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網絡成良醫?

2007-12-31 00:00:00LISACOLLIERCOOL
花生文摘 2007年8期

凌晨三點,丹妮絲·貝茲還在網上,不停搜尋醫學網站,累得頭昏眼花;但一聽到丈夫理查德的咳嗽聲,便又提起精神,繼續敲擊鍵盤。丈夫的醫生一定看漏了什么,她相信在網絡世界里,她可以找到答案。

丹妮絲48歲,是美國奧勒岡州一名家庭主婦,她說:“理查德接受過兩次抗生素治療,做過X光、電腦斷層掃描、肺部切片等檢查,病情卻越來越嚴重,我真的非常擔憂。”

她上網搜尋理查德的各種奇怪病征:嚴重氣喘,以致無法除草及打高爾夫球;嘔吐,三個月內體重減了十三、四公斤;皮膚潰瘍;手指冰冷不靈活;關節僵硬疼痛;嘴唇變薄。

“我嘗試把這些癥狀結成不同組合來搜尋,結果電腦上一再出現同一個病名:硬皮病。這種病我從未聽過,仔細閱讀那些資料后,我心想:不可能吧。雖然癥狀相符,但這病太罕見,他不可能碰上。”

她把資料打印出來,拿去給理查德的醫生看。其中一位醫生說,只有女性才會罹患這種病,勸我不要那么“迷網”;另一人勸我把治病的事交給他們負責好了。但我對硬皮病了解越多,越相信丈夫得的正是這病。

她又回到網上尋找專家,知道硬皮病患者的皮膚與相連組織會慢慢硬化,甚至令體內器官受損;病人雖多為女性,但男性也可能罹患此病。

2003年11月,理查德到加州大學洛杉磯分校檢驗皮膚與血液,證實的確患了硬皮病。這種病尚無方法根治,但理查德服藥后,病癥已紓解多了;今年五月,他接受了雙肺移植,情況良好。理查德說;“我十分感謝太太找出我的病根。”

上網自行診斷

貝茲夫婦的作為,反映出一個新趨勢:越來越多的人當自己的“醫生”,上網為自己診斷,訂購醫療的器具,甚至用藥草、成藥或網上藥局買來的藥自行治療。有些人不去就醫,是因為醫療費太貴,尤其是沒有醫療保險的人。有些人則是不好意思和醫生討論體重,或抽煙、喝酒、不運動等陋習。患者也可能是怕面對自己的病況。或是有過不愉快的經歷而無法信賴醫生。然而,自己“醫”自己,可能醫出人命!

單在美國,每天有多達六百多萬人上網查詢醫療信息,而且大多數對這些資訊都過度輕信。根據研究機構“普優網絡與美國生活計劃”2002年的調查,七成二受訪者對于醫療網站上讀到的內容全部或大部分相信,這種態度未必正確。根據2005年4月布朗醫學院的研究,假如你上網查詢“椎間盤突出”或“坐骨神經痛”,查到可靠、完整、沒偏見和沒摻雜商業動機信息的機會,只有十分之一。研究員評量了169個網站,只有16個評為“高品質”。新近的研究,更發現各種疾病資訊錯誤百出,其中一個研究組不得不提醒大家:“網絡里充斥不完整、不正確,甚至是危險的信息。”

自療危險重重

自行診斷、檢查。都有機會出錯,但論到危險程度,均不及自行治療,也就是從網絡上購買處方藥,或到藥房買一些大力宣傳但尚未核可的成藥服用。梅西醫學中心內科醫生黛娜,辛普勒說,例如藥草和補充劑,也許“很天然”,但并不表示一定安全有效。問題之一,是這些療法或許與其他藥物交互作用,導致嚴重后果。

紐約州的潔西卡,尼爾森2001年開始腹痛、脹氣和便秘,但她覺得不必去看醫生,只努力翻查臥室里的數十本醫學書,找到似乎吻合的診斷:大腸激躁癥。然后在冰箱貼上該戒口的食物名稱。上面大大地寫著“不要吃”。

她的女兒溫迪,貝克曼說,改變飲食之后,情況并沒有改善:每次我去看她,食物名單越來越長,她就越來越瘦。我說,“媽,你一定要去看醫生。”

但尼爾森堅持不去:“醫生知道什么?上次我的耳朵有毛病,他們都查不出來。我看書后自行診斷,他們最后也不得不承認我是對的!”

尼爾森熱愛大自然,清晨喜歡去院里喂鳥,或到附近湖邊散步。其后兩年,她的病情越趨嚴重,女兒一再勸她就醫,有幾次尼爾森約了診,卻又臨時變卦。

到了2004年,尼爾森的體重掉了27公斤,還有個可怕的新癥狀:直腸出血。貝克曼簡直要急瘋了:“我說這是癌癥的征兆,她該去檢查,但她認為是痔瘡,不大理會。”后來,尼爾森因為腹痛實在太嚴重,才勉強同意去看醫生。醫生立刻為她做大腸鏡檢查,檢查到一半,醫生便發現了巨大的腫瘤。2004年12月的一個下午,尼爾森被送進手術房,發現已是晚期癌癥,擴散至肺、肝和脾臟。2005年1月26日,她剛度過77歲生日便去世了。

貝克曼從母親的悲劇里得到教訓:“我氣她不聽我的勸告,但理解她為什么信自己甚于醫生。她曾經被誤診,因此認為她比誰都更了解自己的身體。我和母親一樣,有很多醫學書。也會上網自己診病,但以后都會去看醫生,以防自己弄錯了。”

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