服藥不慎可釀精神病

藥物的不良反應(yīng)中，胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)的發(fā)生率較高，也較易發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識，常為人們所熟悉和關(guān)注。但對藥物引起的精神障礙，人們往往認(rèn)識不足。其實在日常生活中，藥物引起的精神異常屢見不鮮。對此，醫(yī)生和藥店藥師應(yīng)該熟知，以便在患者用藥或者前來購藥時為其做好用藥指導(dǎo)。

抗菌藥物大劑量服用青霉素可引起焦慮不安、意識混亂、抽搐等，慶大霉素可致幻覺、興奮、恐懼、失眠、自言自語、語無倫次等，頭孢唑啉、磺胺類還伴有錯覺、身體協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙，利福平、異煙肼可導(dǎo)致煩躁、尖叫、答非所問，甲硝唑偶致語言混亂、妄想行為、人格改變等。

抗病毒藥金剛烷胺可引起躁狂、抑郁、譫妄、嗜睡、噩夢、夜驚和攻擊行為等精神障礙，阿昔洛韋也可引起幻覺、偏執(zhí)意念、嗜睡，甚至偏執(zhí)妄想和自殺念頭。

激素類藥據(jù)統(tǒng)計，長時間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松，大約5％的用藥者有心理反常，其精神系統(tǒng)不良反應(yīng)常表現(xiàn)為情緒高漲、欣快感、坐立不安、妄想和失眠，大劑量服用可導(dǎo)致嚴(yán)重精神障礙，如躁狂行為、偏執(zhí)意念、人格解體、重度抑郁并伴自殺行為，偶可引起意識模糊。

抗癌藥有報道稱，干擾素可引起注意力不集中、焦慮、偏執(zhí)狀態(tài)、躁狂、抑郁、精神錯亂、發(fā)作性知覺改變和異食癥，氟尿嘧啶、長春新堿、自介素一2也可引起抑郁、譫妄等精神障礙。

精神藥物人們對精神藥物會引起精神障礙感到頗為費解，它們往往就是用來治療精神障礙的藥物，比如抗精神病藥物用來治療精神病性癥狀，抗抑郁藥物治療抑郁癥等等，怎么還會引起精神障礙呢?其實，服用具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥或癲癇作用的藥物，如氯丙嗪、安定、魯米那、苯巴比妥或抗抑郁的多慮平、丙咪嗪等，同樣容易導(dǎo)致精神異常。

消化藥物治療潰瘍的西米替丁可導(dǎo)致頭暈、疲乏、嗜睡、智能缺損，少數(shù)還可以引起煩躁、幻覺、妄想、記憶障礙；雷尼替丁也能引起焦慮、健忘、意志消沉；氨茶堿還可致昏睡甚至昏迷，也可興奮神經(jīng)而致驚厥。

心血管藥洋地黃可引起患者坐立不安、情感淡漠、彩色性幻視、認(rèn)知障礙，甚至譫妄；利多卡因、奎尼丁可引起行為反常、煩躁、癡呆、胡言亂語；胺碘酮則可致幻聽、多語、行為沖動、自責(zé)妄想等，利血平可引起抑郁；哌唑嗪可引起譫妄和幻聽；硝苯地平可引起躁狂、偏執(zhí)一幻覺性精神障礙和嚴(yán)重抑郁；心得安、卡托普利、維腦路通、可樂定、哌唑嗪、慢心律等也可干擾心理活動。

解熱鎮(zhèn)痛藥消炎痛、芬必得、萘普酮、阿司匹林等可導(dǎo)致老年人記憶力和注意力減退、人格變化。

其它藥物胰島素、降糖靈、甲氨喋呤、安絡(luò)血、口服避孕藥、復(fù)方氨基酸、普魯卡因等偶可引起精神與情緒反常，長期服用者需加以注意。