臨床生化檢測中血標本質量的影響因素分析

常朝暉

臨床生化檢測中血標本質量的影響因素分析

常朝暉

目的研究總結臨床生化檢測中血標本質量的影響因素,為血標本質量控制有效性的提升提供參考依據。方法選取197例進行血液生化檢驗患者作為研究對象,分階段探討血液生化檢測中血標本質量的影響因素。結果在臨床生化檢測中,血標本質量的影響因素根據檢測階段的不同包括年齡差異、血標本采集因素、檢測儀器精準度、性別、藥物作用以及試劑的差異等。197例患者管理前血標本臨床生化檢測的準確率為70.05%(138/197),管理后準確率為95.43%(188/197),比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對臨床生化檢測中血標本質量的影響因素進行全面分析并掌握,能夠通過有效管理提升臨床生化檢測準確率。

臨床生化檢測；血標本質量；影響因素；質量控制

在現代醫學技術水平不斷提升作用下,臨床生化檢測的應用范圍隨之快速擴大,檢測的水平也在迅猛提升。生化檢測在醫學臨床中應用的意義即在于能夠提升對疾病各項指標檢測的精準度,從而為醫學診斷提供更可靠的依據［1］。然而在臨床生化檢測實踐中,血標本質量難免會受到諸多因素的影響而作用于檢測結果致使生化檢測結果的精準度更易失真,最終影響臨床醫學的疾病診斷［2］。鑒于臨床生化血標本的影響因素復雜,本研究僅以臨床生化檢測中血標本質量的不同階段影響因素進行整體化分析,并期望借此幫助臨床生化檢測進一步提升血標本檢測質量。現將本次研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年12月～2016年1月197例進行血液生化檢驗患者作為研究對象,男92例,女105例,年齡23～81歲,平均年齡(39.52±13.83)歲。所有患者均能夠積極配合治療,無特殊行為表現。

1.2方法 根據患者的臨床資料,以臨床生化檢驗的前期、中期和后期不同階段作為研究范圍,分別探討血液生化檢測中血標本質量的影響因素。在研究之后匯總得出本組研究對象臨床生化結果檢測的準確率,并于之后加強對血標本的有效管理,統計相同數量的研究對象并總結準確率,與強化管理之前進行統計學對比,得出影響因素,并為今后提高血標本質量控制提供依據。

1.3統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在臨床生化檢測中,血標本質量的影響因素根據檢測階段的不同包括年齡差異、血標本采集因素、檢測儀器精準度、性別、藥物作用以及試劑的差異等。197例患者管理前血標本臨床生化檢測的準確率為70.05%(138/197),管理后準確率為95.43%(188/197),比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 197例患者管理前后血標本生化檢測準確率比較(n,%)

3 討論

3.1臨床生化檢測中血標本質量的影響因素 ①在生化血標本檢測的前期,影響因素主要包括患者的年齡、性別、藥物的相互作用以及血標本的采集過程等。不同年齡的血標本指標不同,對于質量的影響也就難以避免；而性別方面的影響則主要針對于肌酐、肌酸激酶、低密度脂蛋白膽固醇等,比如女性在絕經期之后的膽固醇水平的降低勢必會影響到血標本的生化檢測結果［3］；而采集過程的影響因素則相對較為復雜,一旦采集人員不能嚴格按照相關標準執行,則結果的差異也就難免發生。②在生化血標本檢測的中期,也就是檢測進行時,用于檢測的試劑與儀器的影響為主要因素。生化檢測需要借助生物與化學技術的共同作用,因此所有試劑的應用均會對檢測結果造成影響,包括試劑應用的順序以及操作的正確性等。除此之外還有檢測儀器的誤差和輔助檢測儀器的外來污染等。③生化血標本檢測后期,影響因素則更多地來源于檢測系統的精確度,同時在此過程中對具體操作也有著嚴格的要求,一旦在此過程中標本分離出現失誤或者標本溶血與儀器設備出現問題,則將直接影響到生化結果檢測的準確度。

3.2針對影響因素的分析 臨床生化檢測的血標本質量具有著多重的影響因素,各種影響因素雖然具有著相對復雜的成因,但客觀來看,對生化檢測結果造成影響的最大根源即在于操作人員對待檢測工作的態度。對于患者不同年齡以及性別對生化檢測結果的影響要想全面避免顯然不切實際,因此為了最大程度弱化其他因素帶來的不必要影響,則應以轉變工作人員的責任心和工作態度為前提［4］。本文研究認為,采血人員對于用于臨床生化檢驗的血標本的采集應當嚴格按照相關的標準流程進行操作,在采血過程中以3000 r/min的速度進行離心沉淀,確保將血清保存在4℃的環境當中,并以最快的速度送檢,保證血標本從采集到檢驗之間的間隔＜24 h［5］。鑒于試劑與儀器方面問題對生化檢測結果的影響,亦應當加強對相關設備的日常維護工作,并加大清洗頻次。院方也要在實際工作的過程中不斷提升檢驗人員的技能水平,提升檢驗人員使用試劑的科學性［6］。在檢驗的后期也要對檢驗設備進行密切的監測與管理,如此才能最大程度保證檢測加過的精確性。

綜上所述,對臨床生化檢測中血標本質量的影響因素進行全面分析并掌握,能夠通過有效管理提升臨床生化檢測準確率。

［1］張健.實驗前的質量控制對生化檢測結果的影響.環球中醫藥,2015(S2):189.

［2］寧博.臨床生化檢測結果的影響因素及其對策.臨床醫學,2016(2):118-119.

［3］華杰.影響生化檢測質量的因素分析與探討.國際檢驗醫學雜志,2014(10):1372-1373.

［4］唐玉秀.影響生化檢測結果質量因素的分析.中外醫療,2014(33): 186.

［5］董利民,王標.控制影響血液生化檢驗質量的標本誤差因素.臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(13):2689.

［6］文波.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素分析.中國醫藥指南,2013(11):235-236.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.185

2016-05-25］

839000 新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院檢驗科