旅游回來，私處長出了“菜花”

菜花之一：外陰癌

口述：李 梅

記錄：楊 偉 婦科主任醫師

一年前從新馬泰旅游歸來，我的外陰就不時感覺瘙癢。面對女兒、兒媳的關心和慰問，我坐立不安，羞愧難當，只因——私處長了“菜花”。

旅游歸來，外陰長出了“菜花”

我和老伴一向安分守己，沒想到一年前從新馬泰旅游回來，我就出現外陰瘙癢和燒灼感，后來發現外陰皮膚上長了許多粉紅色的小疙瘩，看上去有點像菜花，難道住賓館時染上了性病?我跟老伴說了我的病，他也很關心，催我趕緊去醫院檢查。但我一想到這個年齡還去看性病，醫生該怎樣鄙視我，一旦遇到熟人該多尷尬，就打消了上醫院的念頭，偷偷找了家私人診所。他們按性病給我開了好多藥，但根本不管用。再去問時，人家說我年齡大，身體素質差，自然比不得年輕人恢復快，所以要耐心治療。醫生故意將“年輕人”幾個字加重了語氣，我羞愧得恨不得找個地洞鉆進去。

反反復復用藥，癥狀不見減輕，瘙癢和疼痛反而更加厲害，我的心情也隨之跌落谷底。周末全家聚會，我心神不安，如坐針氈。細心的女兒看我憔悴、恍惚的樣子，問我是不是生病了，要帶我去醫院檢查。我忙敷衍說自己失眠，過段時間就好了。其實，我是怕孩子們，尤其是女婿和兒媳知道自己得了這種“臟病”，怕自己沒臉再以媽媽的身份面對他們。在身心的折磨下，我度日如年，幸虧老伴不斷鼓勵和安慰，才讓我打消了許多消極而可怕的念頭。

“菜花”原來是外陰癌

念頭打消了，不等于小疙瘩跟著消失。相反，那些小疙瘩漸漸增大，外形越發像菜花，而且外陰皮膚逐漸變白。老伴意識到問題嚴重，不再保持沉默。孩子們知道原委后，堅持要帶我去醫院檢查。他們說，我永遠是位值得信賴的好媽媽，希望我積極配合檢查、治療。孩子們的理解使我十分感動。消除了心理顧慮，我感覺輕松了許多，在女兒的陪伴下，我終于來到本地正規醫院接受檢查。

婦科門診一位中年醫生接待了我，她耐心詢問病史，問我以前有沒有不明原因的外陰瘙癢和外陰贅生物等。她平靜、和藹的態度讓我顧慮頓消，于是我將自己患病以來的種種經過——如實道出。接著，醫生又給我作了外陰檢查，而后作了活檢。病理結果終于出來了，原來我得的根本不是什么性病，而是“外陰鱗狀細胞癌”。折磨我很久的“性病”帽子終于摘除了，但隨之而來的“癌”卻更讓我目瞪口呆。

手術切除，效果不錯

幸好醫生告訴我，我的癌癥現在屬于早期，積極治療會有很好的效果，而手術是最基本的治療方法。我和家人都同意手術，于是我被安排住院準備手術治療，然后作手術前的一系列檢查。醫生說我雖然六十多歲了，但身體還算健康，沒有高血壓，完全能耐受手術，我聽了備受鼓舞。我的家人和醫護人員一直不停鼓勵、安慰我，給了我極大的信心和力量。

在一個陽光明媚的上午，在許多關心的目光下，我被緩緩地推進手術室，在全身麻醉下，順利完成了手術。醫生告訴我，手術很成功，估計效果不錯。這次生病，讓我更加珍惜生命，珍惜與身邊每一個親人的感情。

醫生點評：外陰癌多見于50歲以上絕經后婦女。外陰癌長于體表，要發現并不困難，但由于患在私處，且其癥狀與一些婦科病癥、性病等相似，或病人本身伴有長期外陰良性疾病或合并其他婦科疾病，因而常被忽視而延誤診斷，

外陰癌的最初癥狀是瘙癢、白斑、局部潰瘍和疼痛，可伴出血、排尿困難、陰道排液及外陰包塊。多數病人會有外陰前驅病變的病史，如外陰硬化萎縮性苔癬，外陰增生性營養障礙等，但也有小部分病人可無任何癥狀。

具體來說，當外陰出現以下癥狀時要特別引起重視：1、瘙癢。瘙癢是外陰癌的最常見癥狀 因此，當外陰頑固性奇癢，久治不愈而又查不出具體原因(已排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡和陰道滴蟲病等疾病)時，須考慮外陰癌的可能。2、白寬 初起時，外陰部呈微小、光潤的白色斑點或條紋，后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色寬，觸摸感硬結、粗糙。3，結節。外陰部出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍，伴疼痛、出血。一旦發現上述癥狀，應及時去醫院婦科就診，必要時行病理活檢幫助診斷。

外陰病變通過肉眼觀察就能發現，自我檢查只要一面鏡子就可實現，非常簡單易行，廣大女性朋友，不妨定期進行自檢。

菜花之二：尖銳濕疣

◆朱 瑛 泌尿科主任醫師

菜花，這種經由性接觸傳染的疾病是因為它生長的樣子極似我們平日所食用的蔬菜——花菜而得名。事實上，菜花的醫學名詞是尖銳濕疣，是一種病毒的感染；在男性它喜歡生長在陰莖、包皮或龜頭上，如果嚴重時，連尿道外口甚至尿道內也可能有它的蹤跡。女性好發的部位則是陰道口、會陰部，甚至肛門周圍或子宮頸上都可能發生。至于病灶的個數有以單個或多個同時發生，也有可能匯集成一團，顏色則從淺白到粉紅，甚至黃褐色皆有。除此之外，病人會有患部灼熱或瘙癢的感覺，有些人會情不自禁地摳弄它，造成流血的情形。一般而言，早期的菜花多無明顯癥狀。

至于菜花的潛伏期會因人而異，一般總在接觸后一個星期左右，就會有小的顆粒狀病灶，隨時間過去，菜花的特征會越來越明顯，但是也有人可以在性交數星期或數個月后才長出菜花，所以經常有患者會遇到明明菜花已經由電燒或手術切除而消失了，為何沒過多久卻又再復發。事實上，這不一定是醫師沒有治療完全，只是以前不曾發出的菜花因患者體能變差、抵抗力降低時，趁虛而出罷了!

菜花的治療方式會因病灶的位置、個數多寡及身體狀況而有不同，例如單個菜花而且是長在包皮上，就可以采用手術切除方式來治療，但是如果是多個且長在龜頭上就不適合了，這時候可以用電氣灼燒，將病灶一一燒掉即可，但是菜花數實在太多時，或者患者對燒灼方式有恐懼感時，可以改用局部涂抹5-FU藥膏，只是這種方式效果較慢，且涂抹時千萬不可以沾到正常的組織，以免引起局部紅腫、脫皮。對于尿道內的菜花可以用電燒切除，或用鐳射來處理，最近有學者主張用干擾素來治療，由于它的療效并不十分好，而且費用昂貴，很少人會將此方式列為第一選擇。

由于菜花與男性的陰莖癌及女性的子宮頸癌有密切的關系，所以在治療時務必徹底。如果由于一時的風流，得到菜花，除了會造成本身的痛苦外與麻煩外，也會波及性伴侶，甚至造成癌癥。奉勸喜歡逛花街的人千萬要自制，如果真的避免不了，也請戴上保險套。

總之，有病莫忌醫，不正當的性接觸能免則免，才不致于帶回菜花、惹禍上身，人厭己厭，懊惱不已。