婦科炎癥別忽視用藥安全

編者按：農村女青年，尤其是外出打工的農村女青年，許多人在外超負荷的工作，加上工作、衛生條件都相對較差，發生婦科炎癥的情況較多。發病后到醫院治療又往往難以承受高額的醫療費，只好到藥店買點藥自己治療，在她們當中，由于用藥不當或治療方法欠科學引發更為嚴重疾病的情況很普遍，甚至有些人不但病情加重而且還背上沉重的心理負擔。本期特介紹這方面的相關知識，希望對女性朋友有所幫助。

1.亂用藥，炎癥會加重

女性易發陰道炎，尤以霉菌性陰道炎更為多見。若不及時治療，炎癥上行，容易引起宮頸炎和盆腔炎。現在，不少女性自己到藥店買藥治療，由于沒有藥病對癥，容易引起病情反復，難以根治。

2.洗劑型，別迷信“一洗了之”

不少女性覺得婦科疾病可“一洗了之”，其實這種認識是很片面的。患了婦科疾病，應在醫生指導下，針對引起致病菌的種類，局部或全身應用抗生素。選洗液時，要認準洗液是健字號還是藥字號，如是婦科炎癥急性發作，建議選擇藥字號。另外，要認準洗液的酸堿性。霉菌性陰道炎應該選用堿性洗液。滴蟲性陰道炎則應該選用酸性洗液，如醋酸洗必泰。還有，洗液使用時間別超過標準的療程，而且沒必要天天都用，只要在分泌物多的時候清洗一兩次即可，女性陰道為酸性環境，有自凈作用。如果長期用堿性肥皂或藥物清洗下身，反而會殺死對身體有益的陰道桿菌，使局部抵抗能力下降。

細菌性陰道炎：10%～40%患者臨床無癥狀，有癥狀者的主要表現為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。用藥一般選用雙泰唑。

真菌性陰道炎：陰道內有白色豆渣狀分泌物。多選用達克寧或益康唑治療。

慢性宮頸炎：有白帶增多現象，通常為黏稠的黏液或膿性黏液，有時分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血；腹部、腿部疼痛。需要進行醫學檢查才能確診，治療上除了使用抗生素外，還需要綜合性的治療手段，應在醫院治療。

3.遵守療程，不要濫用抗生素

很多女性喜歡口服頭孢類或紅霉素類抗生素，一服便是半個月以上。其實，這類藥物一般服用1周左右即可，長期服用會破壞腸道菌群，導致腸道內霉菌大量滋生，致使疾病得不到有效治療。

大多數女性進行自我藥療時，不遵守療程，判斷療效往往憑主觀感覺：以為沒有癥狀了、白帶正常了就是病好了，于是趕快停藥。其實，對慢性盆腔炎患者來說，往往癥狀減輕了，就可以停止藥物治療。但其他的婦科炎癥，治療有一個較為嚴格的“療程”概念。以常見的霉菌性陰道炎為例，因為有比較典型的癥狀：一是發作前大多有誘因，如工作勞累、出差、伴有糖尿病等；二是會出現特征性的豆腐渣樣白帶。一般癥狀減輕后要連續復查三次白帶，只有一切正常后才算恢復正常，方可停藥。很多女性治療時見好就收，霉菌感染大多還會再次反彈。

一般，霉菌性陰道炎的治療規范為：首發的或者偶發的患者，宜進行口服藥和陰道栓劑的抗霉菌治療，治療療程為一周；難治性復發性感染，一般在月經過后用藥1~2周，持續3~6個月；慢性宮頸炎治療療程為1~2周；滴蟲性陰道炎療程大約為1周。

最后提醒女性朋友，亂用藥不但于治療無益，還會造成對藥物的依賴，如遇炎癥反復發作，應及時到醫院檢查，并在醫生指導下安全用藥。