２０，３０，４０女人的１０個私房話

2006-12-31 00:00:00杉杉

婚育與健康 2006年9期

品嘗了甜蜜的愛情，享受了美妙的性愛之后，有一個不能回避的話題就是避孕。對各種避孕方法的關注，是閨密們聚會時的秘密話題。我們特請來婦科專家，細心解答女人關心的避孕話題。

20 歲的避孕焦點

我是一位正處于蜜月中的新娘，哪種避孕方法更適合我呢？

新婚避孕方法的選擇，有一個原則，首要的當然是安全可靠，避孕效果好，其次是沒有副作用，不影響身體健康，不影響享受性愛，最后就是停止避孕后生育能力可以很快恢復。依據這個原則，適合新婚夫婦的的避孕方法有以下兩種：避孕套和口服短效避孕藥。如果新娘的月經規律，又可以通過測基礎體溫、觀察白帶的變化等方法區分出安全期與危險期，可以選用“安全期+避孕套”的方法，在安全的日子里體驗一把真實，增添愛的情趣。

我可不可以毫無顧忌地長期吃避孕藥？它對身體有沒有副作用？

德國漢堡婦科醫生克勞斯·彼得斯博士認為：長期吃避孕藥對身體沒有任何不良影響。而且，一旦想要懷孕，長期口服避孕藥的女性會比偶爾或有時候中止服用的女性懷孕要快。這是因為經常停服避孕藥的女性身體節律容易發生紊亂，增加了不排卵的風險。另外，國際癌癥研究機構最近還宣布，內含雌激素和孕酮的避孕藥能降低女性患卵巢癌和子宮內膜癌的風險。

我可以上環嗎？是不是沒有生產就不能上環？

沒有生產就不能上環？那是老皇歷了。現在的節育環越做越精細小巧，所用材料也更加柔韌，還配有與之配套的放置器械，密封在一起，醫生操作起來快捷簡便，上環的女性也減輕了不適的感覺。但是在上環時要注意以下幾點：最好選擇在月經周期的第11~17天到醫院上環。上環后應休息2天，1周內不要干重活，2周內禁止性生活和盆浴，保持外陰部清潔。上環后的第一次月經后要去醫院檢查一下，看看環有沒有移位，3個月后再檢查一次，以后每年檢查一次。有痛經史，患有盆腔炎癥、性傳播疾病的未生產過的女性不能上環。

我國外的朋友說她使用陰道環避孕，很方便，目前國內有這種產品嗎？

陰道環由硅橡膠制成，環內放置孕激素或孕激素加雌激素，它的作用原理和避孕藥一樣，最大的好處就是不用每天吃藥。陰道環每月安放一次，它的放置和取出完全可以由使用者自己操作。不過它也有缺點：對一些夫婦的性生活會有影響，有時候容易滑出卻不易察覺。目前，國產陰道環正在臨床研制之中。

我的好朋友向我推薦了避孕藥膜，使用時應注意什么？

避孕藥膜最好經過一段時間的性生活，陰道擴張后再用。用之前要清洗外陰和雙手，把一張藥膜對折成原來1/4大小，或揉成松軟的球團，推入陰道深處，等待5~10分鐘，藥膜充分溶解后即可行房事。如果陰道分泌物較少，藥膜在陰道中等待溶解的時間應適當延長。如果放置藥膜后30分鐘未同房，應再放一張，來提高避孕效果。藥膜應在房事后8~12小時取出，如過早取出，部分精子還有活動能力，會導致避孕失敗。如果在使用時局部有瘙癢、燒灼感、紅腫等不良反應，應停止使用。患有重度宮頸糜爛等不規則陰道出血者禁用該方法。

30 歲的避孕焦點

我的寶寶滿月了，可以恢復性生活了，是不是要采取避孕措施？

當嬰兒吸吮媽媽的乳頭時，媽媽的腦垂體便分泌出泌乳激素和內啡肽，抑制排卵，推遲月經的恢復，有一定的避孕作用。但產后滿6個月、月經恢復、給嬰兒添加輔食，這3種情況中的任何一項發生時，哺乳的媽媽就會有懷孕的危險。所以，為了保險起見，生產后第一次恢復性生活的時候，就要采取可靠的方法避孕。

