家庭測血壓為何測不準

不少高血壓患者的家里都購置了血壓計，這無疑是一件好事。但是常常有這種情況，自測的血壓往往不準，有時甚至還相差很遠，什么原因呢？

主要原因有以下四點

受檢者上臂與心臟沒放在同一水平線上一般測量上肢（開始左右臂都要測，以后可測右上臂），采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點位于心臟水平。如果上臂位置過高，測得的血壓值就會偏低；如果上臂的位置過低，測得的血壓值就會偏高。

測血壓時水銀柱打得太低比如只打到170～180毫米水銀柱，這時雖然聽診器內可能無聲了，但有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現較長的間歇。

放氣的速度不恰當一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測試者反應不及，發生誤差；放氣太慢則使前臂淤血，造成舒張壓讀數增高。

測一次所得的結論，可能不準確。測量血壓應反復數次，取其穩定值為實際血壓。測第一次時，數值經常偏高，而第二第三次一般較穩定。應在放氣后休息30秒以上，再測一遍。兩次讀數的平均值即為測得的血壓值。

如何正確測量血壓

通常以汞柱式血壓計和聽診方法間接測量，測量前患者應安靜舒適就座休息數分鐘，除去緊袖衣物，放松手臂肌肉，前臂支撐使肘高在心臟水平（平第四肋間），以適宜大小的袖帶（成人為13~15厘米寬、30~35厘米長氣囊。肥胖者應用較大袖帶，兒童需用較小袖帶）平坦地縛于暴露的上臂，袖帶迅速充氣直至脈搏消失后血壓計讀數繼續上升約4kPa（30毫米汞柱），然后以大約0.27kPa（2毫米汞柱）/秒的速度放氣，此間用聽診器聽件置于肱動脈，聽到第一聲響為收縮壓，聲音消失或減弱時的血壓為舒張壓。在不少于3分鐘期間至少測量兩次，計算其平均值。

對首次就診的患者，建議測量坐位及站立位時的雙臂血壓，如懷疑體位性低血壓，應定期測理站立位血壓。

有些以無液型血壓計或數字顯示的自動或半自動裝置代替汞信血壓計測量血壓，應注意校對和定期檢查。

（摘自《家庭保健》）