舒雨:
近半年來,我發現睪丸變大,質地變硬,但是性功能卻直線下降,很難勃起。為什么睪丸變大了,性功能卻下降了呢?
桂林 方勇
方勇朋友:
睪丸大小與性功能有一定的關系,但沒有絕對的正比關系。即不是睪丸越大,性功能越好;也不是睪丸越小,性功能越差。
睪丸不但產生精子,還能分泌雄激素,這種雄激素維持著男性性征和性功能,男性性功能的強弱取決于雄激素水平的高低。
那么,能不能以睪丸的大小來衡量性功能的強弱呢?顯然是不能的。因為睪丸的大小與其雄激素水平不一定成正比。過去認為睪丸大小是沒有標準的,其實睪丸容積有一定的范圍,個體差異也大,一般在20~25毫升內均屬正常,并且種族之間也不同。
睪丸間質細胞分泌雄性激素,這種細胞雖小,但它的功能是巨大的:在正常狀態下,它通過性腺軸的反饋作用,調節性激素水平,使雄激素處于一個平衡狀態。間質細胞有很大的潛在力,因此,睪丸的大小并不能決定雄激素水平。
當然,睪丸過小,或者因病態而萎縮,則會影響雄激素分泌。但是,睪丸因炎癥或腫瘤而變大,也會不同程度地使雄激素水平降低,影響男性性功能。并且在通常情況下,如果睪丸受到損害,無論是變大或變小,只是里面的生殖細胞遭到破壞,而產生雄激素的間質細胞仍正常,照樣可以維持男性第二性征和性功能。所以,睪丸的大小不能作為男性性功能強弱的一個衡量標準。
像你這種自查睪丸變大且性功能下降,可能有異常病理情況,應該馬上到醫院請專科大夫檢查,以排除睪丸腫瘤。