死亡標(biāo)準(zhǔn)

“皮膚冰冷，尸體已經(jīng)變質(zhì)、發(fā)腐，流出濃黑、惡臭的液體#8943;#8943;”丈夫認(rèn)為服毒的妻子已經(jīng)死去。家人多次找到醫(yī)院，要求開具死亡證明，辦理后事。

醫(yī)院為病人套上呼吸機(jī)，開出藥單，要求繼續(xù)搶救。醫(yī)院的解釋是，病人只是斷氣導(dǎo)致腦死亡，心臟并未停止跳動(dòng)，不施救屬見死不救。

病人家屬對(duì)于醫(yī)院做法的質(zhì)疑，引出腦死和心死的爭議——

服毒尋短見

1998年7月，20歲的唐誠從重慶實(shí)用外語學(xué)院畢業(yè)后，應(yīng)聘到重慶一家合資企業(yè)國際部打工。被派往福建的分公司時(shí)，他與劉薇相戀并結(jié)婚。女兒唐曉出生不久后，唐誠夫婦把她送回重慶爺爺奶奶身邊。2005年初，唐誠被總公司派往成都工作，夫妻倆開始兩地分居。

2006年春節(jié)過后，劉薇跟公司領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)了10天假，飛回重慶看女兒。聽說妻子請(qǐng)假回家看女兒，唐誠也請(qǐng)了一個(gè)星期的假，趕回來與妻子、女兒團(tuán)聚。看著女兒一天天長大，夫妻倆開始探討接下來怎樣安排女兒上幼兒園。考慮到自己和丈夫都要工作，劉薇提出，給女兒找一所好的幼兒園，繼續(xù)把孩子交給婆婆接送，他們每月多寄些錢回來。唐誠則認(rèn)為，這樣不但讓父母很受累，而且隔代教育的缺陷也很大。他提出將孩子交給幼兒園全托。劉薇認(rèn)為，孩子還小，不贊同丈夫的說法。兩人在一起探討了好多套方案，始終沒有滿意的結(jié)果。最后，唐誠對(duì)劉薇提出：“你既然都已回來了，不如把工作辭了，回來專門照看女兒！”劉薇認(rèn)為自己取得今天的工作成績，非常不容易，不愿意放棄工作。為此，兩人發(fā)生了激烈的爭執(zhí)。

8月21日下午，劉薇一個(gè)人去街上買了一小瓶農(nóng)藥，隨后又買了幾瓶啤酒帶回家。當(dāng)天晚上，劉薇打開啤酒，一個(gè)人喝了起來。唐誠見了，過來悶著頭陪妻子一起喝，然后倒在床上睡著了。見丈夫仍不與自己說話，劉薇呆呆地坐在屋里想了很多。最后，她將買回的小瓶農(nóng)藥全部喝了下去。

8月22日凌晨1點(diǎn)多，唐誠迷迷糊糊地醒來，看見妻子口吐白沫，疼得在地上打滾#8943;#8943;

宣布腦死亡

來不及多想，唐誠抓起電話撥打120求助。車行到路途中時(shí)，劉薇已經(jīng)深度昏迷，呼吸急促。醫(yī)護(hù)人員為她輸上氧氣。凌晨2點(diǎn)10分，劉薇被送到醫(yī)院急診室。此時(shí)，她已經(jīng)沒有了任何意識(shí)，只剩下四肢在輕微地抽搐。

唐誠要求醫(yī)生為劉薇洗胃清毒。前來搶救的醫(yī)生告訴他：“病人已是深度中毒，如這時(shí)為她清洗腸胃，很可能造成病人當(dāng)場死亡。”醫(yī)生采取了打鎮(zhèn)定劑、輸液、輸氧等保守的治療方式。醫(yī)生和護(hù)士忙乎了5個(gè)多小時(shí)，劉薇始終昏迷不醒，后來，連一點(diǎn)氣息都沒有了。隨后，唐誠接到醫(yī)生下的病危通知：病人有心跳，呼吸微弱，有可能是大腦已經(jīng)死亡。

