瘦身新思維

帕特里夏·柯蒂斯

過去20年，世界各國人的體重有增無減，專家不斷尋找新的方法來遏止這一趨勢，卻發現影響體重的原因很復雜，所牽涉的不單只是飲食和運動的問題而已。

服藥可以減肥，但有些人服用后可能出現副作用，腸胃容易不適；外科手術方面，雖然腹腔鏡已普遍使用，但同樣具有風險。所以，民眾還在期盼新的減肥靈藥出現。以下是一些令人振奮的新進展：

瘦身藥丸

倘若請教醫生近期最好的減肥藥是什么，利莫那班(Rimonabant)往往榜上有名。制藥商賽諾菲安萬特藥廠正等候美國食品及藥物管理局的核準，但已在歐洲推出上市。利莫那班通過與調節體重有關的內生性大麻素系統，抑制饑餓感和食欲。

專家對該藥期望很高，但不認為是減肥的萬靈丹。此外，不要服藥見效就停藥。華盛頓大學醫學院人類營養中心主任薩米爾·克萊恩說：“減肥藥得長期服用，也許一輩子都要吃。這和降血壓一樣，不能因為血壓降低了就說：‘好了，我不用再吃藥了。體重一下降就放棄治療，體重會馬上恢復，這種例子屢見不鮮。”

事實上，減肥藥的治療對象為身體質量指數[BMI，Body Mass Index，其計算公式是體重(kg)／身高(m)2]超過30，或者身體質量指數超過27而有糖尿病、高血壓或其他肥胖并發癥的人。減肥藥是治病之藥，不是給那些“再瘦幾公斤就好了”的人服用。

減肥疫苗

和利莫那班同時研究的減肥藥有10多種，針對胃部的減肥藥也同樣有效。為達到這個目標，研究人員正注意一種名為格雷靈(ghrelin)的荷爾蒙，這是搖擺型節食者的克星。

人在節食期間，身體會進入求生模式，產生格雷靈，令代謝作用減緩、食欲增加，并強制身體囤積脂肪。美國斯克里普斯研究所的科學家發現，阻止格雷靈到達腦部，可防止體重增加。把“減肥疫苗”注射到老鼠體內，老鼠的飲食習慣照常，但增加的體重較少，而且體內脂肪比不施打減肥疫苗的老鼠少。不過，老鼠畢竟和人不同，它們不吃高脂肪、高卡路里的食物。

金·詹達博士是研究員之一，他說這疫苗距離人體實驗階段為時尚早，但預計將來可治療嚴重超重的病人，他們或許須終身施打。

欺騙胃部

另外還有一個新的主意：利用電流欺騙胃部，制造飽足感。明尼蘇達州梅約醫學中心的醫生正和腸道醫療公司(EnteroMedics)合作，研發“減肥用迷走神經阻斷器”(簡稱VBLOC)，把阻斷器以腹腔鏡手術置人體內，利用電流阻斷連接腦部與胃部的迷走神經。

這方法可阻止吃東西時胃部隨著脹大，病人很快便感到飽了；也可讓胃部不會空得太快，延長飽足感。病人只要吃少量的食物便會飽，吃得過量便會感到惡心。阻斷器在白天可隨意開關，晚間則暫時關閉。

利用迷走神經阻斷器能使病人減輕多少體重，目前還不清楚。梅約醫學中心醫學教授——也是這種阻斷器的研發成員之一——威廉·山德本說：“我們期望它最少能把多余的體重減少1－1.5％。效果跟減肥藥和外科手術差不多。”

激光去脂

基因對體內的脂肪量和囤積的位置有很重要的影響。目前，最有效的方式是抽脂整形，但要開刀——外科醫生必須割開外皮，插入金屬套管，再抽出脂肪。病人還得冒并發癥、感染和術后疤痕等風險。

美國皮膚外科學會副會長羅伯特·魏斯說：“下一個目標是不傷表皮、且不必術后恢復的抽脂整形。”安德遜是醫用激光技術的先驅，發明過只殺害脂肪細胞而不傷及皮膚的手術，他利用自由電子激光機發射激光束，穿透皮膚進入脂肪層，把脂肪摧毀或減少，再由身體吸收。這項技術目前仍在初期研究階段。

無疤痕手術

病人在腹腔鏡的協助下，以外科手術減重，雖然帶有風險，但效果最好。美國減肥外科手術協會會長菲利浦．紹爾說：“下一個減肥革命是無疤痕外科手術，也稱管腔內手術。病人動手術后當天可出院，過幾天便可恢復工作。”天然管腔內視鏡手術使用內視鏡從口部插到胃部，把胃間隔或縫小。這手術沒有傷口，甚至連麻醉都不需要。紹爾說：“這手術效果好，又安全。”但至少需要3-5年后才能進行人體試驗。

