致命的一針

(一)

2006年初，27歲的打工妹熊發群常出現頸部疼痛，并伴有頭暈、嘔吐、手發麻等癥狀。在與暫住地小店鄰居嚴某拉家常時，得知武進區夏溪鎮有個姓徐的老中醫的醫術不錯，專治疼痛及風濕。熊發群便前去就診。60多歲的徐季方，頗有些仙風道骨的模樣，看起來像是一位經驗豐富的老中醫。徐季方領著熊發群走進一間地下室，簡單詢問了病情后問到：“帶片子了嗎?”熊發群答沒有拍過片子，于是徐季方開出一張x線片申請單，叫熊到衛生院拍x線片。熊發群到衛生院拍了x線片后，回到診所。“老醫生”看了看x線片，又詢問了以前病史后說：“你這是頸椎病。這種病只吃藥是治不好的，必須打針。”徐季方將少許利多卡因、2支地塞米松、2支丹參注射液、2支維生素B共4種針劑混合后，在患者第5和第6頸椎間隙的左右兩邊各注射了一針。注射完畢，熊發群說心里有點難受，徐季方說，沒關系，喝杯水就好了。3月31日，熊發群再次到徐季方處以同樣的配藥注射2針。4月7日，熊發群再次來到徐季方的診所，第三次注射后熊發群全身癱軟，根本不能站立，很快便失去知覺。徐季方雖極力搶救，但熊發群仍全無反應，遂確認其死亡。

(二)

此時徐季方才后悔萬分，匆匆跑到公安機關投案自首。經查，徐季方，男，61歲，1968年曾擔任過農村赤腳醫生，1984年到一磚瓦廠做過一段時間的廠醫。后長期做苗木生意，從未取得過醫師執業資格。自稱2000年曾自費到北京某中醫高等進修學校學習過3個月，返回家鄉武進后開始在家中為他人治病，主要治療骨科病，如頸、腰、膝關節等部位的病。近年來，先后為數百人治病，每年收入數萬元。

經有關部門對尸體進行檢驗，確認死亡原因為，頸部注射利多卡因，誤人椎管引起高位脊髓麻痹導致呼吸心跳驟停死亡。

(三)

司法機關依法向衛生行政部門了解徐季方非法行醫的情況時，衛生行政主管部門立即給予明確回答，這是一個被多次取締的地下黑診所。早在2005年1月，武進衛生局醫政衛生監督所根據群眾舉報，有關執法人員到徐季方家取締其非法醫療場所。在這間門面并不大的地下室里，除了一些藥品架和一張桌子、幾張凳子外，只有一張床，輸液瓶堆在床邊。就是這個簡陋的處所，既是徐季方的診室，又是病房兼藥房，病人往凳子或者床上一坐，就可以打吊針或者接受更為復雜的治療。在地下室的角落里，執法人員發現了成箱的藥品和醫療器械，衛生狀況非常差，隨處可見厚厚的灰塵，使用過的一次性注射器隨處堆放。衛生監督所依法將其醫療器械和藥品予以沒收，同時責令其停止一切診療活動。徐季方明里答應再也不搞非法行醫，但在暗地里繼續為他人看病。多年來，徐季方從來沒有寫過一份病例，甚至病人名字也不登記，收費從來不開票、不記賬。這樣一個黑診所鬧出人命也就不足為奇了。

(四)

2006年9月，常州市武進區人民檢察院指控被告人徐季方犯非法行醫罪，向法院提起公訴。經法院審理查明：被告人徐季方在未取得《醫師執業證書》及《醫療機構執業許可證》的情況下常年非法開設私人診所并非法行醫。經常州市武進區公安局法醫鑒定，被害人熊發群系因頸部注射利多卡因誤入椎管引起高位脊髓麻痹導致呼吸心跳驟停死亡。被告人徐季方賠償被害人家屬經濟損失計人民幣15萬元。法院認為，被告人徐季方，未取得醫生執業資格而以營利為目的進行行醫活動，其行為已構成非法行醫罪，且造成就診人死亡。鑒于其能主動到公安機關投案，并如實供述非法行醫的事實，屬自首，可從輕或減輕處罰，其又能賠償被害人家屬的經濟損失，可酌情從輕處罰，對被告人徐季方適用減輕處罰。依照《中華人民共和國刑法》，判處其有期徒刑6年，并處罰金計人民幣5000元。

(五)

徐季方非法行醫案的審結，絲毫不能讓人們輕松，一個鮮活的生命就這樣逝去。為何衛生行政部門多次查處，地下黑診所卻屢禁不止呢?

首先，醫政執法人員的權力有限。在取締非法行醫的過程中，只能沒收其藥品、器械，對非法行醫者的罰款也無法落實，就連面對關門逃避檢查這樣的情況也辦法不多。法律上只對非法行醫情節嚴重、嚴重損害就診人身體健康、造成就診人死亡等予以嚴厲懲處，而對一般的非法行醫卻缺少相應的行政處罰條款。

其次，由于藥品經營市場放開，任何人只要拿錢，就有人送藥上門。非法行醫者絕大部分是江湖騙子，他們打著“診所”的招牌，以賣藥為主，有的甚至與正規醫院暗地里勾結。本案中的徐季方就是因為能夠開出拍攝x線片的申請單，迷惑了不少求醫者。

第三，農村基層組織和衛生行政部門配合監管不力。取締非法行醫是一個綜合執法、綜合治理的過程。要想徹底取締黑診所，從根本上打擊非法行醫，除衛生行政部門要加大執法力度外，還需要公安部門、各街道辦事處、村委會等的大力配合。

第四，地下診所的服務對象絕大部分是居住在城市邊緣、村莊內的外來打工者和農民，這一部分人經濟收入少，無條件到正規醫院看病，這也是非法行醫得以存在的土壤和環境。在嚴厲打擊非法行醫的同時，應建立廉價醫療體制，為低收入者提供基本醫療服務，為其創造一個安全的醫療環境，只有這樣，才能有效地打擊非法行醫，從根本上杜絕非法行醫者賴以生存的空間。

從病患者而言，無數血的教訓告訴我們：不要被無證行醫者的花言巧語所迷惑，一旦生病，務必到正規醫院或有執業資格的門診就醫。