浪漫的性愛，最甜蜜的體檢

專家指導/谷祖善婦產科教授

性是那樣地美妙，像一曲激情四射的交響樂，像一首純潔神圣的詩，像一幅美輪美奐的畫，像一杯濃而醇烈的酒，讓人沉醉，讓人癡迷。

性又是那樣地神奇，像一面鏡子，清晰地透露出女人私密健康的秘密，比如性生活后出血，就極可能是某些婦科疾病的前兆。

親身經歷篇：

浪 漫 滿 屋

■溫莎

一次酣暢淋漓的快樂后，我像一只慵懶的貓，蜷縮在老公的懷里，問他：“我愛你是名詞還是動詞？”老公會心一笑，緊緊地抱我一下，湊到我的耳邊，說：“一般來說，是名詞，某些時候，應該是動詞。”笑容蕩漾在我的臉上：我和他，應該就是把這動詞的我愛你演繹得活色生香的兩個人吧。

記得那個周末，我一覺睡到自然醒來，習慣性地去摸床的另一半，是空的，豎著耳朵仔細聽，聽到了廚房里傳來的丁丁當當的聲音。我躡手躡腳地走過去，老公正蹲在那兒擇菜，也許是太專心了，根本沒有發現我。我悄悄地靠近他，一把掀起他的衣服，趴在他后背上，用柔軟的乳房壓著他結實的背，親吻他的后脖頸。他揚起一撮翠綠的香菜頭也不回地拍了我一下，說：“懶貓，一邊去，再鬧下去，你可要負責的哦。”我不理，手移到他的腰部，像條小蛇般四處游動，他再也克制不住了……結果，這頓“性愛大餐”比任何美味佳肴都讓我們心滿意足。

還有一次，我去看老公參加的羽毛球比賽。盡管我看不懂比賽，可我看得見老公颯爽的英姿，騰躍、扣殺，每一個動作都是那么的帥。我愛死了場上那個英俊瀟灑的男人，再也無暇顧及自己塑造了多年的淑女形象了，尖著嗓子拼命地喊，老公我愛你，老公我愛你！老公順利地拿下了比賽，眉飛色舞地沖著我張開了雙臂。我撥開人群，像個炮彈一樣沖進了老公的懷里。老公渾身濕漉漉的，到處都是汗水的味道，讓我心旌蕩漾。老公拉著我進了男更衣室，鎖上了門，不懷好意地看著我笑。我立刻就明白了他的意圖，一句“不可以”還沒有喊出口，密密匝匝的吻便鋪天蓋地而來。在他充滿汗味的雄性氣息里，我像一只掉進蜜罐里的老鼠一樣，快樂得只剩下吱吱的呻吟聲。

像這樣在瞬間就爆發的激情戰事，經常在我們之間上演，只要是來了“性致”，哪里都可以是我們你恩我愛的戰場。調皮的老公將著名詩人李商隱寫的那句“心有靈犀一點通”篡改成了“性有靈犀一點通”，說用在我倆身上特別合適，我嘴里笑罵他沒有正經，心里還是認同的。我和他，不管是誰撩動了性的星星之火，火勢都可以順利蔓延，更猛烈地燃燒。好友羨慕我和老公結婚5年依然像熱戀時那么恩愛，我想這在很大程度上歸功于我們完美的性愛吧，和諧的身體之歡滋潤著尋常的平淡的生活，美滿而幸福，天長而地久。

6月8日，是老公的30歲生日，提前一周，老公便纏著我，問我送什么禮物給他。這個家伙，真是被我慣壞了，又向我要驚喜來了，可我又哪里有那么多驚喜給他？望著他期待的眼神，我實在不忍心打擊他，只好裝作一臉神秘的樣子說：“到時候你就知道了。”晚上，老公加班，我無聊地看著《情深深，雨蒙蒙》等他，看到書桓把自己打成包送給了依萍，我感動地熱淚盈眶，心中也一下子有了主意：我就是最好的生日禮物啊！

那天晚上，我請老公去必勝客吃了他愛吃的比薩，他吃得興高采烈，然后意猶未盡地問我還有什么節目，我反問：“這還不夠嗎？”他搖搖頭，我拼命地忍住笑，攤開手：“真的沒有了，回家吧。”