唐誠用手在劉薇的鼻子前探了探，沒有發(fā)現(xiàn)妻子有任何呼吸的跡象。他強(qiáng)忍著悲痛問醫(yī)生：“還有希望嗎？”醫(yī)生告訴他：“病人大部分內(nèi)臟器官已被毒藥損壞，沒有呼吸，腦部死亡，但心脈還在跳動(dòng)，有1%的存活幾率。”隨后，醫(yī)生開列出十幾種藥品，讓唐誠拿去續(xù)費(fèi)買藥，繼續(xù)對(duì)劉薇實(shí)施解毒搶救。

開死亡證明遭拒

醫(yī)生給劉薇繼續(xù)輸藥后，又給她加上了呼吸機(jī)和脈搏機(jī)。幾個(gè)小時(shí)過去了，呼吸機(jī)上仍沒有顯示劉薇有任何好轉(zhuǎn)跡象。唐誠的舅舅到醫(yī)院來陪他。根據(jù)多年來當(dāng)警察辦案的經(jīng)驗(yàn)，舅舅認(rèn)為，外甥媳婦生還的可能性很小。他來到醫(yī)生辦公室，問：“病人能蘇醒過來嗎？目前的治療是在搶救嗎？”醫(yī)生告訴他說：“任何一家醫(yī)院，任何一個(gè)醫(yī)生，都不能保證他們的救治行為能百分之百地把病人治好。”

隨著治療時(shí)間的加長，唐誠有些納悶，妻子輸下數(shù)十瓶的藥液，不但沒有恢復(fù)一點(diǎn)微弱的呼吸，連一次小便都沒有排出，似乎根本沒有了生理跡象。他找到醫(yī)生問這是為什么。一個(gè)護(hù)士告訴他：“正常人吃飯還要等到消化后，剩下殘物要達(dá)到一定量才能排出。病人現(xiàn)在沒排便，說明解毒的藥量還不夠。”

晚上9點(diǎn)多，唐誠發(fā)現(xiàn)妻子的皮膚已經(jīng)冰涼。醫(yī)生過來察看后表示，劉薇的體征是很微弱。唐母要求醫(yī)生下死亡通知，醫(yī)生反問她：“儀器監(jiān)控系統(tǒng)顯示，病人還有心跳，怎么能說病人已經(jīng)死亡？”隨后，醫(yī)生又給劉薇開了藥單。唐誠見上面有嗎啡和鎮(zhèn)定劑，就問：“病人現(xiàn)在沒有痛苦、掙扎的跡象，為什么要用這類藥？”醫(yī)生告訴他：“病人需要穩(wěn)住心率。”

8月23日6點(diǎn)多，唐誠及其家人幾乎同時(shí)發(fā)現(xiàn)，劉薇的腹部開始逐漸隆起，身體比頭天晚上更加冰冷。唐誠來到醫(yī)生辦公室，要求醫(yī)生開死亡證明。醫(yī)生仍以儀器監(jiān)控系統(tǒng)顯示，病人還有心跳為由，拒絕了他的要求。

遭遇法律空白

唐家人又在病床前守了近3個(gè)小時(shí)。9點(diǎn)多時(shí)，由于天氣炎熱，唐誠和母親在給劉薇擦拭身體時(shí)，發(fā)現(xiàn)其嘴巴和鼻子里流出一種黑黃色的液體，惡臭頓時(shí)充滿整個(gè)病房。唐誠找來醫(yī)生，問病人流出的是不是尸水。醫(yī)生否認(rèn)了他們的說法，之后建議插管檢查病人的胃部狀況，看毒藥侵蝕是否已經(jīng)造成穿孔。提取物被送往檢驗(yàn)科檢測后，被告知，是否胃穿孔還不確定。

11點(diǎn)多，劉薇的身體由綠變黑，唐誠和家人已經(jīng)明顯感到劉薇的身體開始變質(zhì)。腐爛味和農(nóng)藥味混合在一起，從病房彌漫到外面的過道上，使得路過的人紛紛用手緊掩鼻子，快步跑開。

