治療一定要正規

陰道用藥要堅持用滿一個療程，不能今天癢了置入一枚藥，明天不癢就不置入，這樣用藥不僅療效不好，還會使致病菌產生耐藥性，瘙癢反復發作。滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎及反復發作的陰道炎要每月用藥一個療程，連用3個月，直至3次月經后白帶檢查均為陰性，方為治愈。

二、重視性伴侶治療

各種陰道炎引起的瘙癢都可以經性交傳播，如僅僅自己治療而性伴侶不治療，治療效果也是不好的。建議自我藥療期間最好避免性交，或使用避孕套。

三、密切觀察治療效果

用藥后如果藥物有效，白帶量會明顯減少，異味減輕，瘙癢癥狀緩解。如果用藥后效果不佳，要及時在醫生或藥師指導下加用口服藥物，必要時還是去醫院就診，以免延誤病情。

四、關注藥物副作用

一般地說，用藥后癥狀大多應該有所改善，如用藥后瘙癢不減輕，反而有刺痛感或灼熱感，外陰紅腫或有小紅疹，必須趕快停藥，用溫水將殘留藥液清洗干凈，待副作用消退后，再改用其他藥物。

五、做好個人衛生

注意性生活衛生，預防為主，經常保持外陰的清潔、干燥，與外陰接觸的物品，如內褲、毛巾、浴盆可開水煮沸或浸泡殺菌，衣服被褥要經常洗曬，避免致病菌感染。

特別提醒

如果患者出現大量膿性白帶、血性白帶、淘米水樣白帶，或患者同時伴有腹痛、發熱等癥狀，表明有內生殖器感染、性病感染的可能，或由惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌所致，要及時去醫院就診，不能自我藥療。

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陰道需要經常沖洗嗎？

有些婦女喜歡沖洗陰道，每天用自來水或清洗液沖洗陰道，這是不對的。這樣的沖洗會使陰道正常菌群失調，減弱陰道抵抗力。但是，陰道有致病菌感染瘙癢難忍時，可以在使用外用制劑之前，用相應的清洗液進行陰道沖洗。滴蟲性陰道炎可用1∶5000的高錳酸鉀液清潔陰道，真菌性陰道炎可用4％小蘇打粉液清洗陰道，老年性陰道炎可用1％乳酸或0.5％醋酸液清洗陰道。注意，癥狀改善后就不用再沖洗陰道，僅陰道置藥就可以了。