脫發因人而治

男性型禿發據調查，30歲以上男性約40%會出現這種脫發現象，并且往往隨著年齡增長而加重。患者中約70%～80%可發現有家族遺傳史。脫發多表現為兩前額角發際向后退縮，頭發在不知不覺中變得稀少，纖細呈絨毛狀，頭頂部毛發也變得稀疏甚至脫光。

研究表明，導致這種脫發的主要原因是先天性遺傳因素和雄激素代謝異常。雄激素代謝異常，使睪酮過多地轉化為雙氫睪酮，后者在頭皮毛囊部位大量聚積，致使頭發生長周期縮短，毛囊退化變小，毛發變細、變軟、變短，毛發脫落。所以，目前將這種脫發稱為“雄激素源性禿發”更加名符其實。

這種以往被認為的“難治之癥”，現在有了一種藥物——非那雄胺（保法止），能降低頭皮毛囊中雙氫睪酮的含量，這樣，就從根本上使已經受抑制的毛囊生發功能得到恢復。

目前，保法止已成為治療男性型禿發的首選藥物。此外，酌情配合服用一些中草藥制劑，多種維生素及外涂米諾地爾生發水等常可收到更加理想的效果。經長期藥物治療無效的患者，可考慮作毛發移植手術。

癥狀性禿發這類脫發指的是發生于某些明確性因素之后，如孕婦產后脫發，接受放射治療或化學治療引起的脫發，發熱性疾病、甲狀腺疾病、重型藥疹等引起的脫發等。這類脫發當致病因素去除后常可恢復，故不需特別治療。

斑禿斑禿俗稱“鬼剃頭”，可發生在任何年齡，男女均可受累。通常表現為毫無感覺突然出現一至數片大小、形狀不一的片狀脫發。患處皮膚外觀正常或光滑發亮。病因至今尚未完全明了，有人提出可能和精神創傷或自身免疫調節失常有關，少數也有一定的遺傳背景。

目前常采用中醫中藥治療，中成藥養血生發膠囊、首烏片（沖劑）、斑禿丸等均可酌情選用。多種維生素、胱氨酸、泛酸鈣等亦可配合應用。多發性斑禿患者還可服用糖皮質激素，但必須在專科醫生指導下進行。脫發區外搽米諾地爾生發水、糖皮質激素或辣椒酊，或用小劑量糖皮質激素或消毒牛奶作患區皮內注射等亦可見到滿意效果。

全禿和普禿斑禿進行期得不到控制，頭發全部或幾乎完全脫落；普禿指除頭發脫光外，眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至汗毛也脫落。這類脫發病情重，病期長，恢復慢，治療難。

對這類脫發的處理最重要的是要解除患者的精神負擔，避免刺激，樹立治療的信心。治療原則參照斑禿用藥。有條件的也可照射中、長波紫外線或氦氖激光，可有助于提高局部免疫機能，促進毛發生長。要堅持長時間治療。

先天性禿發顧名思義，這是由于先天性因素引起的脫發，較少見，親屬中常可見類似情況。脫發通常發生在出生時或出生后不久，也有出生幾個月后方開始脫發的。主要表現為整頭毛發發育不良、稀少或缺失，即使有少量殘留毛發，也顯得細、軟、色淡。患兒除毛發異常外，常可伴有其他生長發育不良表現。對這類脫發患兒目前尚缺乏有效的治療方法。

（摘自《家庭用藥》）