李方潔 北京望京醫院主任醫師、博士生導師、中醫學博士。中華中醫藥學會心病分會委員、中國心電信息學會常務委員、中國醫藥生物技術協會心電技術分會委員。擅長中醫藥及中西醫結合方法治療冠心病、高血壓、高血脂、心律失常及消化系統疾病。
這時候千萬不要簡單認定是普通的心絞痛、胃腸疾病或普通的頭暈,而應迅速拔打“120”求助電話,如果隨身攜帶有遠程心電監護儀,應立即放在胸前,紀錄幾十秒實時心電波形,并發送到監護中心,以便有效實施自我保護和自救,為“120”到來之后的搶救贏得寶貴時間,最大限度地減少悲劇發生。
當然,不是所有人發生上述癥狀都要高度緊張,草木皆兵。一般來說,比較容易發生這類事件的人群,多數是指那些長期高強度壓力,長期高強度腦力勞動者。這類人群多見于都市,他們的共同特點是體力勞動往往很輕松,但是精神壓力空前巨大。所以這類疾病也叫做“疲勞死”(日本和港臺地區也叫“過勞死”)。疲勞死屬于現代都市病的范圍之內,除了長期的精神壓力之外,短時間內精神狀況驟然緊張也易發生這類事件,比如忽然長時間駕車,忽然高度作業,考試前復習突擊等等。
就心源性猝死而言,最直接的原因是由于驟然出現大面積心肌細胞壞死,直接禍首是負責營養心肌的冠狀動脈發生病變。如果冠狀動脈血管彈性降低,功能失常,易導致血栓形成,如果存在粥樣硬化斑,可導致管腔狹窄。由于早期的血管病變多數無特異性臨床表現,普通的健康體檢不能檢出,無法有效預警,常被忽視,失去及時接受專科檢查和治療的機會。
因此,除保持健康的生活方式外,還應關注自己的“血管年齡”。尤其40歲以上的人,在定期接受常規體檢的同時應定期進行心血管的專科檢查。專門的動脈硬化檢測儀可通過計算脈搏波傳導速度的方法,測量出人的血管年齡。如果測出的血管年齡小于人的實際年齡,說明血管健康狀況良好,反之則提示發生心血管病的隱患增加。該方法是目前國際上最新的檢測方式,我國目前已有少數專家參與對這一檢測方法的推薦。它可以通過檢查人體動脈血管壁的彈性來告知受檢者是否有身體內的心血管疾病隱患。這種檢測方法屬于無痛檢測,價格上也比較合理,只要120元,是現代都市人的生命保護神。
目前全世界每年都有幾十萬人遭遇猝死,其中大部分都被證實為心源性。這個數據使人不得不承認心臟在生命中所處的“前沿”位置。很多人認為心源性猝死沒有任何先兆,防不勝防。其實并非完全如此,在猝死的威脅真正到來之前,總有一些“蛛絲馬跡”警示將要發生的事件。
例如,有人可以出現:
陣發或持續的胸痛心慌
突然“胃痛”
突然惡心甚或嘔吐
突然眩暈、眼前陣陣發黑
……