唐家人再次找到院方，要求給劉薇開死亡證明。醫(yī)院仍堅(jiān)持說病人只是腦死亡，目前心臟還有跳動(dòng)，不能放棄治療。雙方為此吵了起來。醫(yī)院要求唐誠寫一份自愿放棄治療、后果自負(fù)的字據(jù)做保證。由于害怕事后劉薇的娘家人找麻煩，唐誠躊躇著不敢立字據(jù)。醫(yī)院就又開了兩瓶價(jià)值500多元的“白蛋白”藥，說是對(duì)劉薇繼續(xù)進(jìn)行搶救。

8月23日12點(diǎn)多，唐母帶了幾個(gè)親戚去醫(yī)生辦公室，再次要求醫(yī)生出具死亡證明，仍然遭到拒絕。憤怒之下，唐母痛哭著告訴在場的醫(yī)生：“你們要再不給病人開死亡證明，我們就不管了，她就是爛在醫(yī)院，也隨你們的便吧#8943;#8943;”唐母跟幾個(gè)親戚剛回到病房，醫(yī)院就派幾個(gè)人趕過來。幾個(gè)人從劉薇身上取下呼吸機(jī)等監(jiān)控儀器，拔下輸液針，宣布病人劉薇呼吸停止，心跳停止，已經(jīng)死亡。最后，醫(yī)院讓唐誠去把欠醫(yī)院的300多元錢交了，才給劉薇開具了死亡證明。

唐誠認(rèn)為，醫(yī)院遲遲不出死亡證明，在第一次宣布妻子腦死亡后，仍堅(jiān)持長達(dá)近20多個(gè)小時(shí)的治療搶救，造成其多花費(fèi)近萬元的醫(yī)療費(fèi)，屬于欺詐病人家屬。他找到律師進(jìn)行咨詢，得到的回答是，就目前我國法律對(duì)死亡定義的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對(duì)他妻子遲遲不開死亡證明，甚至繼續(xù)搶救治療，致使他在經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生大筆的醫(yī)療費(fèi)用，構(gòu)不成醫(yī)療過錯(cuò)。

醫(yī)院稱，病人劉薇服毒后，家屬撥打120將其送到醫(yī)院搶救近5個(gè)小時(shí)后，出現(xiàn)腦死亡，一直到8月23日12點(diǎn)前，其狀態(tài)只是呼吸停止，但還有心跳。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)規(guī)定，醫(yī)院認(rèn)為她屬于腦死亡。既然還有心跳，病人就應(yīng)該得到醫(yī)院的繼續(xù)救治。

重慶醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)博士、重慶法醫(yī)學(xué)會(huì)主檢法醫(yī)師馬智華先生認(rèn)為，我國目前并沒有明確的死亡標(biāo)準(zhǔn)，通常采用的是“雙重死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即心跳、呼吸停止，全身器官喪失功能。而在很多國家，目前都是通過腦死亡來衡量病人是否死亡。一些病人腦死亡了，但心臟仍然在跳動(dòng)，按照我國國情，還得繼續(xù)予以救治。

國家一級(jí)律師、重慶原野律師事務(wù)所主任朱代恒談到這件事時(shí)說，我國法律對(duì)死亡并沒有明確的定義，而是遵循醫(yī)學(xué)的解釋。在病人大腦處于死亡狀態(tài)，而又有心跳的情況下，家屬很難在情感上接受病人已經(jīng)死亡。在這種情況下，醫(yī)院不能宣布病人死亡，而病人家屬也不能認(rèn)定病人死亡。但朱主任同時(shí)表示，如果能夠通過腦死亡來認(rèn)定病人死亡，那么病人家屬就可以避免很多無謂的損失，也可以節(jié)省醫(yī)院的醫(yī)療資源。為此，他呼吁廣大醫(yī)學(xué)和法律專家一起努力，盡快立法，將腦死亡確定為死亡標(biāo)準(zhǔn)。

（摘自《家庭主婦報(bào)》）