母嬰血型不相合可以治療嗎

Q 什么是母嬰血型不相合?如果不相合應該怎么辦?

A 所謂母嬰血型不相合，即0型血的孕婦與Ｏ型血以外的丈夫，生出A、B或AB血型的孩子，導致母親血液中產生抗體，并經由胎盤進入胎兒的血液循環中，破壞紅細胞，造成孩子出生時發生溶血。如果Rh陰性的孕婦與Rh陽性的丈夫生出Rh陽性的孩子，可能在孕早期就會發生流產、死胎或孩子娩出后發生溶血。

如果與丈夫血型不合，懷孕后最好定期做必要的檢查和治療，如血清學檢查、羊水檢查及口服中藥，避免嬰兒出生時發生溶血。

孕期能服維生素B₆嗎

Q 我懷孕50天，惡心嘔吐反應使我很難受，丈夫讓我服用維生素B₆，這樣會有副作用嗎?

A 維生素B6具有鎮靜、止吐作用，服用后可以幫助孕婦減輕早孕反應。因此，孕吐反應嚴重的孕婦，可以在醫生指導下適量服用一些。但不宜大量或較長時間服用維生素B₆，以免產生副作用。因為孕期過量服用維生素B₆，可能會使胎兒產生依賴性，出生后發生“維生素B₆依賴癥”，表現為產生各種神經系統的異常表現，如總是哭鬧、容易興奮或受驚、眼球出現震顫或反復發生驚厥等。

不孕到大醫院求診需做哪些準備

Q 我婚后3年一直未孕，其間并未采取避孕措施，應該怎么辦?如果來北京檢查應該做一些什么準備?

A 如果想來北京就醫，條件允許的話先在當地醫院進行一些檢查，如男方做一下精液檢查：女方做一下基礎體溫測定，通過體溫的變化情況觀察卵巢功能是否正常。然后，帶上以上兩項檢查資料，以及以往在其他醫院做過的一些檢查、診斷及治療資料。

當醫生根據以往的情況及資料還不能發現原因時，再進一步做相關的實驗室檢查。對于女方引起的不孕，目前先進的診斷方法很多，如輸卵管碘油造影、宮腔鏡或腹腔鏡檢查等。如果是無排卵或卵巢排卵功能欠佳引起不孕，可以采取藥物治療，刺激卵泡發育，并促使其成熟、排出，為受孕創造條件。

產后腰腿痛

Q 自從生完寶寶后，腿和腰總是又酸又痛，這是怎么回事?應該怎么辦?

A 腿和腰的疼痛可能由三種原因引起，其一與妊娠有關，妊娠后體內的激素發生變化，使韌帶變得松弛，日益增大的子宮影響腿和腰部的血液循環，孕婦體內需鈣量的增加，使腰骨密度降低等：其二與產后哺乳需鈣量增加，導致腰腿骨密度繼續下降，因而產后出現腰腿疼痛；其三是產后勞累造成腰腿肌肉勞損所致，如產后休息不當，過早站立等。

為了避免在產后發生腰腿疼痛，妊娠期和哺乳期要堅持補鈣，產后注意多休息，不要長久地站、坐、彎腰。還應該注意適度活動，每天堅持做保健操，不要總是把身體捂得過于嚴實，這樣容易使身體稍受一些冷風刺激就產生酸痛感。

如果疼痛嚴重，可在局部進行熱敷或理療，也可采用針灸、拔罐、中藥熏蒸的方法緩解腰腿疼痛。需要指出的是，不要因疼痛就總躺在床上休息，這樣會使骨盆的韌帶更加松弛，加重癥狀。

產后何時恢復性生活

Q 我生完寶寶以后，性生活時感到陰道比以前干，每次事后都有些不適。產后應該何時恢復性生活?

A 應該在產后42天經由醫生檢查后決定。如果子宮復原得好，可以恢復性生活。

如果產褥期恢復不良或繼發產道感染，就會發生陰道發干現象。建議你去醫院做一下婦科檢查，醫生查出原因，采取針對性的治療。

多次流產，孕前應做哪些檢查

Q 我曾發生過3次流產，再準備懷孕需要做一些什么檢查?

A 流產是人類生殖的自然淘汰過程，連續3次或3次以上的自然流產稱為習慣性流產。發生在妊娠12周之前的流產為早期流產，發生在妊娠12-28周的流產稱為晚期流產。

導致自然流產的原因較多，大致可分為胚胎因素和母親因素。早期流產的常見原因是胚胎染色體異常、孕婦內分泌異常、生殖器官畸形、生殖道感染、免疫因素等；而晚期流產多由宮頸功能不全、母嬰血型不合等因素所致。

有習慣性流產史的婦女，應在準備再次妊娠之前進行一些必要的檢查。如雙方性激素測定、夫婦雙方血染色體核型分析、夫婦雙方血型、感染各種病毒以及細菌的檢測以及夫婦雙方免疫力的有關抗體檢測。

另外，女方的生殖器官檢查和男方的精液分析等檢查。

懷孕后需做哪些檢查

Q 懷孕后應到醫院做一些什么檢查?

