未婚女為何泌乳？

易醫(yī)生：

我今年21歲，連男朋友都沒有，近來卻遇到了一個難言之隱，十分痛苦。情況是這樣的，不知什么原因，我的乳頭常常會有乳汁樣的東西溢出來。只聽說女人生完小孩后才會分泌乳汁，而我一個未婚女怎么也會分泌乳汁呢？醫(yī)生，請您幫幫我找出病因好嗎？這些年來，我除了前一段時間胃痛一直在吃嗎丁啉外，身體都沒有大毛病。

曉倩

曉倩：

通過你描述的情況，我初步診斷，你會泌乳與嗎丁啉有很大的關(guān)系。只要停服嗎丁啉，調(diào)整好情緒，隨著藥物排出體外，泌乳的現(xiàn)象就會消失。

引起泌乳癥的原因有很多，也很復(fù)雜。主要有以下幾種情況：1、間腦疾病（如間腦及其附近的腫瘤）、腦垂體病變（如泌乳素分泌性腫瘤、松果體瘤、垂體功能亢進、肢端肥大癥等）；2、原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤；3、慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹及胸部手術(shù)、胸壁損傷等；4、有些藥物能引起機體內(nèi)分泌功能紊亂，能刺激催乳素的分泌而導(dǎo)致泌乳。如服用氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安、丙咪嗪、甲基多巴、激素類藥物（如避孕藥）等，一般停藥后都能逐漸恢復(fù)正常。以上四方面因素抑制了下丘腦，使之不能釋放有抑制作用的抑制因子，使催乳激素大量分泌，從而出現(xiàn)乳汁分泌。此外，乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng)，如經(jīng)常玩弄、吸吮乳頭，嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，明顯的生活習(xí)慣改變等，也可促進泌乳素分泌，使血液中泌乳素出現(xiàn)一次性增高，導(dǎo)致乳汁溢出。

不論已婚未婚，非懷孕和非哺乳婦女，如果出現(xiàn)莫名其妙的乳房溢液，都應(yīng)注意觀察溢液是單側(cè)還是雙側(cè)，乳房有無包塊及溢液的性質(zhì)。鮮紅色血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于乳管內(nèi)癌；棕褐色溢液多見于有乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤或因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病；黃色或黃綠色溢液多見于乳腺囊性增生病，偶見于乳腺癌；漿液性無色溢液可見于正常月經(jīng)期、早期妊娠或乳腺囊性增生病；乳樣溢液可見于終止哺乳后，如合并閉經(jīng)，可能是垂體疾病引起的泌乳-閉經(jīng)綜合癥。

易善永（醫(yī)學(xué)博士）