門關上了，燈還沒有打開，我緊緊地貼在老公身上，在他耳邊輕聲呢喃：“我是那么愛你，我要把我自己送給你，讓你做世界上最快活的男人……”我聽見老公的心跳開始加速，他一把抱起我，急匆匆地奔向臥室，三下五除二剝掉我和他的衣服，和我融為一體。快感像海嘯般呼嘯而來，呻吟變成了一陣緊過一陣的喊叫，體內的那團火也終于找到了燃燒的出口，噴發、跌宕、消散、舒緩……老公滿足地長嘆：“這是我最好的生日禮物，我親親愛愛的老婆啊，我怎么愛你也不夠呢！”

又纏綿了一陣兒，我們相擁著去衛生間洗浴。我突然發現愛液中有淡淡的血跡，我驚訝極了：“月經剛剛結束，怎么又出了血？”老公也不知所措，卻故作鎮靜地說：“不要緊的，明天早上我們就去醫院。”

我們掛了專家號，經過詳細的檢查，醫生確診我得了宮頸炎，重度的宮頸糜爛，要我做物理治療，還特地交代我：“性生活后出血是一些婦科疾病的報警信號，但這種信號不是每次性生活后都會出現，所以，結了婚的女性最好每年到醫院做一次婦科檢查，超過30歲的，最好每年再做一次宮頸刮片，這樣就可以及早發現疾病，及早治療。”我認認真真地點點頭，對自己說：我一定會做到的。只有身體健康了，性才會快樂啊！

專家指導篇：

性交后出血透露出的秘密

■谷祖善婦產科教授

血、帶、痛、塊，這是婦科病四大癥狀。做愛后發現意外出血，當然會觸目驚心了。其實，性生活后出血，極可能是某些婦科疾病的前兆，及時發現這些前兆，就可以將疾病消滅在萌芽狀態。下面就講講各種陰道出血的原因、診斷、治療。

一、宮頸炎

在普查中，這個病有將近一半的患病幾率，尤其有過生育或人流史的人。此病俗稱“宮頸糜爛”，這個名稱起得太惡性刺激，常被人誤解為子宮腐爛化膿了，很叫人害怕。除了單純型的不必有細菌等感染，其他型則可為細菌、真菌、病毒、衣原體等感染。病的形式可以有輕（Ⅰ度）、中（Ⅱ度）、重（Ⅲ度）程度的各種“糜爛”面，可長息肉（最容易出血了），宮頸肥大，宮頸管外翻，宮頸舊裂，那氏囊腫（宮頸腺囊腫）等。宮頸是性交時陰莖要反復頂撞、摩擦的部位，這不僅促進了宮頸炎的發生和發展，也是最常見的性交后出少量血的病因。醫學上管它叫接觸性出血。發生接觸性出血，包括婦科檢查后也出點血，最可怕的病因是宮頸癌（群眾稱之為倒開花），但最常見的病因應該是宮頸糜爛，因為宮頸癌發生幾率約為千分之一，而宮頸炎則接近三分之一。

宮頸炎雖然不是癌，但它卻是宮頸癌的溫床，兩者的因果關系非常密切。南京地區曾普查過19萬人，發現患有宮頸炎的更容易得宮頸癌，而且宮頸炎愈重，患宮頸癌的幾率越大。其具體結果見下表：

對于重度宮頸炎（Ⅲ度）來說，那就是不到200位婦女就有1位宮頸癌患者了。

所以對慢性宮頸炎患者來說有兩件事必須做到、做好：一是要查查已經癌變了沒有，二是要在癌變前把它徹底根治。

先說查癌。早期的宮頸癌和宮頸炎，用肉眼看和徒手觸摸是根本分辨不清的，必須用化驗方法來早期診斷宮頸癌。化驗有兩大類，細胞學和病理學。細胞學檢查優點是敏感性強，是癌不漏，但缺點是太敏感了，常出現風聲鶴唳、草木皆兵的“假陽性”，假“狼來了”。病理學檢查的優點是“不見鬼子不掛弦”，“它報是癌就真是癌”，但缺點是常見漏報，它報“平安無事噢”可能是“假陰性”。所以普查應先做細胞學檢查，查出“嫌疑犯”再說，此時是寧可錯抓三千，也別漏掉一個。然后再用病理學檢查去好好鑒定、甄別，弄清哪個才是真正宮頸癌。只有病理學才有確診宮頸癌的資格。病理學也叫活檢，是把“肉（組織）”做成極薄切片，染色后鏡檢。細胞學檢查是用小腳板做宮頸表面的細胞刮片，新技術是用薄層液基法，計算機斷層掃描法做，提高了陽性率。活檢的假陰性較多，即使取四五塊組織，有時也會有“漏網之魚”，有人迷信活檢，用它作查癌的首選手段，實不智也。如果有條件，每位婦女，不管有沒有宮頸炎，每年做一次宮頸刮片的細胞學檢查，是十分明智的，早期宮頸癌可是百分之百可以治愈的，不要吃梅艷芳的后悔藥。如果條件差，至少三年做一次，也可以解決很大一部分問題。以前是說35歲以上的人才要做，現在我看30歲左右就該做了。

