
在瘢痕消失之前,心靈的傷痕也始終難以平復。
醫學指導/四川華美整形美容醫院 艾玉峰教授
若若是一位25歲的OL,一年前遭遇了一場意外的車禍,而當車禍的陰影漸漸過去,外傷卻在她的身體上留下了一道難看的增生性瘢痕。對愛美的若若來說,這道瘢痕所帶來的打擊甚至比車禍還要大,讓她自信全無,經歷了人生中一段最灰暗的時光。好在后來通過積極的治療,瘢痕終于消失,若若的生活才重新變得晴朗起來。
細心的若若將治療過程中內心的彷徨、堅強與努力一一記錄下來,征得她的同意,我們節選一些章節刊登出來供大家分享。
2006年4月13日 天氣:陰 心情指數:★惶恐+無助
我記得3月13日那天的天氣也是這樣陰霾,似乎預示著我將經歷一生中難忘的恐怖事件——我和同事去另外一座城市出差,公司的車平穩地行駛在高速路上,我閉目聽著MP3,昏昏欲睡。車禍毫無征兆地在一瞬間發生了,我們的車追尾撞上了一輛大貨車,幸虧司機反應快避免了更嚴重的后果,但坐在前排的我卻受了傷:強大的沖擊力使安全帶在我脖子上勒出一條血印,而破碎的車窗玻璃又將我劃傷。我被緊急送往醫院,幸運的是沒有顱腦傷,也沒有內傷,在醫院住了半個月我就出院了,但心情卻始終處于惶恐與不安之中。
2006年8月10日 天氣:陰 心情指數:★極度灰暗
我原以為車禍的陰影會慢慢淡去,然而,隨著外傷的愈合我卻發現脖子靠近前胸的受傷部位冒出了一塊深紅色、突出于皮膚的瘢痕!丑陋的瘢痕蟄伏在我身上,就像一只張牙舞爪的螃蟹,怎么看怎么別扭。從此,我不敢再穿低領的衣服,大熱天也得在脖子上系一條絲巾來掩飾那塊丑陋的皮膚。
難道我以后的日子也將這樣掩飾下去嗎?不,我絕不能讓這塊可惡的瘢痕永遠跟著我!
2006年8月12日 天氣:陣雨 心情指數:★★希冀
最近兩天,我瘋狂地上網查閱關于瘢痕的所有知識,成因、預防、治療……一番苦讀后,我覺得自己都快成半個瘢痕專家了。
功夫不負有心人,我終于查到了對自己有用的信息:一種應用皮膚軟組織擴張術來治療瘢痕的方法是目前最先進的技術,它的最大優勢是可以提供與缺損區域色澤、質地、功能近似的皮膚軟組織,供給組織缺損的修復和再造所用,克服了過去傳統方法的弊端,可進行美容性修復,是整形外科的一大技術革命。
看到這里,我不禁動心了。而為了了解更多的知識,我決定明天就去醫院咨詢。
2006年8月13日 天氣:晴 心情指數:★★★鼓舞
今天正好是車禍后5個月,我來到四川華美整形美容醫院咨詢。除了緊張,我還有點興奮,心跳得很厲害,手心全是汗。接待我的是資深整形專家艾玉峰教授,他耐心地將皮膚擴張術的原理、過程、適應證等都向我做了詳細的解釋。
艾教授告訴我,傳統治療瘢痕的手術方式是進行皮膚移植或各種皮瓣的修復治療,這樣的治療手段通常需要借助身體其他部位的皮膚,但由于身體其他部位的膚色與瘢痕周圍皮膚有所差異,因此移植后的皮膚不僅外觀與原皮膚組織差距很大,而且還會在身體供區遺留下繼發性缺損或疤痕。這實際上是一種“拆東墻補西墻”的不理想治療方法。
而皮膚軟組織擴張術是將鄰近的正常皮膚軟組織通過人為手段使之在一定時間內逐漸增大,然后用這些擴大了的“額外”皮膚組織修復缺損的組織或進行器官再造。這種技術幾乎適用于體表需要用“額外”皮瓣修復的所有瘢痕部位,其治療過程大致分為三個階段:擴張器的植入;通過注射液體使供區皮膚擴張;擴張區達到預期目的后取出擴張器,進行擴張皮瓣的轉移修復。由于等候皮膚擴張的時間比較長,因而整個治療過程一般需持續3~4個月。同時,由于皮膚來源是鄰近部位,其色澤和質地更接近受區,可避免傳統手術后因皮膚色差而產生“打補丁”的感覺。
得到如此詳盡的解釋,我打消了心中的顧慮,毫不猶豫地決定進行手術。
2006年8月20日 天氣:多云 心情指數:★★★期待
一期手術結束了——醫生在我頸部頸闊肌的淺面埋置了一個橢圓形擴張器,將注射用生理鹽水注入擴張囊內。隨著囊內溶液的增多,皮膚一天天被撐鼓起來,而這些被撐鼓起來的皮膚就將是我以后修補瘢痕的材料。
醫生說每隔3天注射一些生理鹽水,一個月后長出的皮膚就夠我修補用了。盡管3天就要去一次醫院挺麻煩的,鼓出來的皮膚也繃得我很不舒服,而且每次往囊內注射完溶液后都會疼半天,但想到能恢復受傷前的光滑肌膚,這點痛苦和不適我又怎能在乎呢?
2006年9月29日 天氣:多云 心情指數:★★★憧憬
期待了1個多月,也在緊張和不安中堅持了1個多月,擴張的皮膚終于足夠修補瘢痕了!于是,醫生為我做了二期手術,他取出擴張器,將瘢痕皮膚切掉,然后用擴張所獲得的額外皮膚對我的受區及供區兩個部位同時進行修復,手術非常成功。我覺得這種手術有點像商業上的借貸關系,修復供區是“還債者”,修復受區則要靠“利息”(即擴張后的額外皮膚)來修補。
2007年3月2日 天氣:晴 心情指數:★★★★★雀躍
距離二期手術已經過去了半年,遵照醫生囑咐,我堅持在手術區域使用防瘢痕貼。經過半年的康復,原先像螃蟹一樣難看的瘢痕部位只剩下淺淺的一條小疤痕,皮膚色澤也與周圍正常皮膚接近,不仔細看根本看不出來。
手術很完美,我終于可以不必再用絲巾來掩飾尷尬了!
小貼士
皮膚軟組織擴張術適應證:
皮膚軟組織擴張術的適用范圍很廣泛,凡是體表需要用“額外”皮瓣進行修復的部位均可使用。
◎瘢痕性禿發是最佳適應癥,一般可修復占頭皮1/2以下面積的瘢痕。
◎面頸部、軀干、四肢等全身幾乎所有部位的瘢痕都可得以修復。
皮膚軟組織擴張術的禁忌證:
皮膚軟組織擴張術也有其自身的不足,主要是注水周期較長、并發癥發生率較高。
◎不適用于急性感染、免疫功能低下的患者與創面外露的治療,稍有不慎有致感染擴散的可能。
◎有較嚴重慢性疾病、過敏性疾病及血小板過低者不能接受此手術治療。
◎禿發殘留的毛發總面積不足1/3者與手掌、足底皮膚伸展性差不能擴張者不宜進行。
◎年老體弱或1歲以下的嬰兒不宜采用。
◎患者有瘢痕增生傾向或處于瘢痕增生高峰期時應暫緩手術。