煎服中藥時常見的幾種錯誤做法

在臨床上，很多慢性病患者都習慣用中藥來治療，有的患者甚至還在家中自己煎服中藥。雖然用中藥湯劑治療某些慢性病的效果比較好，但如果煎服的方法不正確，也會直接影響患者的治療效果。那么，人們在煎服中藥時都容易出現哪些錯誤呢?

錯誤一：煎藥前用水清洗藥材。有些人習慣在煎藥前用水清洗藥材，其實此種做法是得不償失的。這是因為，不少中藥成分中含有的糖和苷類等物質能溶于水，用水洗后，會使中藥中的一部分有效成分丟失。再者，有不少中藥在加工的過程中常常會添加蜜、酒、醋等輔助材料，用水洗后也會使其中的添加成分丟失。

錯誤二：用開水煎藥。有些人為了節省時間，喜歡用開水煎藥，這種做法也是錯誤的。這是因為，用開水煎煮干燥的植物飲片時，其外層組織細胞會因為受到高熱的沖擊而驟然凝固、緊縮，尤其是藥材中的蛋白質會在細胞壁上形成一層不可逆的變性層，這個變性層可阻止水分的滲入，使藥材中難以溶解的成分不能析出，從而影響藥效。正確的煎藥方法是：在煎藥前，先用冷水將藥材浸泡半小時左右，這樣做可使植物性中藥的細胞脹大，會使其中的蛋白質成分隨之溶解出來。

錯誤三：用鐵、銅或鋁制的鍋煎藥。鐵、銅或鋁可與某些藥材中的有效成分發生反應、改變藥物的性質，從而會影響藥效。正確的方法是：用沙鍋或瓦罐煎藥，因為這類容器不易與藥物發生化學反應，其傳熱速度較慢，可慢慢地提高藥物的溫度，并能使藥物的有效成分充分地溶進湯液中來。

錯誤四：不了解煎藥的火候及時間。有的人不管煎什么藥都用一樣的火候及時間，這樣會影響藥效。正確的做法是：應根據藥物的不同性質和疾病的需要，選擇適宜的煎藥火候及時間。例如，煎煮治療外感表證的解表藥或通利大便的攻下藥時，應選擇大火，將藥材很快地煮沸后，再煎15分鐘即可：煎煮治療虛弱癥的補益藥時，因其質地厚實，滋膩性強，并含有大量的營養物質，故宜選擇小火緩緩煎煮30～40分鐘。

錯誤五：冷服與熱服不分。一般來說，中藥煎好后都應溫服(不冷不熱時服)，但也有一些中藥在煎好后宜冷服或熱服。例如，發散風寒和疏通血脈的藥宜熱服；清熱藥宜冷服；等等。分清中藥的冷服與熱服，不但可以提高藥效，還可減少藥物的不良反應。

除上述煎藥中的錯誤做法之外，有些人服藥的方法也不對。比如，有些人不講究服藥的時辰。他們習慣將中藥煎好后分早晚兩次服下。其實病位在下(如肝腎虛損或腰以下的疾病)者，應在飯前服藥；病位在上者，應在飯后服藥；毒性較大的藥宜在飯后服，以避免引起中毒；滋補藥宜在空腹時服，以利于充分吸收；驅腸蟲藥和瀉下藥宜空腹時服；安眠鎮靜藥宜在睡前1小時服；清咽利喉藥宜多次緩緩服下，以便使藥物能充分地接觸患處：發汗藥服下后宜讓患者微微出汗，而不應拘泥于定時服藥。