消極心理因素對面部皮膚健康的影響

皮膚是人體最大的感覺器官和最引人注目的審美器官，面部皮膚的健康，直接反映了整個人體的健康和健美。而影響面部皮膚健康的因素有許多，在諸多影響因素中消極心理因素的負性作用不容忽視。所謂消極心理因素，是指“負性情緒”，即抑郁、孤獨、自卑、自我否定、憂愁、甚至焦慮的心理。對皮膚的健康維護除了科學而專業的護理以外還需要對皮膚病患者進行心理調理，使其保持良好的“正性情緒”。

1 “負性情緒”對皮膚健康的影響

1.1消極心理因素對人體健康危害極大：當人體處于長期不良且強烈的“負性情緒”狀態，必然直接導致心理活動失衡，影響身體健康，而皮膚往往是不良情緒的“靶器官”，自然會嚴重地危害到皮膚的健康而出現面色蒼白、晦暗無光澤，皮膚粗糙、松弛無彈性，色素沉著，面部皺紋增多、加深等癥狀。

1.2從醫學角度看，皮膚與神經具有發育上的同源性，均由細胞的外胚層分化而來。在解剖和生理學中，每1.0cm²皮膚里就有1.0cm長的神經，人的精神狀態、心理變化經過神經傳遞，極大地影響著皮膚。當精神受到創傷、心情憂郁、壓力過大并長期受到刺激時：①會使自主神經失去平衡；②可以導致激素失調，內分泌紊亂，影響皮膚的營養，出現十燥、松弛、無光澤、過早衰老等現象，同時還會降低皮膚的免疫力而易發生一些損容性皮膚病。

1.3從身心醫學的角度講：長期的情緒低落影響到皮膚色素的代謝而引起皮膚灰暗、色素斑形成或顏色加深或影響到皮脂代謝而引發痤瘡等。一些心理方面的障礙，還可以引起瘙癢癥、慢性蕁麻疹、神經性皮炎、牛皮癬、酒糟鼻、脂溢性皮炎、多汗癥、皰疹等皮膚病。而在美好情感的刺激下，激活皮膚的色素代謝從而使之紅光煥發、富于彈性，充滿青春活力。

2 臨床資料

2.1筆者在2000～2007年對我院護理專業青春期痤瘡的學生患者進行了大量的追蹤隨訪，發現75％的學生在緊張的復習和考試后發病或病情加重，說明持續緊張的心理狀態通過影響人體的內分泌及免疫系統等，對痤瘡的發病或病情加重起了一定促進作用；同時由于痤瘡好發于顏面部，影響面容，而多數患者又處于生理、心理發育階段，心理承受能力差，多急于就醫，并希望得到較快較好的治療。而當短期藥物治療未見明顯效果或病情反復時，部分患者會產生焦慮、自卑等心理變化，加上下意識地用手擠壓，繼發細菌感染造成永久的損容性傷害，局部皮膚凹凸不平、瘢痕、色素沉著等。

2.2通過對28～60歲年齡段的輕、中、老年女性色素障礙的黃褐斑患者進行的調查顯示，85％的患者具有抑郁、精神壓力大、情緒急躁不穩定、容易發怒的性格，有的病例還伴有兩肋脹痛、易出汗、月經不調、黑色塊狀經血、口苦等中醫肝郁氣滯的情況。而在中醫理論中，當情志的變化(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)超過了機體生理活動所能調節的范圍時，會引起體內陰陽、氣血失衡及臟腑功能的紊亂，導致軀體疾病。可見，情緒因素在黃褐斑的發病過程中也起著重要的作用。

3 運用心理美容對皮膚進行護理

3.1心理美容：指利用心理學的原理和技術，通過心理治療或心理調養，調節情緒，改善心理狀態，消除或減輕不良情緒對人體的影響，以達到防病治病，健美心身的一種美容方法。

3.2心理美容的主要途徑有三方面：①創造良好的心態與健康的人格，使之對自己的容貌和形體感覺良好；②糾正、消除體緣困擾和體緣障礙；③根據心身醫學理論，調整情緒，使之有利于身心健康，促進容貌形體美。

