２５例不典型急性心肌梗死病人的臨床診斷

中圖分類號：R542．2 R256．2

文獻標識碼：C

文章編號：1672—1349(2006)09—0825—01

急性心肌梗死是心內科急危重癥之一，一系列大規模隨機雙盲臨床試驗結果表明，時間就是生命，時間就是心肌，早期診斷、早期治療，降低病死率效果越明顯。臨床工作中，典型的急性心肌梗死常伴有突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛，持續30min以上，休息或舌下含服硝酸甘油無效，常伴煩躁不安、出汗、恐懼感。結合心電圖出現異常，持久的病理性Q波或QS波，以及持續7d以上的演進性損傷電流，血清心肌酶濃度和心肌肌鈣蛋白的序列變化，診斷多不困難。但不典型性急性心肌梗死(包括臨床、心電圖和酶學等)則有可能導致診斷失誤，延誤治療。現將山西省一O九醫院1992年7月一2005年12月急性心肌梗死病人中不典型的25例病例資料總結如下。