乳腺癌根治術后局部復發的危險因素探討
2007-01-01 00:00:00韋建寶韋忠恒陳山榮浦澗嚴浩然盧冠銘
右江醫學 2007年1期
【摘要】目的 探討乳腺癌根治術后局部復發的危險因素。方法 回顧性分析1994年1月～2005年6月期間行根治性手術的360例乳腺癌患者的臨床資料。結果 360例患者中，術后局部復發45例，局部復發率為12．5％(45/360)，其中3年內復發38例，占84．4％(38/45)。單因素分析顯示：原發灶為T3～4者的局部復發率比T1～2者顯著增高(P<0．01)，淋巴結轉移數目≥4枚者比≤3枚者顯著增高(P<0．01)，TNM分期為Ⅲ期者比0～Ⅱ者顯著增高(P<0．05)，未完成輔助放化療者比完成放化療者顯著增高(P<0．01)，而在不同的年齡組、病理類型和手術方式之間的比較無顯著差別(P>0．05)。多因素Logistic回歸分析顯示：淋巴結轉移數目與術后局部復發呈正相關(B為1．061，Sig為0．004)，轉移數目越多局部復發率越高；是否完成輔助放化療與術后局部復發呈負相關(B為-0．756，Sig為0．036)，未完成輔助放化療者局部復發率高。結論 乳腺癌根治術后局部復發與原發灶大小、腋窩淋巴結轉移數目、TNM分期和是否完成輔助放化療有密切關系。其高危因素是淋巴結轉移數目≥4枚和術后未完成輔助放化療。早期發現、早期診斷、早期治療，術后予輔助放化療，可降低乳腺癌根治術后的局部復發率。
【關鍵詞】乳腺癌；根治術；局部復發
