吳以嶺教授談：絡病與心腦血管病的治療

[簡介]

吳以嶺，1982年南京中醫藥大學首屆碩士研究生畢業，現為河北醫科大學醫藥研究院院長、教授、博士生導師，國家人事部博士后科研工作站導師，享受國務院政府特殊津貼專家，全國政協委員、教科文衛體委員會委員、中華中醫藥學會常務理事、中國中西醫結合學會常務理事、中華中醫藥學會絡病分會主任委員。

20多年來，吳以嶺教授一直從事中醫絡病理論研究，承擔國家課題6項和省部級課題20項，培養博士后、博士、碩士20余人；主編醫學專著8部，發表論文40余篇；獲國家科技進步二等獎1項，省部級科技獎勵4項。

絡病理論為什么能指導心腦血管病的治療

經絡，是中醫學的重要學說，一般人都知道什么是經絡。但是，絡是什么，絡病是什么病，絡病怎么治，就是學中醫的也不一定都能說清楚了。

吳教授說，絡脈有廣義和狹義之分，廣義的絡脈指運行氣血的所有絡脈；狹義地講，絡脈又分為運行經氣的氣絡（經絡之絡）和運行血液的脈絡（脈絡之絡）。這成為了絡脈學的兩個學科分支。我們目前研究的是絡脈學科其中的一個分支——脈絡，脈絡就是中小血管、微血管。關于絡脈逐級細化的網絡分支，與西醫學對血管和神經逐級細化分支的認識基本相似。中醫脈絡的網絡層次涵蓋了西醫學血管和神經的概念。絡氣郁滯與血管內皮功能障礙具有內在一致性；絡脈瘀阻相當于西醫學的動脈粥樣硬化；絡脈絀急與心腦血管痙攣相當，而絡脈瘀塞相當于冠心病心梗或腦血栓形成。

通心絡與絡病理論研究

吳以嶺教授研究絡病20多年來，他走過的是這樣的循環過程：從臨床到理論創新，到研發新藥，再到臨床；大量的實驗研究證明了創新的理論后，回到臨床，再對藥物進行更深入的研究，進一步證明理論的科學價值。

他運用絡病理論指導心腦血管病防治研制出了系列國家級新藥——治療心腦血管的通心絡膠囊、治療心律失常的參松養心膠囊、治療慢性心力衰竭的芪藶強心膠囊，形成了絡病理論指導下心腦血管病治療的系列藥物。

吳以嶺教授對絡病理論的研究引起了國家有關部門的高度重視，2001年國家中醫藥管理局將其列入基礎研究課題，與絡病理論相關的研究課題目前已完成國家及省部課題6項。

尤其是絡病理論代表方藥通心絡膠囊上市后，在國內外的廣泛應用取得了顯著療效，2000年榮獲國家科技進步二等獎，引起了醫學界極大關注，使絡病學說成為近年學術界研究的熱點和焦點。國內外許多著名中西醫專家對通心絡膠囊進行了300多項實驗與臨床研究，取得了大量科研成果，從不同角度證實了其對“脈絡-血管系統病”共性病理環節具有干預作用，通心絡膠囊可改善血管內皮功能、抗動脈粥樣硬化、穩定易損斑塊，緩解血管痙攣，特別是在急性心肌梗死再灌注治療微血管完整性保護方面表現出獨特優勢，并可縮小心肌梗死面積、增加心肌灌注、抑制心室重構，顯示出通絡方藥治療血管病變的確切療效，同時也證明了絡病理論在血管病防治方面的科學價值。

2004年國家中醫藥管理局在對“絡病理論及其應用研究”課題進行專家鑒定后認為，該課題按照中醫學術自身發展規律對絡病學說進行了全面系統研究，初步建立“絡病證治”體系，首次形成系統絡病理論，為絡病學學科建立奠定了理論基礎，屬國內外創新性科研成果。

隨后，185萬字的國內首部系統論述絡病理論的專著《絡病學》問世，第一次將“絡病學”作為一門獨立完整的中醫學科體系提出；中華中醫藥學會絡病分會正式成立，宣告絡病研究在經歷了百年沉寂后再次煥發光彩；國家中醫藥管理局委托吳以嶺教授主編《絡病學》教材，在大學中醫、中西醫結合專業和研究生班開設絡病學課程。

國家973項目與“脈絡-血管系統病變學說”

吳以嶺教授20多年來對絡病理論做出的創新研究為國家973項目立項和順利實施奠定了堅實基礎。據他介紹，973項目就是要在上述課題基礎上進行更深入、更廣泛地研究，結合現代醫學血管病變研究的最新進展，尋找“脈絡-血管系統病”發生發展的共性規律和病理環節，把絡病治法方藥應用于血管病變防治研究，從而建立對心腦血管病及糖尿病微血管病變防治具有普遍指導意義的新理論學說。5年中將圍繞關鍵科學問題開展基礎研究，包括制定“脈絡-血管系統病”診斷標準，建立病證結合血管病變動物模型及藥理學研究方法體系；開展通絡方藥防治急性心肌梗死、腦梗死缺血再灌注微血管完整性保護作用等一系列跨學科多專家參與的深入研究，最終建立對提高血管病變防治水平具有普遍指導意義的新理論學說——“脈絡-血管系統病變學說”，開辟新的學術研究領域。

對于記者提出的西醫實驗如何體現中醫的內涵問題，吳以嶺教授說，我們依據“脈絡-血管系統”同一性，提出了“脈絡-血管系統病”概念，由于絡氣郁滯與血管內皮功能障礙具有高度相關性，由此我們發現了絡脈瘀阻——動脈粥樣硬化、絡脈絀急——血管痙攣、絡脈瘀塞——血管堵塞或閉塞等相互對應的共性病理環節，這使得實驗完全可以體現出中醫的內涵。

在記者采訪過程中，吳以嶺教授曾不止一次地這樣說：21世紀是生命科學時代，中醫的發展要采納現代科技包括西醫的許多新的技術，充分借鑒現代醫學的最新研究進展，最重要的還要保持中醫自身發展規律，同時也要百花齊放，讓各種學術觀點自由發展，才能促進中醫理論不斷創新，推動學術的發展。