一顆希望的種子落入安全的子宮,那是懷了;一個可愛的寶寶長在溫暖的子宮,那是在孕。可是懷孕是痛苦的,再安全再溫暖的子宮,也會受到各種各樣疾病的侵襲,為此,我們關注孕期疾病——
初夏的天陰沉沉的,我坐在診所里,看著窗外樹上在風中翻飛的葉子,想著這幾天陸續來我這里的孕婦求助而焦急的目光,心里一陣陣悸動。
我隱約聽到一種聲音,細碎而微弱,像誰在穿衣服時發出的,回過頭,一名大肚子孕婦坐在我對面,低著頭,白皙的手不停地揉搓著衣服的下擺。旁邊還有一個憨憨的男人,對我禮節性地笑著。
請問你來多久了?見我問話,男人先開口了,醫生,我妻子這段時間心里老是煩,老是不說話,好不容易開口了,她也是吞吞吐吐的,讓我一個大男人憋死了,這不,前幾天不小心又摔傷了腿,情緒更不好了。
頓了一會兒,男人又說,今天是她要來找你的,她說,跟我說不清楚,得找醫生。
那請你妻子說說吧!我力求用溫暖的眼神看著孕婦。
許久,她開口了,醫生,我是不是有抑郁癥啊!我說,那你說說你的情況好嗎?
她的嘴動了動,開口了,而且一下說了很多,并不像她先生說的那樣。她說,我很擔心寶寶出生后,打亂我的生活,也擔心我照顧不好寶寶。要說,當時剛剛懷孕時,還有些欣喜和興奮,可是到這個時候,卻有止不住的恐懼,我怕疼,我愛美,要知道我的身材是公司一流的,想到馬上就會出現身體的變化、分娩的痛,我很難受。
她喝了點水,接著說,有時,我還會無休止地想,要孩子務必會耽誤事業的發展,但沒有孩子享受不了天倫之樂,我心里非常矛盾。我每天還都擔心胎兒發育遲緩,擔心孩子比別人的孩子小,擔心是畸形,我每天都失眠,我這到底是不是抑郁癥?有多少人像我這樣?我這樣的狀況應該怎么解決?
這是典型的孕期抑郁。我默默地聽著。弗洛伊德有一句話叫“了解就是治療”,如果了解的話,就不需要我們再說什么了。醫生角色是多方面的:一方面可能是一個指導,好像是我來幫你解決。另外他可能是一個協助,我們在探討的過程當中發現了結。
她說了整整一個小時,顯然有些累了,我給他們夫妻每人一個巧克力,幫助他們剝開,一來增加能量,一來給一縷溫情。
我說,在我手上現在有一份資料,醫學專家曾經對9000名孕婦進行調查,在懷孕期間患抑郁癥的有15%,而且每年以9%的速度遞增。這個資料上面說,跟產后抑郁癥比起來,孕期抑郁癥更加明顯。
她在搶白,我想先問一下大夫,孕期抑郁癥主要癥狀表現在哪里?是不是像我這樣?
總的來說,孕期抑郁癥是抑郁癥的一大類。它的表現跟別的人群抑郁的表現是一樣的,顧名思義,抑郁最主要的精神病狀就是情緒低落、低沉。除了抑郁表現之外,我們經常說三連癥,第一是情緒低落,第二是思維遲緩,第三是活動減少,或者叫精神運動抑制,說明這個人在思維、情緒、運動等方面都受到影響。具體說,就是情緒低落、哭泣、悲傷、悲哀,這是它最主要的表現。除了這個主要表現之外,還有思維方式的表現,比如內疚、敏感、自信心不足、記憶力減退等等,還有活動方面,很多抑郁的個體不愿意活動和走動,愿意躺著,早上也不想起床,甚至都不想梳洗、打扮。這都是行為方面受到了影響。
她說,我自己有抑郁的表現了,那該怎么辦?我說,很重要一點就是自我的心理調整,實際上它總的原則也是心理治療。如果一個人了解心理方面的知識,就會有更好的心理調節的方法。說起來其實可以分很多種。當然第一點是預防為主。第二點就需要藥物治療。這一定要在醫生的指導下進行。
旁邊的他丈夫擔心了,說,在孕期用藥的話,會不會對胎兒有影響?我知道他的心情,解釋說,孕期的抑郁在研究上也是一個很難的課題,好在現在有一些研究的資料表明,比如說抗抑郁藥,大多數看來對胎兒影響并不是很明顯,有一些研究的結果是矛盾的,有個別的提示會導致胎兒畸形的危險,但也有一些缺乏研究資料,只是擔憂,這是研究上需要深入的課題。
我給他們開了一些藥,不過不是什么抗抑郁的藥,只是普通的補品,也沒有收他們的錢,僅僅是想讓他們都有一種好的心情和信心。我說,服了藥,就好了,沒有什么大不了的。
我拉著她妻子的手,說,一切都會過去,千千萬萬個母親都是這樣過來的,你一定也會好起來的。既然上帝選擇你做媽媽,你也一定可以做一個好媽媽。