減肥絕對可以成功

真的想改變身材，得從改變生活方式開始，以下是一些可行方法：

★斤斤計較

要調整行為，首先得對想改變的習慣多加留意，方法是遵照弗易特主張的三個步驟：體重天天秤、食物餐餐記、運動步步算。

★運動至上

如耶魯大學羅德食品政策與肥胖癥中心主任開利·伯朗尼爾所說：“運動量多少不計，只要活動身體，都是有益健康的好事。在家里繞客廳走幾圈算不算好事?這和整天坐著看電視相比，當然是好事。”

★細嚼慢咽

哈佛大學公共衛生學院流行病學和營養學教授華爾特·維利特說：“我們進食慣于速戰速決，急急忙忙而來，一陣狼吞虎咽后又急急忙忙離開。不妨嘗試改變態度，細嚼慢咽，好好地欣賞食物。”

★善待自己

你自己常吃的東西，會拿出來給別人吃嗎?哥倫比亞大學的奧茲博士說：“大多數人要是肯面對現實的話，會說：‘不會，這種爛東西不是人吃的。不過我自己不但常吃，而且還吃得不少。”

★屢敗屢戰

伯朗尼爾說，我們節食時，大都自訂了一套規矩，只要規矩一破，節食也宣告無效。破了食戒，重新再來就是，不必前功盡棄。

★自備“雨具”

耶魯大學肥胖學專家戴維·凱茲說：“要是天氣惡劣，大家都知道要攜帶雨具；但我們在惡劣的營養環境里進進出出，卻毫無防備，豈不奇怪?”

所以，凱茲出門時一定自備全麥谷片、胡蘿卜、堅果、水果、無脂酸奶(酸奶酪)等。

★慎點前菜

正餐前先喝些燉肉湯或吃熱量不超過150卡的低脂色拉，可減少食用主菜的量。這些前菜含低熱量、高蛋白質、高纖維和容易填飽肚子的蔬菜。

★提防炎癥

奧茲說，減少食用反式脂肪、飽和脂肪和加工食品，這些東西會刺激肝臟發炎，并導致糖尿病、高膽固醇和高血壓。

★減肥代餐

研究發現，有些人喝像“速瘦”(Slim－Fast)或“安素”(Ensure)之類的代餐飲料，比節食減肥更有效，也容易維持正常體重。

★精簡佐料

凱茲說：“多吃只含單一成分的食物，像香蕉就是香蕉，沒有其它添加物。”食物無論是袋裝、盒裝、瓶裝，或者是罐裝，購買時最好看看標簽，選購添加物最少的。

★蔬果清淡

蔬菜、水果固然要多吃，但要注意是否添加了脂肪、鹽或糖。堅果只吃無鹽、沒有烤過的(注：有些堅果如苦杏仁和栗子，并不適宜生吃)。

★少吃脂肪

蛋白質和碳水化合物每克只有4卡，脂肪卻有9卡。加州預防醫學研究所創辦人狄恩·歐尼許說：“少吃脂肪，可減少攝取熱量，而不必減低食量。”

★選擇谷類

精制的碳水化合物(如白米、意大利面、面包等)很快便被人體吸收，轉換成脂肪，因此不妨改選全谷類食物。

★含水易飽

吃富含水分的食物，例如燉湯之類．比一面吃東西一面喝水更易飽。

★多吃纖維

凱茲說，吃富含纖維的食物，可提早填飽肚子，減少熱量的吸收。多選每100卡最少含2克纖維的面包、咸餅干和谷類食品。

★少喝汽水

每年少喝一瓶汽車，一年就可減重6公斤。

★注重早餐

美國國家體重控制登記處專門追蹤減肥超過13公斤而且持之以恒的人。發現：早餐很重要，吃了早餐，那天就更容易控制食量。不過。也要看吃什么，用甜點當早餐，就別指望瘦下來。

★少量多餐

選擇健康食物，并且少量多餐，你會覺得比較耐饑。

★找愛吃的

找些自己喜歡的健康食物，不要隨便改變口味。每星期選幾天早餐吃高纖維谷片、午餐吃低脂類食品。習慣之后，你吃東西只是填飽肚子，而不是想嘗試新口味。

★提防周末

調查發現，19—50歲的成年人，每到周末會多吃115卡熱量的食物。

★持之以恒

減肥看成果而不是看方法，如何減肥并不重要，只要營養足夠即可，重點是不讓多余的體重去而復回。

★正面思考

吃些什么，我們喜歡自己做主。這一點連上帝都管不了我們，當年上帝讓亞當不要吃蘋果，亞當就把它當作耳旁風。解決之道是：與其想著“這東西我不能吃”，不如想“我要吃得健康!”