心臟的奧秘

正常情況下，成年人每分鐘心跳平均為75次，如果能活到70歲，心臟要跳動27億多次。心臟不知疲倦地跳動，跳出了人類生命躍動的節奏……

從胚胎發育到基本成形，人類的心臟要經歷好幾種不同的形態。在胎兒發育的最初幾周，心臟的形狀就像管子，如同魚類的心臟一樣；隨后，心臟開始分出兩個心室，與青蛙的心臟類似；當分成三個心室時，就像蛇或烏龜的心臟一樣。最后，心臟發育完全，由四個“房間”構成，成為進化完備的哺乳動物的心臟了。

心臟的四個“房間”分別叫左心房、左心室、右心房、右心室。右心房首先收集從上下腔靜脈回流的靜脈血，并把它擠進右心室，然后借右心室強大的收縮功能，把血液泵入人體的清洗機——肺部。在那里，靜脈血經過凈化、補充新鮮氧氣變成動脈血。從肺部出來的血會回到心臟的另一個“房間”——左心房，然后來到左心室，最后在左心室的收縮作用下，被注入主動脈，流向全身。

與其他簡單結構的心臟相比，人類的心臟是一套更為高效的系統：它能在一個心室凈化血液，在另一個心室分配血流，將“臟”血（靜脈血）和“潔凈”血（動脈血）分開處理，而不像魚類的心臟，僅能把只有一半純度的動脈血輸送到全身。

心臟的閥門

前面已經提到，人類的心臟之所以如此高效，是因為有了4個獨立的“房間”。不過要使這4個房間相互聯系，又不會“亂作一團”，還需要一個關鍵的裝置，這就是瓣膜。

在左右心房與心室之間，心室與大動脈之間，都有瓣膜。它們就像閥門，保證血液朝正確的方向單向流動，而不會“倒灌”。醫生把聽診器放在患者的胸口所聽到的心音（跟我們平時聽到的某些電視節目中模仿的心跳聲相似），其實就是血液通過瓣膜時，瓣膜開合所發出的聲響。心跳聲音的清脆程度，反映瓣膜開合是否良好。

一旦瓣膜出現問題，如“打不開”、“關不嚴”，心臟功能就會受影響，形成瓣膜病，常見的有二尖瓣狹窄、三尖瓣關閉不全、主動脈瓣脫垂等。

“心電感應”

我們常在小說、電影中看到“心電感應”的說法。僅僅靠“感應”來獲知另一個人的想法當然是沒有科學依據的，但心臟中確實存在電流。心臟能在我們的一生中穩定跳動27億多次，正是得益于這種有規律的電流刺激。

正常情況下，心臟的“司令部”是位于心臟后壁的竇房結，它發出有規律的電信號，“指揮”心臟有條不紊地跳動。但這個電路系統也可能出現“短路”。比如，當一些心肌細胞因血管堵塞等原因死亡時，電信號就可能在此處出現紊亂，進而引發大規模的指揮失控，心肌細胞只管自顧自地收縮，這就是心律失常。此時，如果藥物治療失敗，我們就需要在心臟中植入起搏器，用人工的電信號保證心臟有規律地跳動。

何謂“冠心病”

就像母親先要自己吃飯充饑，才能給孩子喂奶一樣，我們的心臟也必須先得到血液中養分的補充，然后才能完成將血液輸送到人體其他地方的使命。在每次泵出血液以后，都有一部分血液流入心臟自己的血管——冠狀動脈。

只有當這條動脈暢通無阻的時候，心臟的養分供應才有保障。反之，如果冠狀動脈堵塞，心肌細胞就會缺血、死亡，這就是冠心病。我們平時見到的心絞痛、心肌梗死就是心臟缺血的表現，如果這種情況長時間得不到治療，人的生命將就此走到盡頭。

心臟是生命的象征，遠比我們想象的復雜。這里僅向大家浮光掠影地展示了心臟的一些“小秘密”。保護心臟，還需要您在今后學習更多的醫學科普知識。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com