在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),保額多少才合適呢?一個(gè)完善的醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)與大額醫(yī)療互助、單位團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他社會(huì)救濟(jì),我們可以采取排除法,按照充足保障金額減去已有保障的辦法,算出自己的重疾保額下限。
不能只保醫(yī)療費(fèi)
重大疾病對(duì)個(gè)人健康的損害是殘酷的,更為現(xiàn)實(shí)的是,絕大多數(shù)得了重大疾病的人,即使經(jīng)過(guò)治療,病情很多人都沒(méi)有認(rèn)真思考過(guò),當(dāng)生活中的種種風(fēng)險(xiǎn)到來(lái)時(shí),自己是否有充分的準(zhǔn)備,所以我們常常在報(bào)紙上看到號(hào)召大家捐款,幫助某某籌集醫(yī)療費(fèi)的報(bào)道。而有的人即使考慮了,但在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),仍然覺(jué)得保險(xiǎn)就像餐桌上的小菜,點(diǎn)綴一下就可以了,并沒(méi)有認(rèn)真計(jì)算過(guò)到底多少保額才算夠。
得到了控制,出院后也很難恢復(fù)到以住的健康狀態(tài)。因此,在購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)時(shí),我們除了要考慮支付高昂的醫(yī)療費(fèi),還要考慮到患病后在家休養(yǎng)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等開(kāi)支,以及患病后的收入補(bǔ)償問(wèn)題。對(duì)于家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,最后一個(gè)因素不容忽略,否則,即使通過(guò)保險(xiǎn)理賠,家庭在沒(méi)有欠外債的情況下解決了醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題,但之后家庭的生活質(zhì)量可能一落千丈。得了重大疾病后,家庭其他財(cái)務(wù)規(guī)劃并不因此受影響,這樣的重疾保障才是充足的。
建議大多數(shù)人的重大疾病保險(xiǎn)額度應(yīng)該在20萬(wàn)-50萬(wàn)兒;如確實(shí)繳費(fèi)困團(tuán)難,可在20萬(wàn)元以下,以后有條件時(shí)及時(shí)補(bǔ)足;如經(jīng)濟(jì)條件許可,又是家庭經(jīng)濟(jì)支柱,應(yīng)超過(guò)50萬(wàn)元。
有無(wú)社保有不同
盡管社保的報(bào)銷(xiāo)有3方面的局限性:一是金額限制,一年最多報(bào)銷(xiāo)17萬(wàn)元;二是比例限制,雖然一年最多可報(bào)17萬(wàn)元,但在司報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),還有報(bào)銷(xiāo)起付線和自付比例等規(guī)定;三是范圍限制,自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目、因交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)等都不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。但有社保的情況下,畢竟還能解決一部分。因此,沒(méi)有社保的人群相對(duì)有社保的,至少需要增加10萬(wàn)元的保額。
另外,從今年9月1日起,凡具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生,包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童和散居?jì)胗變?,將享受最?7萬(wàn)元的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金,主要解決住院以及惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門(mén)診治療3種特殊病的醫(yī)療費(fèi)用。如果可以享受這項(xiàng)待遇,重大疾病保險(xiǎn)的保額可適當(dāng)降低。
單位福利有影響
很多經(jīng)濟(jì)效益好的單位,在為員工購(gòu)買(mǎi)社保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助以外,還為員工投保了金額小等的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。這些企業(yè)的員工在自己購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)時(shí),可先咨詢一下單位有關(guān)部,了解團(tuán)險(xiǎn)具體的理賠范圍、比例、金額等。但有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是,單值給員工購(gòu)買(mǎi)團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有法律強(qiáng)制性,這種福利今年有,明年末必有。而且,一旦跳槽離開(kāi)該單位或被解聘,就享受不了單位團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)了。只有單位長(zhǎng)期有該項(xiàng)福利,口自己會(huì)長(zhǎng)久呆在該單位,單位的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)重疾保險(xiǎn)的額度才有影響。
應(yīng)考慮家庭收入
從家庭資產(chǎn)配置的角度來(lái)說(shuō),家庭購(gòu)買(mǎi)保障型的保險(xiǎn),如重大疾病保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)等,年交保費(fèi)應(yīng)在家庭年收入的10%~20%。如果低于10%,保險(xiǎn)理賠起不到家庭收入補(bǔ)償?shù)淖饔?;如果超過(guò)20%,可能造成繳費(fèi)困難。當(dāng)然,凡事都有例外,如家庭沒(méi)有外債,子女已經(jīng)工作或是丁克家庭,保費(fèi)支出即使超過(guò)20%,也不會(huì)造成財(cái)務(wù)支付危機(jī)。另外,總保費(fèi)支出在家庭成員內(nèi)部分配時(shí),應(yīng)考慮向家庭經(jīng)濟(jì)支柱和沒(méi)有社保的人傾斜。
從某種意義上講,相對(duì)于殷實(shí)富裕的家庭,家境貧寒或一般的家庭更需要保險(xiǎn),因?yàn)槠涞钟L(fēng)險(xiǎn)的能力更弱。如果覺(jué)得保費(fèi)支出太高會(huì)對(duì)家庭基水生活造成影響,建議盡量通過(guò)調(diào)整險(xiǎn)種和延長(zhǎng)繳費(fèi)期的方式,達(dá)到支出相對(duì)較少的保費(fèi)、擁有最大額度保障的目的。
健康情況很關(guān)鍵
如果自己身體不太好,或者家族自癌癥、高血壓,糖尿病等有遺傳影響的疾病,建議在選擇重疾險(xiǎn)時(shí),適當(dāng)增加保額。另外,即使因?yàn)樯眢w或家族病史的原因,保險(xiǎn)公司在核保時(shí)要求加費(fèi),也應(yīng)購(gòu)買(mǎi)。