腹瀉患者應服用補液鹽

腹瀉是我們日常生活中最常見的一種病癥，是由腸炎、痢疾、食物中毒等多種原因引起的，尤其多見于兒童。有關統計資料顯示，全世界每年死于腹瀉的兒童多達數百萬。因此，發生腹瀉后，進行及時恰當的治療對于腹瀉患者來說尤為重要。

臨床實踐證實，患者發生腹瀉后，如果不能進行及時有效的治療，該患者可因丟失大量的水分和電解質而出現脫水、電解質紊亂及酸中毒等現象，甚至發生休克而危及生命。由于腹瀉所帶走的液體不僅僅是水，其中還包括人體所必需的鈉、鉀、氯離子等電解質。因此，治療腹瀉不僅需要及時補充機體喪失的水分，還要補充喪失的電解質。以往補充電解質多采用靜脈滴注含有適當比例的電解質溶液，如生理鹽水、葡萄糖鹽水等。但這一措施需在醫院進行，比較麻煩。為此，世界衛生組織(WHO)向全球的腹瀉患者推薦一種含有水分和電解質成分的口服補液鹽(ORS)。該藥可治療急性腹瀉，糾正腹瀉引起的脫水和電解質紊亂。該藥品自1967年在全球推廣以來，至今已有上百個國家采用，許多國家和地區推廣口服補液鹽療法后，腹瀉患者的死亡率明顯下降。

口服補液鹽在我國的很多藥店都有成品銷售，醫療單位和家庭也可自行配制。口服補液鹽的配制方法是：取氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克(或枸櫞酸鈉2.9克)、氯化鉀1.5克、葡萄糖粉20克(或白糖40克)，加溫開水1000毫升即成。服用口服補液鹽治療腹瀉脫水具有簡便、安全、經濟、有效等優點，且患者可以在家里服用，而不用住院。需要注意的是，配方中葡萄糖粉的含量之所以僅為2％，是因為這個濃度可以有效地促進水和鈉的吸收，并可明顯地減少患者的排便量。若將葡萄糖的含量增加到3％～5％，就不能減少患者的排便量了；如果葡萄糖的含量增加到10％，那么患者服用后反而會加重腹瀉。因此，家庭在配制口服補液鹽時一定要嚴格按照配方上的要求配制，切不可隨便加減各種成分的含量。

急性腹瀉患者在入院之前能否及時而準確地補充口服補液鹽，直接關系到患者(尤其是兒童患者)的生死存亡。因此，口服補液鹽素有“生命之水”之稱。但是，人們在使用口服補液鹽之前首先要判斷一下自己的脫水程度。一般來說，家人是可以根據患者的嘔吐和腹瀉等情況來判斷其脫水程度的。臨床上將脫水程度分為三度，即輕度、中度和重度。輕度脫水患者的精神稍差，皮膚稍顯干燥，眼窩、囟門凹陷，口唇稍干，小便量少，哭時有淚液流出。中度脫水患者常常精神萎靡不振或煩躁不安，皮膚干燥，眼窩、囟門凹陷，口干舌燥，尿量明顯減少，哭時眼淚很少。重度脫水患者的精神極差，常昏睡甚至昏迷，皮膚干燥，其皮膚被捏起后皺褶不易展平，眼窩、囟門明顯凹陷，眼閉不合，兩眼常凝視，哭時沒有眼淚，口唇極干燥，手足發冷，血壓下降。

藥店銷售的口服補液鹽為粉劑，患者在服用時需按藥品說明書用溫開水沖兌后服用。配制時加水量一定要準確，如果水量不足，溶液太濃，患者服用后會引起不良后果；若加水量過多，達不到有效的濃度，則會影響治療效果。服用該藥液的劑量為：輕、中度脫水的成人患者可按每公斤體重50毫升服用，分次于4～6小時內服完所需的藥液量，以后可酌情調整劑量；每人每天服用的總量不得超過3000毫升。兒童脫水患者可按以下標準服用：輕度脫水的患兒可按每公斤體重50毫升服用，中度脫水的患兒可按每公斤體重80～100毫升服用，并應在4～6小時內服完所需的藥液量。對于較小的腹瀉患兒，家長可將口服補液鹽裝在奶瓶中少量多次地喂服，一般每隔2～3分鐘喂一次，每次喂10～20毫升，并應在4～6小時內喂完。

此外，服用口服補液鹽時還需注意以下幾點：

1．不能將口服補液鹽代替止吐和止瀉的藥物使用。因為口服補液鹽只含有水和電解質，起不到止吐和消炎的作用。因此，患者在服用口服補液鹽期間家人應密切觀察其病情的變化。如果患者出現了嘔吐、腹瀉的次數增多，不能進食等情況，應立即到醫院進行治療，以免病情惡化。

2．口服補液鹽應現配現用，配制好的口服補液鹽其存放的時間不能超過24小時，以免被污染。另外，配制好的口服補液鹽也不能加熱煮沸。

3．出現了休克，以及心腎功能不全或有其他嚴重并發癥的脫水患者，不宜服用口服補液鹽；新生兒脫水患者因腎功能尚不完善，給其服用口服補液鹽應十分慎重。

4．出現了重度脫水癥狀的患者(無論是成人還是兒童)，不能服用口服補液鹽，而應及時將其送往醫院進行救治。