再說治療。除非很輕的宮頸炎，上點坐藥、沖洗沖洗、涂點腐蝕性藥物等是治不好的。電療術治療效果好，治療徹底，費用不貴，也不用住院，筆者看好它。做得徹底些，還可以把長宮頸癌的老窩（始發點）給端了。

二、宮頸癌

如果有性交后的接觸性出血，最怕的就是這個病。最近這個病有年輕化的傾向，30歲左右的宮頸癌并不少見。

這個病一定要早診、早治，很早期的手術后還可以懷孕生孩子呢。早治的好處見下表：

O期也叫原位癌。

要想早診早治，尤其是有接觸性出血或有宮頸炎的人，就要利用前面說的細胞學檢查法做篩查，至少30歲左右就開始做，定期做。

宮頸癌這個可怕的惡性程度很高的癌癥有四個“可愛的優點”，它給我們設置了早期診治的臺階，就看我們是否去攀登了。優點一，開始階段發展慢，從癌前病變到發展成Ⅰ期浸潤癌要經歷十年之久，給了我們足夠的時間去抓住它。優點二，開始長癌的起點永遠是在宮頸管口處，給作刮片定了位。優點三，宮頸口看得見，摸得著，好查。優點四，有特異性、敏感性都很好的化驗手段。這些可愛點不好好利用實在可惜。

三、子宮肌瘤

單個的、小的子宮肌瘤，一般也沒有出血癥狀。如果肌瘤大，多個的，尤其是下垂到子宮口外的黏膜下肌瘤，會引起性交后出血，B超檢查一定要做。中西藥物治療目前尚沒有根治的方法，手術或腔鏡治療能較好地解決問題，但對小粒肌瘤，B超暫時也看不出來的，那就難以徹底切干凈了。良性的子宮肌瘤有1%的幾率變成惡性的子宮肌瘤，所以要定期隨診。肌瘤一般在絕經后就自己萎縮消失了。

四、與月經有關的情況

有人常在月經基本干凈后一兩天又回潮一點血，有人會在排卵期來一點血，有時漏服一兩次避孕藥后也來一點血，如果這些出血碰巧發生在做愛后，也會擾人耳目。這就要好好回顧月經情況等，如果自己弄不清楚，那就去婦科看看。

五、各種陰道炎

陰道炎引發性交后出血的可能性不大，除非炎癥特別重。查查白帶可弄清診斷。治療應針對病因有的放矢，如上甲硝唑治真菌性陰道炎，那就“白費蠟”。

六、流產、宮外孕、葡萄胎

懷孕頭3個月應該禁止性交。如果貿然性交后發生流血，那要警惕上述妊娠病。

我們調查過607位婦女，發現她們在懷孕過程中有18.3%發生過陰道出血，其中70%是發生在妊娠頭3個月中。本來就有“先兆流產”的傾向，如果再加上性交的刺激，必然會加大流產的幾率。如果早孕發生流血，盲目保胎未必明智，順勢就去做了人工流產也未必正確。應該去做做B超檢查等，了解一下胚胎發育的情況。胚胎發育不好應做人工流產，胚胎發育正常則可保胎。早孕時短期流少量血并不會導致胎兒發育異常。查尿的妊娠試驗無助于判斷胚胎死活，因為試驗（一）雖可說胚胎已死，但試驗（+）卻不敢說胚胎一定正常。

早孕性交后出血還應該想到宮外孕或葡萄胎等，這些都必須到醫院去讓醫生來診治。

七、中、晚期妊娠

此時發生性交后出血，首先要想到先兆早產和前置胎盤。孕7個月后的先兆早產一般應保胎處理，7個月的早產兒雖說可能成活，但這體重只有1公斤的“小貓”是不容易成活的，能成活也可能落下先天不足的毛病。前置胎盤就是胎盤附著在子宮口附近，位置太低，性交時陰莖的頂撞可能將它碰出血了。這是個很危險的病情，會發生不好控制的大出血，對母親和胎兒都很危險。必須馬上送大醫院救治，因為小醫院可能沒有急癥輸血的條件。此外，宮頸病變、輪狀胎盤、帆狀胎盤血管前置、胎盤早期剝離等也可引起性交后出血。