A 可請醫生測查一下體重、血壓、心肺功能、肝、脾及生殖系統器官。化驗檢查包括血常規、尿常規、血型、澳抗、肝功能等，同時測定有無風疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等感染。

避孕藥停服3個月懷孕安全嗎

Q 我一直服用53號避孕藥及毓婷，現想懷孕，停藥后3個月是否安全?

A 如果在短時間內口服的避孕藥量較大，可能會對內分泌有一定的影響。因此，最好在停藥后6個月再計劃妊娠，以免影響胚胎的質量和發育。

服用什么藥物可以促乳

Q 我產后18天，奶水有些少，可以服用一些促進奶水分泌的藥物嗎?如果可以，應該服用一些什么藥物?

A 產后乳汁的形成和分泌受許多因素的影響，如對乳母營養的供給，乳母的健康狀況、乳房的發育、嬰兒是否按時吸吮乳頭、精神因素等。

如果你確實奶水少，最好不要用服藥的方法來促進奶水分泌，建議從以下幾方面著手增加乳汁的分泌量——

1)注意休息，保持生活的規律性，保證充足的睡眠。

2)加強營養。產后應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以提供乳母本身及泌乳所需的熱量和各種營養，此外還應注意增加雞湯、魚湯、肉湯等湯類飲食。

3)按需哺乳。嬰兒吸吮可刺激腦垂體的催乳激素分泌增加，促進乳汁的分泌。每次哺乳輪流以一側乳房先喂，然后再哺以另一側。沒有吸完時，用吸奶器將奶完全吸完，以促使乳汁分泌。

產后痔瘡加重怎么辦

Q 我在產后痔瘡比以前嚴重了，應該怎么辦?

A 產后容易發生痔瘡，因此產后要注意及早下床活動，同時注意會陰部的保潔，可每天早晚用1:5000高錳酸鉀溶液，沖洗外陰及肛周，使會陰部清潔、干爽：內褲要常換常洗。飲食上要適當多吃纖維素含量較多的蔬菜，如芹菜、白菜、菠菜、蘿卜等，切不可再吃辛辣、刺激性的食物，同時注意保持大便通暢，防止發生便秘。

如果癥狀不見好轉，可以服用一些緩瀉藥，如蓖麻油、液體石蠟等。

婦科檢查多久查一次為好

Q 一般來講，常規的婦科檢查應該多長時間做一次?需要做哪些檢查項目?

A 通常育齡女性的婦科常規檢查應該每年做一次，不宜超過2-3年。檢查項目基本上包括陰道內診、宮頸和陰道細胞學篩查、盆腔B超及乳腺檢查等。如果本身存在宮頸病變高危因素，如曾患或正患生殖道HPV感染，HIV感染者、患有其他性傳播疾病者、有早期性行為、吸煙或毒癮者、有過宮頸病變、宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌、外陰癌等病史并正接受免疫抑制劑治療者等，每年最好進行一次宮頸細胞學篩查。

房事后腹痛。怎么解決

Q 我每次在房事后總是感到下腹有些不適或疼痛，這是怎么回事?應該怎么辦?

A 房事后出現腹部不適或疼痛，發生原因可能與生殖器官在受到大的外來壓力及生物因素刺激，導致盆腔器官充血，或生殖器官本身有炎癥容易發生收縮或痙攣，從而引起腹痛有關。加之男性在性交時過分用力，促使女性的腹部壓力驟然升高，導致子宮、直腸、膀胱受重力擠壓使腸管發生逆蠕動，也容易引起腹痛。另外，如果房事時間過久，持久性的性沖動也容易引起盆腔淤血綜合征，出現急性或慢性腹痛。

建議你根據以上原因，在房事時注意性交時動作輕柔。另外，建議到醫院婦產科去就診，排除盆腔炎癥、盆腔淤血癥等病變，并適當用藥和理療。

子宮頸肥大可以治療嗎

Q 我最近查出子宮頸肥大。應該怎樣防治?

A 子宮頸肥大屬于慢性子宮頸炎范疇，主要預防措施是要注意性生活衛生，并定期做婦科檢查，以便早期發現子宮頸病變。現臨床上對于子宮頸炎的治療方法主要是采用藥物及手術治療，包括在子宮頸局部給藥，進行激光、微波、電凝和子宮頸錐切手術。究竟選擇哪種方法治療，需要醫生根據病情而定。

小三陽會傳給寶寶嗎

Q 我婆婆是乙肝小三陽患者，請問由她來照顧我剛出生的寶寶會不會有傳染的可能?

