子宮內(nèi)膜病變嚴(yán)重嗎

Q：我的媽媽今年45歲，曾經(jīng)做過(guò)兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)，分別是1986和1989年，月經(jīng)不規(guī)則兩年，經(jīng)量不多，但經(jīng)期時(shí)間時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，于2007年6月28日突然血量增多，伴有下腹墜脹。做彩色超聲多普勒檢查發(fā)現(xiàn)子宮體前位，大小10.7×8.53×5.89cm，宮壁回聲均勻，外形平滑，子宮內(nèi)膜厚度1.06cm，規(guī)則，不均質(zhì)。宮底與腹壁粘連，宮頸長(zhǎng)5.93cm。雙卵巢顯示不清。目前宮旁未見包塊，直腸窩無(wú)暗區(qū)。超聲印象：子宮內(nèi)膜病變。我想問(wèn)問(wèn)這到底是什么問(wèn)題，嚴(yán)重嗎？

A：您母親這個(gè)病有可能是子宮內(nèi)膜單純性增生。該病主要發(fā)生在育齡婦女中，突出癥狀為月經(jīng)異常，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)一段時(shí)間后大量陰道出血，年輕婦女有可能出現(xiàn)婚后不育。該病是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組增生性病變，僅少數(shù)可緩慢發(fā)展為癌，所以不用過(guò)分擔(dān)心。一般該病與長(zhǎng)期的雌激素刺激有關(guān)，可以進(jìn)行刮宮治療并做組織學(xué)檢查來(lái)排除惡性病變的可能。只是單純性子宮內(nèi)膜增生只要發(fā)生排卵或用孕激素治療，病變可以退縮而恢復(fù)正常，一般不發(fā)展為癌。

治療過(guò)度增生時(shí)可采用無(wú)痛性刮宮，治療藥物有舒經(jīng)酚及絨毛膜促性腺激素等促排卵藥物；孕激素類藥物；丹那唑等乙炔基丸酮的衍生物，對(duì)子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的抗增殖作用。建議您母親去醫(yī)院做個(gè)激素6項(xiàng)檢查，找到子宮內(nèi)膜增生的確切原因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并定期復(fù)查。

（責(zé)任編輯/曹磊）

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