偏頭痛急性發(fā)作期ＳＰＥＣＴ腦血流灌注顯像的研究

摘要：目的 觀察偏頭痛急性發(fā)作期局部腦血流灌注(rCBF)分布的特點(diǎn)及氟桂利嗪(西比靈)治療后腦血流灌注的改變情況，進(jìn)一步探討偏頭痛的發(fā)病機(jī)制及單電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(SPECr)在其臨床診療中的應(yīng)用價值。方法 利用^99mTc—ECD標(biāo)記的放射性藥物對22例偏頭痛病人于急性發(fā)作期行SPECT腦灌注顯像，對圖像進(jìn)行目測及半定量分析。比較頭痛部位與腦灌注異常部位的相關(guān)性；自身頭痛側(cè)與非頭痛側(cè)腦血流灌注的不對稱性；以及腦灌注異常程度與偏頭痛的嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率之間的關(guān)系。結(jié)果82％病人在偏頭痛急性發(fā)作期，SPECT表現(xiàn)為相關(guān)部位局部腦血流量減低；腦灌注改變的部位與頭痛部位相關(guān)；對于一側(cè)頭痛病人，頭痛側(cè)與非頭痛側(cè)的腦血流量有明顯差異，尤其在額葉、頂葉、顳葉明顯(P<0．05或P<0．01)；局部腦灌注減低的程度在一定條件下與頭痛的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率成正比，但不成線性關(guān)系；10例病人在西比靈治療前后rCBF比較，4例恢復(fù)正常，3例低灌注仍然存在，但rCBF評分增加，3例無明顯變化。結(jié)論 偏頭痛病人在急性期普遍存在腦血流灌注異常。與CT、磁共振成像(MRI)、顱多普勒超聲(TCD)等輔助檢查工具相比，SPECT可以反映腦細(xì)胞功能及腦血流的變化，在偏頭痛的臨床診療中有一定的參考價值。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；局部腦血流；單電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描

中圖分類號：R747.2 R255

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672—1349(2006)12—1049—03