A 你婆婆現在是小三陽，但不知她肝功能是否正常，HBV—DNA是陽性還是陰性，本身的體征和其他輔助檢查情況怎樣?故不能以小三陽簡單地下結論她有無傳染性。然而乙肝病毒是通過血液傳染的，所以，這種傳染是在特定條件下發生的，在沒有傷口時一般的生活接觸，如握手、擁抱、面對面談話、洗衣等并不會產生傳染。

預防乙肝最有效的方法是注射乙肝疫苗，然而新生兒的免疫能力稍差，個體差異也大，通常要在接種完3針后(6個月后)有90％-95％的寶寶可產生乙肝抗體，但還會有5％-10％的寶寶不產生抗體。因此，在護理新生寶寶時，務必注意手的衛生，避免用手揉擦眼睛、摳鼻子、擠小疹疹等，如果發現成人身上有傷口潰破時，應避免分泌物污染公共物體。

胎兒有腦積水嗎

Q 我懷孕5個多月，做B超顯示：一側腦室內可見17毫米片狀無回聲，腦中線居中，脊柱四肢未見明顯異常回聲，胎盤厚22毫米，為1級胎盤。羊水平均深度53毫米等，醫生說有腦積水。我想知道是何種程度，有多嚴重?孕期胎兒腦積水是一種神經管缺陷類疾病，它屬于多基因遺傳病。在多基因遺傳病中，因遺傳基礎和環境因素的共同作用而發病。環境因素包括感染、藥物、毒素、噪聲等。感染中包括ToRcH(即巨細胞病毒、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒)感染。在懷孕5個月的時候對胎兒做B超檢查是對胎兒進行篩查的最佳時期。如果發現胎兒有腦積水，腦組織實質改變嚴重，就應該及時終止妊娠，因為目前國內尚無有效的宮內治療方法，出生后病殘率極高。如果B超顯示無腦組織實質改變，則無須擔心。目前你應該立即到大醫院做進一步檢查，明確診斷。

孕前需要注射哪些預防針

Q 我打算半年之內懷寶寶。我看到很多準媽媽提到預防針，請你介紹一下這方面的情況，好嗎?

A 懷孕是個特殊的階段，因此準媽媽和準備懷孕的女性在接受預防接種時須慎重進行。現推薦幾種疫苗：①風疹疫苗，至少在孕前3個月注射，注射有效率在98％左右，可以達到終身免疫。②流感疫苗，應該在注射流感疫苗3個月以后再懷孕。疫苗時效1年左右。③水痘疫苗，在受孕前3個月注射，疫苗時效在10年以上。以上疫苗在懷孕前均可以考慮接種。

早孕感染弓形體，孩子能要嗎

Q 我現剛懷孕兩個多月，經化驗得知我已感染上了弓形體。我應該怎么辦?

A 臨床資料表明，孕婦弓形體感染不管有無臨床癥狀，均可通過胎盤造成流產、早產、死胎、畸形或新生兒出現嚴重癥狀并遺留中樞神經系統障礙。

弓形體傳播給胎兒的危險性與母體孕期感染的時間有關。如果在懷孕前感染過弓形體，不會有傳染給胎兒的危險，只有在妊娠期間初次感染弓形體者才有可能傳染給胎兒。妊娠晚期母體受到感染時，大約有65％的胎兒可受感染。母體妊娠早期受到感染，大約有15％的胎兒可能受到感染。

孕婦抗弓形體感染的治療以螺旋霉素最適宜，這種藥物毒性小，效果好，對胎兒發育無不良影響。但有學者主張如果在妊娠8周前感染弓形體，應該終止妊娠：或在妊娠8-16周證實胎兒感染者，可考慮終止妊娠。

希望你盡快到醫院就診，由醫生根據你的具體情況決定進一步的處理方案。

帶環懷孕，孩子能要嗎

Q 我一直采取帶環避孕的方法，沒想到意外懷孕，為什么會意外懷孕。與環有關系嗎?對胎兒有什么影響嗎?

A 意外懷孕有可能是避孕環在宮腔里的位置有些不合適造成的，如不在宮底而移位，因此發生帶環懷孕。這種情況的發生率大約為10％。避孕環可以在胚胎囊的上下、左右和前后，有可能穿入羊膜接觸胎兒。有的避孕環可能會長入足月分娩嬰兒的表淺皮下，有的會套在胎兒頸部，有的則會導致母體在懷孕早期大量出血或流產。

從優生優育的角度來看，出現這種情況還是終止妊娠為好。同時，還應該確定一種適合自己的避孕方法，以免再次意外懷孕。

怎樣預防孕期缺鈣

Q 我懷孕5個月，請問應怎樣防止孕期缺鈣?

