怎樣正確選擇服藥的時間

小李患有肺結核，每天需要服用利福平、異煙肼和乙胺丁醇這三種藥。他一看，這三種藥都是每天吃一次，為了省事，他就在每天早晨空腹時將這三種藥物一起服下。服用一周后，他找到醫生說：“這些藥我不能用了，吃后惡心、嘔吐得厲害。”醫生詢問了一下他服藥的時間，然后告訴他，他之所以會出現惡心、嘔吐的癥狀，是因為服藥的時間和服藥間隔的時間安排得不妥導致的。醫生告訴他，利福平要在每天早晨空腹時服用，這樣有利于該藥的吸收；異煙肼要在中午飯后半小時服用，乙胺丁醇則應在晚飯后半小時服用。這是因為異煙肼和乙胺丁醇這兩種藥對消化道都有較大的刺激性，將它們于午飯后和晚飯后分別服用，就可以大大降低它們對消化道產生的副作用。按照醫生告訴的方法服藥后，小李再也沒有出現惡心、嘔吐等消化道不良反應。小李感慨地說：“原來服藥還有這么多的講究啊!”

在生活中，我們每個人可能都有過服藥的經歷，但不少人都像上文的小李一樣不懂得正確地選擇服藥的時間。結果不僅直接影響藥效的發揮，還會給用藥者的身體造成傷害。因此人們在用藥之前，一定要認真閱讀藥品說明書，并嚴格按照規定的服藥時間服藥。從臨床用藥的實踐看，用藥的時間通常可分為飯前服藥、飯后服藥、飯時服藥、空腹服藥和睡前服藥五種。用藥的次數可分為每日一次、每日兩次、每日三次和每日四次四種。所謂飯前服藥，是指在進餐前30～60分鐘服藥。飯后服藥，是指在進餐后15～30分鐘服藥。飯時服藥：是指在進餐少許時服藥，然后再繼續進餐。空腹服藥，是指在餐前1小時或餐后2小時服藥。大部分的中藥或中成藥都應在空腹時服用。睡前服藥，是指在晚上臨睡前30分鐘服藥。

另外，很多人都習慣把一日服用3次藥物安排在早、中、晚餐前后服用。這樣做是把本應在24小時內服完的藥物在12小時內就服完了，而另外的12小時則無藥可服。這就造成了患者白天的血藥濃度高，夜晚的血藥濃度低。這些用藥不均衡的現象，勢必給患者帶來不利的影響。因此，這樣的服藥方法是不可取的。

那么，對每天次數不同的服藥，怎樣科學地安排其時間呢?

1，每日一次的服藥：每日一次的服藥應安排在早晨或晚上服用，并應堅持在每天的同一時間服用。但有些藥物需在特定的時間服用，如地塞米松或強的松，應在每天的早餐后服用(8時左右)，這樣可增強該藥的療效和減少該藥的副作用；鐵劑或補鈣藥宜在晚餐后服用；降血脂的他汀類藥物宜在晚上臨睡前服用。

2，每日兩次的服藥：藥品說明書上一般都規定每日兩次的服藥應安排在早晨和晚上各服藥一次，中間應間隔約12個小時。但“黛力新”這種藥的服用時間是早晨和中午。有特殊要求的藥物應按要求的時間服藥。

3，每日三次的服藥：每日三次的服藥可安排在每日的早、中、晚各服藥一次，每次服藥應間隔約8個小時。

4，每日四次的服藥：每日四次的服藥應安排在每日的早、午、晚餐前后和睡前各服藥一次，每次服藥應間隔約6個小時。

另外，服藥者還應注意的是：服藥后不宜立即臥床休息，而應該活動3｀5分鐘，然后再臥床。同時服藥時應站著或坐著，且應至少用200毫升的溫開水送服藥物。因為用較多的水服藥，一是可加快胃的排空速度，使藥物更快地進地進入小腸部，提高藥物的吸收率(多數藥物在小腸里被吸收)；二是可增加溶解度低或劑量大的藥物的溶出量，從而可增加這些藥物的吸收率，提高其療效。服用口服抗生素、抗腫瘤藥、抗膽堿藥、鉀離子制劑、補鐵劑、治療骨質疏松的藥物及膠囊制劑等藥物時，如果喝水太少或服后立刻臥床，容易引起藥物性食管潰瘍。如果服藥時干吞，則容易使藥物(尤其是膠囊制劑)粘附于食管壁上，對食管造成損傷。