自制單向活瓣在室間隔缺損并重度肺動脈高壓病人畸形矯治中的應(yīng)用

摘要：目的 探討單向活瓣補片加房間隔開窗術(shù)對先心病合并重度肺動脈高壓(PH)病人手術(shù)治療的可行性和療效。方法 回顧性分析采用單向活瓣補片加房間隔開窗術(shù)對20例室間隔缺損伴重度PH病人進行手術(shù)矯正的療效和隨訪觀察結(jié)果。結(jié)果 術(shù)后早期7例病人肺動脈壓明顯下降，未出現(xiàn)跨活瓣片的分流；13例病人術(shù)后7 d出現(xiàn)分流。死亡2例(1例死于心力衰竭，1例因上消化道出血死于術(shù)后13 d)，18例病例康復(fù)出院。術(shù)后出現(xiàn)分流的13例中，8例隨訪1個月～48個月，3個月仍出現(xiàn)跨活瓣片分流的4例，右向左分流3例，雙向分流1例。術(shù)后6個月以上仍存在經(jīng)活瓣片分流的1例，肺動脈收縮壓(P_p)／主動脈收縮壓(P_s)>0．75。7例術(shù)后未出現(xiàn)跨活瓣片分流者，術(shù)后3個月復(fù)查肺動脈壓下降滿意。結(jié)論 單向活瓣補片允許術(shù)后特定情況下右向左分流，有效減輕右心室負荷，有利于早期右心功能恢復(fù)，達到保持體肺循環(huán)相對平衡，提高術(shù)后生存率。

關(guān)鍵詞：單向活瓣；室間隔缺損；肺動脈高壓；先天性心臟病

中圖分類號：R541．1 R256．2

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2006)11—0957—03