養老服務——大市場、大產業、大契機

　　編者按：最近，湖南省第三產業領導小組辦公室對我國養老服務業進行了研究，形成了《養老服務與產業發展》專題研究報告。現將該研究報告提出的主要觀點予以刊載，供參考。
　　
　　目前，我國60歲以上老年人口1.44億，占總人口的11%；65歲以上人口占7.7%，按照聯合國老齡化標準，我國已經邁入人口老齡化社會。預計到2020年，60歲及以上人口將達2.48億人，占總人口的17.17%。
　　
　　一、積極構建新型的養老理念
　　
　　我國人口老齡化的加速，不僅僅是要求我們著力去解決廣大老年人口的養老問題，更要求我們的社會加快創新傳統的養老理念。
　　受數千年傳統文化的影響，長期以來，我國的養老理念多是停留在道德層面、社會層面，強調的是道德倫理和個人、家庭責任。然而，在現代化、工業化、市場化的今天，社會形態、社會結構、經濟體制都已發生了很大的變化，傳統的養老理念已不符合當今社會的實際和適應社會時代的需要。因此，創新養老理念顯得尤為緊要而迫切。在肯定傳統養老理念合理價值，積極倡導社會尊老、敬老、愛老和強調個人、家庭的養老責任的同時，更重要的是加快推進養老的社會化、市場化，培育人們在養老理念上的市場概念、社會概念和產業概念；更多的是要借助社會力量、市場力量，通過建立市場機制，合理配置社會養老資源，解決日益突出的養老問題。
　　
　　二、大力開發養老產業的經濟價值
　　
　　在國外，養老產業被稱之為“銀色產業”，起步早、發展快、相當成熟，1998年，日本銀色產業產值3100多億美元，預計到2025年將達到7000億美元，2005年韓國銀色產業產值27萬億韓元。養老產業在我國還剛剛起步，每年為老年人提供的產品和服務不足1000億元人民幣。據專家估計，目前每年我國老年人市場需求為4000—6000億元，2010年將達1萬億元，供需之間存在著巨大的商機。
　　首先，我國龐大的老年群體就是一個巨大的消費市場。2005年，全國離退休金達到5475億元，預計到2010年就將增加到8300多億元。按照人均消費支出計算，2005年，我國城鎮老年人消費總支出達3400多億元，農村老年人消費總支出2500多億元。隨著老年人口數量的增多，消費水平的提高，我國老年人的消費市場將進一步擴大。
　　其次，養老產業決非單純的養老概念，它是一個產業鏈非常長、領域極其廣的大產業。除了傳統意義的養老服務業外，還包括老年食品業、老年用品業、老年醫療保健業、老年保險業、老年旅游業、老年文化教育業等。目前，這些產業還處于起步階段，市場需求大，而市場供給嚴重不足，發展養老產業前景十分廣闊。以養老服務市場為例，目前，我國城鄉空巢老人比例達到了1/3，80歲以上的高齡老人有1300多萬，60歲以上老年人口余壽中有平均1/4左右時間處于肌體功能受損狀態。據中國老齡科學研究中心調查顯示，目前要求入住養老機構的老人占老年人口總數的5%，而我國養老機構的床位僅占老年人口總數的0.84%，缺口非常大。
　　再次，隨著國家進一步加大對民生的關注，政府財政將逐步加大對公共服務的投入，社會保障機制日益健全，保障功能越來越強，公共服務的總量越來越大，相應地將會促進老年人消費的快速增長。
　　因此，養老服務產業潛在著巨大的經濟價值，是一有著極大開發潛力的“朝陽產業”。大力發展養老服務產業，不僅是市場內在的驅動，也是貫徹落實科學發展觀，構建和諧社會，全面建設小康社會的根本需要。
　　
　　三、著力建立市場化的產業體制
　　
　　自20世紀90年代開始，伴隨著經濟體制改革的進一步深化，我國養老服務體制邁出了實質性的改革步伐。2000年8月，中共中央、國務院下發了《關于加快老齡工作的決定》，明確提出了老年服務業要走社會化、產業化的道路，標志著我國養老服務業發展的一個重大突破。在這一精神要求下，政府養老服務管理體制逐步改革，養老服務的社會化、產業化有了很大的發展。然而，長期計劃經濟模式的深層影響，許多地方對現有政府辦的各種養老機構的定位以及對整個社會養老服務機構的管理并沒有跨出實質性步伐。一方面，將養老服務機構的定位仍趨向于福利性、公益性和微利性；另一方面，在規劃、財稅、用地等支持過于偏重政府辦養老機構，使民營養老機構處于非公平的競爭地位，以至于政府養老機構管理僵化，缺少生機活力，民營養老機構舉辦維艱，障礙重重。
　　不容否認，我國社會主義性質和國情，不可能把養老完全推向市場，而必須通過政府福利的形式維護社會弱勢群體的根本利益和保持社會的公平、公正。即便在西方資本主義國家也強調社會福利發展的重要性。社會化、市場化、產業化養老與發展社會福利并不相悖。作為產業發展，就應建立多元化的投資體制，鼓勵和扶持個人、社會投資養老產業；就應適應市場規律建立市場運行機制，由市場來配置養老資源；就應允許養老機構按市場的要求運作企業，以實現利益的最大化。在養老市場化、產業化的同時，政府應進一步加大公共財政支出，加大和完善公共服務，特別是加大弱勢老人群體的社會救助。通過建立完善的公共服務體系和社會救助體系，維護社會的公平與公正。如果對養老機構的定位不改變，養老服務產業的體制不徹底改革，養老服務產業就難以快速發展。
　　
　　四、全力打造精細的養老服務
　　
　　傳統計劃經濟下，政府各種養老服務機構為老年人提供的基本上是一種粗放式、混合型的服務，“大而全”“小而全”是普遍的特點。服務內容上，多限于簡單的日常生活照料和醫療照護。上世紀80年代以來，雖然我國養老服務產業有了很大的發展，產業化水平、專業化服務有了很大的提高，但總體上仍處于初級發展階段。而在西方發達國家，養老服務產業化水平已達到相當階段，不僅養老機構專業化、規范化，而且服務功能精細化、標準化和體系化，為老年人提供的服務起點高、質量高、水準高。
　　目前，我國人民的生活水平已由溫飽型向小康型跨越，總體上已進入小康社會。人民收入和生活水平的大幅度提高，對養老服務需求相應不斷增多，對質量和水準的要求不斷提升。我國目前社會養老服務機構發展及經營實踐證明，過去“大而全”、“小而全”的養老服務模式已明顯滯后于當今社會發展的現實需要，遠遠不能滿足當代老年人的需求。因此，市場化、產業化形勢下的養老服務發展，應當根據老年人的身體狀況、心理特點、收入水平、情趣差異、需求層次定位企業或機構類型、規模、模式、內容和理念。在設施環境設計，管理模式、服務理念上，要充分體現人性化、個性化、親情化的需要，服務功能逐步精細化、專業化，為老年人提供高質量、高水準的服務。
　　（國家發展改革委產業司供稿）