3.3心理美容學中，“暗示”是一項重要的技術：通過正性的心理暗示，建立“正性情緒”，調整和維護心身健康，塑造良好的人格與心理狀態，建立、增添自信，使之處于一種健康的狀態；減輕或消除體緣困擾和體緣障礙帶來的外形外貌的損害，消除“負性情緒”，解除皮膚病患者自卑、憂愁、甚至焦慮的心理，使人體表現出內在美和容貌形體外在美的統一，使美更加優稚，更加和諧。大量臨床事例證明，“暗示”對容貌具有積極或消極的影響：如一些中年女性因為長期的生活、家庭和工作壓力過大，心情不舒暢，沒有及時的調理，身心都處于一一種疲憊不堪且壓抑的亞健康狀態，認為自己不再年輕，不注重儀表修飾，不注重皮膚保養護理，這樣的消極心理以及生理的自然變化(更年期)，更快地加速了皮膚的衰老，出現松弛、干燥、暗淡無光澤等情況，在容貌外觀上自然就會給人以蒼老且不健康的感覺；而那些容貌并不出眾但有積極向上生活態度，自我感覺良好，自信、樂觀、開朗的中老年女性，在這樣的“正性情緒”之下，加之定期的專業皮膚護理，使她們的容貌顯得青春煥發，充滿活力，皮膚自然就健康。

4 實施心理美容常用的方法

4.1支持性心理護理：通過溝通，了解患者的心理問題，有針對性地作解釋、指導、鼓勵、疏泄工作，向患者解釋強烈的“負性情緒”對皮膚健康的影響，調動其勇氣與積極性，誘導或啟發其將內心被壓迫的痛苦和感受發泄出來，從而獲得輕松感，消除積郁和心理紊亂，恢復心理平衡，建立“正性情緒”。即在專業皮膚護理和藥物治療的同時，積極與患者交流，了解其心理狀況，進行有關的衛生知識宣教，使其養成良好的衛生習慣，保持平和的情緒和心態，通過各種途徑為自己創造一個愉快的心理環境，以使身心放松，同時樹立信心、耐心，堅持治療，以利于皮膚疾病的好轉和痊愈，使皮膚處于最佳的健康狀態。

4.2培養積極的情緒狀態：教育、培養患者在日常生活中運用積極的心理防衛機制如幽默、補償、升華等來化解心理危機，自我調節，樹立信心，提高個人修養，建立“正性情緒”。相對于憂愁、傷感、憤怒等“負性情緒”，“美感”可以說是一種十分有利r人體健康的“正性情緒”。所謂“美感”，即審美感受，是人在接觸美好事物時引起的一種內心感動、‘種賞心悅目的心理狀態。它能讓人在獲得直接感官上的美好享受的同時還獲得特殊的愉悅感，并且陶冶身心和情操：它能使神經 體液調節系統功能保持平衡，還能通過增強機體巨嗜細胞、粒細胞、淋巴細胞的活力，促使V球蛋白形成，從而提高機體的免疫力；當人體在歡快舒暢時，自主神經系統功能處于平衡狀態，血壓、呼吸、脈搏、面色均進入生理常態，所以外貌顯得平靜輕松。

4.3提供心理咨詢和心理護理的幫助：護理人員運用心理學的理論和技術，通過與心因性問題皮膚患者進行商談、討論、啟發和教育，對其存在的心理和情緒問題進行有目的、有計劃的治療，使其止確認識自我，維持心理平衡，保持心理健康，提高人體自身的抗病能力，以達到防病駐顏的目的。

綜上所述，美容皮膚工作者在臨床工作中，在一些心因性皮膚問題的處理上，應針對不同的個體，在充分理解患者心情的基礎上，通過對其的關懷、體貼，解除患者的心理負擔，減輕喜怒不節等對臟腑的損害，抵消消積心理所造成的不良刺激，建立正性情緒，采取專業皮膚護理和心理護理相結合的方法進行治療。因人施治、因病施護，從而使皮膚疾患得以好轉和痊愈，使皮膚達到最佳的健康狀態。

編 輯 何志斌