強迫癥(Obsessive-compulsive neurosis,縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。以有意識的自我強迫與反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制,反復出現。愈是企圖努力抵制,愈是感到緊張和痛苦。
年輕的女大學生小雪(化名),年僅20歲,是個非常漂亮的姑娘。在她18歲的那年,剛剛考上大學的她卻經歷了一件改變她一生的悲劇。
那一年的春天,父母親因車禍雙雙喪命,小雪也從此患上了精神強迫癥,在解讀她發病治病的過程中,我們看到了這種疾病帶來的完全不可思議的癥狀。
按捺不住的欲望:想去摸電門
車禍發生后,小雪被親人們安排到了姑媽家。在姑媽家住下的三天里,小雪宛如一個活死人一般,不吃、不喝、不睡也不說話。面對著整天不吃不喝的小雪,姑父和姑媽無論怎么勸,小雪也從不張嘴哪怕喝一口水,說一個字。
姑媽全家只有相對無語,最后看著疲憊的她暈倒在床上。
醒來后的小雪已經是兩天以后了,她靜靜地看著天花板發著呆,慢慢地回憶起小時候媽媽為了她的學習而罰打她的情節。漸漸地,小雪開始有了一些知覺。
“姑媽,我餓了。”
聽到這句話,姑父姑媽高興得無法用言語來形容。他們天真地以為,這個孩子的心結終于被打開了,從此就沒事了。只等著傷痛慢慢被時間覆蓋,淡化。
在之后的一個月里,小雪的腦海中總是浮現出那些小時候媽媽為了她的學習而罰打她的情節,反復出現。她知道,媽媽真的是為了她好。
不知為什么,那個反復出現的情節在小雪的心底生了根一樣,盡管她并不知道,但從此她就再也無法忘記。她也曾試圖不去回憶那些情節,但她做不到。
腦子里永遠浮現著媽媽責罰她的畫面,根本無法正常上課的她被迫休學在家一年。
有一天,家中的電門壞了。小雪看著那壞了的電門,看了良久。不知為什么,電門對她有一種莫名的魔力。她被它吸引了過去,她伸出手指想要觸摸那敞開的電門,盡管她知道,那樣很可能會因為觸電而死。
她的這個行為被細心的姑媽撞見了。姑媽一把拉住了小雪,姑父也聽到聲音立即趕來,死死將小雪拉住。幾番掙扎之后,姑父和姑媽終于按住了情緒激動而表情痛苦的侄女。
從此之后,全家的電門都換成了安全的保險電門。
那樓好高,
跳下去的感覺一定好
小雪整天把自己關在房子里,每天就坐在床頭,什么也不做。
姑媽怕她憋壞了,就找來她:“小雪,你出去走走也好啊,這么把自己憋在房子里,遲早要生出大病的。明天是周末,叫你姑父帶你去外面轉轉吧。”
小雪搖搖頭,什么也沒說,就回去了。
晚上,姑父和姑媽輪流來勸小雪,無論如何一定要讓她出去走走,呼吸點外面的空氣。可是小雪總是搖頭以對。姑媽最后拿她沒了辦法,哭著說:“哪怕,你去露臺上看看也比憋在這里強啊!”
第二天,在晨曦初起的朝陽里,小雪和姑父緩緩地走上了露臺。那是一座25層的居民樓,樓頂的露臺很寬。日出映紅了天邊的彩云,也映紅了小雪的臉。
像血的顏色。
看著周圍林立的大廈,看著天邊無限的云海,她確確實實的感受到了一些什么,究竟什么?那感覺好像觸摸電門之前的感受,是什么?那感覺讓人無法抗拒。
她低下頭向樓下望去,看著那熙熙攘攘的人群如同螞蟻一般川流不息。她輕輕地念了一句:“這個樓好高,跳下去的感覺一定很好”。
雖然只是輕微的自語,但依然被姑父聽到了。他一把拉住小雪,死命地拉住了她。
無數幻象:我會怎么死掉?
小雪的這些舉動嚇壞了姑媽和姑父,但是此時,他們也依然認為小雪只是因為父母慘死而受了刺激。他們想了一個“辦法”,那就是讓她空一空,先不理小雪,讓她自己把思路理清楚。
但是小雪真的把思路理清楚了嗎?這這段獨處的日子里,一直有一個問題在反復縈繞著她:我究竟會怎么死?
她曾經幻想過無數種死法:吊死、淹死甚至是被人掐死。各種死法與兒時被母親罰打的情景交相在她的腦海中出現。
她無法入睡,因為就算是在夢中,她也會夢到自己的慘死。
在精神上倍受折磨的小雪,終于有一天再也無法忍受了,她告訴了姑父姑媽她的全部的感受和癥狀。這時候姑父姑媽才終于明白,孩子竟然患了精神疾病!
接受治療,心靈回歸正常
在該市總醫院精神內科門診的檢查后,姑媽姑父才得知小雪被確診患有強迫癥。根據小雪的病情,醫生對小雪采取了心理治療與藥物治療相結合的方法。
藥物治療:
針對小雪的思維抑郁的特點,醫生為他開出了氯丙咪嗪(別名安拿芬尼),一次吃25mg,每天吃3次。連續服用了4周,進行了觀察,除了輕微的惡心之外并沒有太大的副作用。醫生主張小雪繼續服用。8周之后,小雪的情緒有了明顯的好轉,不再有強烈的強迫癥癥狀。
心理治療:
在住院期間不間斷地對她進行了心理治療,主要分為三個方面:
對小雪進行有效的精神疏導(精神疏導屬于疏導心理療法),從心理上對她進行堅持不懈的教育,減少她的精神負擔,進一步挖掘她的精神缺陷(比如逃避現實),并且針對此進行心理剖析。
所謂精神疏導療法,是有序地把小雪心理阻塞癥結(比如小雪對父母去世時的受到的強烈刺激)、心靈深處的隱情(小雪此時對父母的思念和殘酷現實的強烈對比)等充分表達出來。實現小雪從消極情緒到積極情緒,從逃避現實到面對現實(小雪雖然知道自己的父母已經去世,但依然還是無法接受這個事實)的心理轉化過程。
針對小雪有強迫意念和強迫動作的精神狀態(登樓想跳,看見電門想摸),醫生每天帶她上一次樓,加強她自身對強迫意識的抵抗,逐步向她解釋強迫意念是怎么回事,消除她的強迫意念。
采取了領悟療法對小雪進行心理疏導。領悟療法就是通過認知顯示找出小雪不現實的、不合理的或非理性的、不合邏輯的思維特點,比如,醫生在長期施治的過程中找出了小雪腦海中的鏡像(母親責罰的印象和反復自殺的幻想)出現規律并幫助小雪建立較為現實的認知問題的思維方法(小雪的思維長期處在父母與慘死的交替進行中,所以才會較容易出現這兩種圖片)來消除這兩種不良的心理障礙。解釋使她改變認識,得到領悟(父母慘死是意外,活著的人應該繼續幸福地活著),使癥狀得以減輕或消失。
針對性措施:
除了藥物治療和心理治療之外,醫生還專門針對小雪嚴重失眠的問題,對她的生活進行了更為合理的安排,他們設法使她參加體育運動與一些體力勞動。讓她充分疲憊之后,令她入眠,以延長她的睡眠時間。
今天的小雪已經出院了,她的精神狀況基本已經康復。雖然不得不承認她的精神狀況依然比正常人更脆弱一些,但是畢竟她已經能夠像正常人一樣的生活了。