小兒為何易患“鼻出血”？

瑩瑩今年已經5歲了，最近她總是頻繁地流鼻血，媽媽心里很是擔心：這孩子的健康該不會有什么問題吧？于是帶著疑問，瑩瑩媽陪瑩瑩來到了醫院，經醫生檢查后說：由于近來空氣干燥、濕度不夠，使得瑩瑩鼻腔毛細血管的脆性增加，從而導致了流鼻血。

其實，鼻出血為耳鼻咽喉科門診十分常見的一種癥狀，而因環境干躁引發的鼻出血是最常見的。另外，還可由于鼻部病變引起，但全身疾病引起的鼻出血也屢見不鮮，有時甚至于是某種嚴重疾病在鼻部的表現。然而多數人往往對此并未引起足夠的重視，錯過最佳治療時機，造成不可挽回的局面。因此，有必要讓更多的人了解和認識該癥，做到有病盡早治療，爭取最佳的治療效果。

鼻出血原因大盤點

鼻部病變

外傷任何鼻部外傷，均可引起鼻出血。這里特別值得一提的是，挖鼻。有人會說我也挖鼻，怎也沒見鼻出血？的確，剛剛挖鼻后并不見得立刻出血。實際上，挖鼻后，鼻黏膜已受到損傷，這是你所沒察覺的。但一有機會，比如起居、活動、甚至是熟睡時，即可發生鼻出血，因為鼻黏膜的損傷早已為鼻出血打下了基礎，這的確是出血者當初挖鼻是時所未曾料到的。

鼻中隔偏曲臨床上發現鼻出血的部位，多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距狀突。因該處黏膜較薄，又易受空氣影響而變干燥，以致小血管破裂出血。

鼻部各種新生物其中毛細血管瘤、鼻咽纖微血管瘤最為多見。

鼻部的某些傳染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可發生鼻出血，一般量很少。萎縮性鼻炎清除鼻痂時也可發生少量出血。

鼻腔異物和鼻白喉多見于兒童自行將紐扣、塑料類硬物、金屬類小件塞入自己的鼻腔，前者為單側鼻出血，后者多為雙側性的。

咽扁桃體肥大是兒童鼻出血的原因之一，多因所誘發的鼻腔黏膜炎性病變及充血所致。

鼻竇炎一般較容易被人們所忽略。

全身病變

由全身性疾病所引起的鼻出血稱為癥狀性鼻出血，常為某些全身性疾病在鼻部的首見癥狀，應特別引起高度警惕。

出血體質紫癜、再生障礙性貧血、各種類型的白血病、壞血病、真性或繼發性紅細胞增多癥、血友病、惡性貧血等等。這些在兒童均是較為常見的疾病，決不可掉以輕心，耽誤了治療的最佳時機。

某些急性發熱性傳染病呼吸道的感染、流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高熱，鼻腔黏膜的血管受炎性物質的刺激，劇烈充血，腫脹，干燥，使毛細血管破裂出血，一般發生于疾病的高熱期。另外流行性出血熱亦可發生劇烈出血；百日咳由于其頻繁的劇咳，可使靜脈壓升高，導致血管破裂而出血。

營養障礙及維生素缺乏中缺乏維生素C、K、P或鈣，均易出血。維生素C及P能使毛細血管壁保持一定的脆性和滲透性，維生素K與凝血酶元形成有關，鈣也是凝血過程中必不可缺少的元素，體內缺乏這些物質時均可出現出血性癥狀包括鼻出血。

其他化學物質，如汞、磷、砷及水楊酸類制劑，可致血管壁破壞，凝血過程發生紊亂，發生出血；遺傳出血性毛細血管擴張癥，可發生家族性鼻出血史；肝、脾及風濕病等均可引起出血。

鼻出血的防治

首先，針對該病發生原因，應從預防著手。日常生活注意合理飲食結構，避免出現營養障礙和維生素缺乏類型的鼻出血；一般而言，多吃水果蔬菜便可較好地達到此目的。治病用藥時，注意觀察是否含有汞、磷、砷等有害物質，爭取避免使用這類藥物，引起不必要的麻煩。特別值得一提的是——挖鼻。很多兒童有挖鼻的不良習慣，這已成為臨床上最常見的鼻出血原因，請家長給予格外的關注，有效地制止自己的孩子挖鼻，這是減少鼻出血的十分行之有效的措施。一旦發生鼻出血，最好還是去專門醫療機構就診，以明確診斷，正確處理，以免使某些嚴重疾病延誤治療時機。

發生鼻出血后需要哪些必要措施呢？

如果在家中發生了鼻出血，可以在出血側鼻腔塞一無菌脫脂棉球，食指在同側鼻翼壓迫數分鐘，同時放一冷毛巾在額頭上，一般可達到止血目的。注意鼻腔內塞的棉球一般不應超過24小時，否則易致鼻腔黏膜感染，帶來進一步的問題。

總之，鼻出血看似常見癥狀，多數人一生中總或多或少地發生過，但在這里，專科醫生特別提醒大家，應進一步在醫院里做一檢查，不要出現其他疾病的誤診。