八、老年性陰道炎

絕經后，雌性激素分泌減少，陰道黏膜發生萎縮、退化、變薄、變脆、容易受損出血。但出血量少，可自止自愈。如果想促其快愈，使黏膜變得結實、健康一點，也可以在陰道內放點己烯雌酚片劑，兩三天放1片，至多上三五次，因為雌激素是雙刃劍。黏膜好一些，也可以減輕性交痛。

九、子宮內膜癌

絕經后子宮出血，當然也會發生在性交后，常見的是炎癥性的或功能性的，但最可怕的當然還是癌癥。子宮內膜癌的患病年齡比宮頸癌平均大10歲左右，但什么年齡都可能得。老年人發生性交后出血，首先要看是不是老年性陰道炎，然后可別忘了惡性腫瘤。為了排除子宮內膜癌，眼看、手查、X光片、B超、核磁等等對早期癌幫助都不大。有效的診斷手段是刮宮做病理學檢查。

以上的重點應該是慢性子宮頸炎，它不僅是性交后出血最常見的原因，還是變宮頸癌的物質基礎。我們強調一要定期做宮頸刮片細胞學檢查——查癌。要反對一種拒絕普查的歪理——“越查病越多”。同時要把慢性宮頸炎徹底治好，消滅長癌的基地。

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除了上面講的幾種情況，還有兩種出血也是發生在性生活后，這就是處女膜破裂出血和陰道裂傷。

一、處女膜破裂

第一次嘗試性交，其實有約40%的陰莖并沒有真正進入陰道。原因大致有以下幾種：未婚偷吃禁果，精神緊張慌亂；怕痛、不懂方法、過早興奮排精等。第一次成功的陰莖深入陰道的性交到底出不出血？對此筆者還真做過嚴謹、細致的調查研究。對684例婦女的調查結果如下：

有5%的人對此當時未注意或現在忘記了，可見有人對此并不太耿耿于懷。詢問都是單獨悄悄問，過程中只遇一人拒絕回答。這5%“不詳”的人可能不是“無可奉告”的“擋箭牌”。調查地點是新疆石河子市，石河子人可是來自全國，文化層次比較高，性觀念比較開放，所以這個調查結果有較強的代表性。如果在分母中剔除這33位“不詳”者，那么首次成功性交的肉眼無出血率即從28%升到29.3%。國外報道這個無出血率為40%，但未講清條件，也許把一些未成功的性交都算上了吧。處女膜雖然只有約1毫米多厚度，但愣把它撕裂，多少也得出點血，不過我們講的是“肉眼可見”，僅在顯微鏡下能看見紅血球那不算。

我們這個調研結果可信度很大還有一個佐證：我們同時也背靠背地咨詢了這684位婦女中的106位她們的丈夫。在不許“串供”的情況下，每對夫妻的回答竟驚人地相似，見下表（表內數為人數）：

初交見紅恐怕無人驚恐，問題是有三成人看不到出血。由于傳統觀念作怪，這三成人往往引發夫妻猜忌，甚至離異，這真是無事生非。誰也無法事先知道自己是會落在這30%的范圍內，還是落在那70%的范圍內。我們這么說，是想讓100%的人都不為初次是否見紅煩惱。向前看，好好過今后的日子吧，別修補處女膜，也別往陰道里放假血。

二、陰道裂傷

陰道前壁深六七厘米，后壁深八九厘米，有些民族可能比漢族還深一些。陰道黏膜有很多橫行皺褶，有很好的伸展性。陰莖一般漢族7厘米左右，勃起時長十三四厘米。這對一般陰道來說，富富有余，不會引起黏膜被抻破裂的問題。但是如果動作過于粗暴，或者陰道、陰莖大小相差懸殊，偶爾也有初交陰道黏膜裂傷的，多為橫裂口，出血一般不多。一般不需要處理，可休息自愈。但如果出血量多且不自止，那還得到醫院去縫合止血。

第一次性交，如果為了有利陰莖進入，女方雙腿應分開，但這樣陰莖會進得太深，為避免進太深，陰莖進去后，女方雙腿合攏些好。

陰道發育不良應早些發現，可洗凈手指探查，有發育畸形應及早手術。