哪種避孕方法適合哺乳期的我？

哺乳的新媽媽應選擇不影響哺乳、對嬰兒無害、避孕效果滿意的避孕方法。安全套仍是比較適宜的選擇。如果產后42天經過檢查子宮已經恢復正常，也可以選擇上環作為長期的避孕方式。但用這種方法避孕的婦女必須定期檢查，若出現不規則出血、白帶增多、月經延遲、腹痛等時，應盡早求醫。外用的陰道藥膏或栓不影響乳汁的分泌，而且對哺乳期分泌物相對減少的陰道還可以起到潤滑的作用，也是不錯的選擇。

含有雌性激素的避孕藥會影響乳汁的分泌，并且會改變乳汁的的成分從而影響寶寶的發育；單純孕激素的避孕藥物雖然在理論上對哺乳沒有不良影響，但對孩子是否存在長期影響目前還不清楚，所以，不要選用。

我看書上說有種方法叫皮埋，我還沒有給孩子斷奶，可以用嗎？

皮埋是一種緩釋避孕系統，一般埋在上臂，一次埋植6根，24小時后就可發揮避孕作用，可以有效使用5年。目前的皮下埋植劑均采用人工合成的孕激素，處于哺乳期的女性也可以使用。皮埋的主要副反應為月經紊亂，發生率約為70%，初期表現為不規則出血，包括點滴出血、經期外出血、經期延長、淋漓不盡等。極少數女性有頭痛、體重增加、閉經現象。由于不規則出血的時間比較長，很多女性在不規則出血治療無效的情況下，把皮埋劑取了出來。建議不作為避孕的首選。

40歲的避孕焦點

俗語說“人到四十八，懷個秋螞蚱”，意思是更年期的女性也要注意避孕。我卻對這句話的真實性持懷疑態度。更年期需要避孕嗎？

更年期和青春期一樣，是女人一生中重要的坎，只不過青春期是在為花開做準備，更年期則是在為凋謝做鋪墊。處于更年期的女性，雌激素分泌減少，卵巢功能衰退，月經變得沒有規律，但這并不意味著失去了生育能力，如果掉以輕心甚至放棄避孕，仍然有可能意外懷孕。所以，更年期女性仍然要堅持避孕，待確定絕經后，才可以和避孕說再見。方法宜選擇避孕套、子宮帽、節育環，不宜選擇安全期、避孕藥等方法。

我用的節育環應該在什么時候取出來？

最合適的時間是在絕經后半年到一年。過早取環，由于內分泌狀況不穩定，可能再次懷孕；太遲了，子宮萎縮，宮頸萎縮、變硬，頸管出現狹窄與粘連，取環的難度增加，節育環嵌頓斷裂、子宮穿孔等并發癥也很容易發生。

相關鏈接

你值得擁有的避孕品

——來自醫師的建議

一場激烈的，沒有保護的歡愛之后、你是不是在忐忑不安地等待下一次月經的到來？其實，除了事前避孕外，還有一道防線，可以幫助你避免因意外懷孕而墮胎的不幸。這個防線，就是緊急避孕藥。緊急避孕藥72小時內服用都可以起效，但越早服用效果越好，做愛后24小時內服用，能95%避免懷孕，72小時內服用，有效率為89%。所以，最好現在就去藥店買一些回來，放在家里備用。

緊急避孕藥使用的七大危急時刻

1.未采取避孕措施，特別是初次發生性交；

2.避孕套破裂或滑落在陰道內；

3.體外排精失控；

4.陰道隔膜、宮頸帽放置不當，性交過程中脫落、破裂或過早取出；

5.安全期避孕日期計算失誤、宮內節育器部分或完全脫落；

6.口服避孕藥出現漏服；

7.性攻擊，無論是何種性質都需要緊急避孕。

緊急避孕藥服用6寶典

1.緊急避孕藥最關鍵的因素——搶時間。盡快服用就會爭取到寶貴的藥效。

2.緊急避孕只是一種應急方式，并非經常性“裝備”，只能偶爾使用。應正確選擇適合自己的避孕方法，而不應寄希望于經常使用緊急避孕藥。

3.緊急避孕的藥不同于常規避孕藥，它只針對一次的無保護同房或常規避孕失敗而具有保護作用。多次的無保護同房而只服用一次，會造成緊急避孕效果無法估算和增加緊急避孕的失敗率。