A 為了避免孕婦缺鈣，孕期應每天注意到戶外曬太陽，并從第5個月開始，每天吃250毫升富含鈣的食物，如奶、奶制品、蝦皮、小魚、海帶、薺菜、豆腐-等。同時，在醫生的指導下每天服用鈣劑，特別是出現缺鈣癥狀的孕婦，一直服用到懷孕36周。補鈣制劑以副作用小、腸道吸收率高、服用方便為好，如鈣爾奇－D片。服用期間最好經常去請醫生指導，根據自己的情況隨時做出調整。

女性都會有雙重性高潮嗎

Q 是不是真的存在兩種女性高潮，陰蒂高潮和陰道高潮?

A 不是。雙重性高潮這一概念是心理分析學家佛洛伊德的遺留觀點。事實是，雖然有些性高潮不明顯，有些很明顯，但是對于所有女人來說性高潮都是一樣的，它們扎根于陰蒂。陰蒂上有8000個末端神經，而陰道上只有4000個!

性高潮每一次都是這樣的：血流入你的生殖器官和骨盆地帶，產生壓力，然后組織充滿血液，壓力增大。最終擴大了的組織開始收縮，將所有血液排出，通過子宮、陰道、括約肌和陰道口附近的肌肉發送性高潮的收縮信號。

患生殖器皰疹，何時才能同房

Q 我的龜頭上出現水皰、潰爛，醫生說是生殖器皰疹，現正在治療，不知能否過性生活?

A 生殖器皰疹由單純皰疹病毒II型引起。主要通過性交傳染，常在不潔性交之后的3-7天發病。所以，男方患了生殖器單純皰疹，病期絕不能同房。一旦性交，很可能將病毒傳給女方，使女方得病，從而誘發母子的多種疾病。女方得病，亦不可性交，否則會使男方得病，使治療更為復雜，難以斷根。一般來說，患者應在病灶完全消失后，必須做相關的化驗檢查，每星期1次，連續3次陰性，方考慮同房。在恢復房事的最初1個月，最好使用避孕套，這樣更為妥當。在疾病治療期，夫妻還須注意隔離，如分被睡覺，便盆、浴缸、馬桶圈需要隔離消毒。否則有可能通過間接接觸而染上病毒。

子宮內膜異位癥

對生育有多大的影響

Q 我得了子宮內膜異位癥，男朋友的家人擔心我將來生不了孩子。請問這痛對生育到底有多大的影響?

A 子宮內膜異位癥的主要危害就是不育，10個病人里有3個可能出現生育障礙。若子宮內膜異位癥伴有盆腔疼痛的話，不育的概率更大，可達70％—80％。不過，這是基于患者未經積極、正確的治療而言的。子宮內膜異位癥造成不育的原因主要有：①造成生殖系統的粘連，改變了輸卵管和子宮正常解剖位置。②影響卵巢的功能，患者失去正常的排卵能力。由于這兩個主要的原因目前都可以通過規范的治療予以改善，所以子宮內膜異位癥的患者還是有很大希望懷孕的。越早治療，效果越好，得到正常懷孕的機會可達80％。

口交會導致女性死亡嗎

Q 有一本書上說，口交對女性是很危險的，因為男伴親吻女性私處的時候，由于呼吸急促，會有大量氣體進入陰道。這樣就可能會引起陰道堵塞，嚴重的會導致死亡。請問真是這樣嗎?

A 如果過多的氣體進入女性陰道，確實會有危險發生，但是這種情況發生的幾率微乎其微，除非男方使出全身的力氣，不停地往陰道中吹氣。

一般人在口交時，無外乎舔和吮的動作，不會有人用力地吹氣。當然也會有個別伴侶，通過故意往陰道里吹氣來獲取特別的性快感，除此之外，不會有氣體進入陰道，即使他呼吸急促也不會讓你發生危險。所以，你的擔心是不必要的。

性能力與生育力不是一碼事

Q 我結婚2年了，妻子從沒有懷過孕，她檢查正常，難道是我的問題?可是我性能力很正常呀，這到底是怎么回事?

A 一些男人(包括女人)認為，男人的性功能越強壯，其生育能力也越旺盛，甚至還可能與生男生女有關。這讓那些對自己性功能不那么滿意的男人憂心忡忡，產生了許多認識誤區，甚至可能真的誘發性無能而造成不育。

在男科門診患者中，絕大多數治療不育的男性的性功能是正常的，但他們卻依然為難以生育后代而苦惱。實際上，性功能的強弱只決定了男人主動參與性活動的積極性及其在性活動過程中的表現，并不能替代生育能力。而男人的生育能力，除了要具備性能力外，還主要決定于睪丸內的精子數量及其質量，只有當男人具有一定數量(幾千萬，甚至上億)的形態正常且具有相當水平“戰斗力”(活動能力良好)的精子，才能具有生育能力。