中藥，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的名義

“如果華佗再世，崇洋都被醫(yī)治。”這是時(shí)下最為流行的一首歌，它表達(dá)了人們對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的敬仰，但實(shí)際上中醫(yī)能不能激發(fā)民族意識(shí)，能不能征服全世界仍是一個(gè)復(fù)雜的課題。

一方面，它獨(dú)具魅力，讓人匪夷所思又功效神秘。另一方面，由于缺乏科學(xué)的體系，它又屢屢遭遇禁忌，而那神農(nóng)嘗百草的發(fā)現(xiàn)過(guò)程也很難讓人相信其沒有副作用。

按照傳統(tǒng)加工方法，中藥常用硫磺熏，這樣可以漂白、增艷、防蟲。但現(xiàn)代研究證明，硫磺會(huì)使中藥材殘留大量的二氧化硫、砷、汞等重金屬。新版藥典中規(guī)定不再使用這種加工方法，同時(shí)還增加了對(duì)中藥中有害元素的測(cè)定，以及檢測(cè)中藥材中農(nóng)藥殘留的12種有機(jī)磷含量等。

根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，用硫制劑作漂白劑使用，其殘留量以二氧化硫計(jì)，在餅干、食糖、粉絲中，不得超過(guò)50mg/kg，其他品種不得超過(guò)100mg/kg。譬如，由于黨參食用不直接入口，食用前要經(jīng)過(guò)清洗、煲、煮等加工過(guò)程，其用量也僅是添加形式，故在食用品總量中所含亞硫酸濃度較低。

關(guān)于中藥添加劑的言論，主要在于其是否對(duì)中藥本身藥效和對(duì)人體是否產(chǎn)生傷害上有較大的爭(zhēng)議，但是如果其劑量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)內(nèi)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)制定，似乎是行得通的；然而一旦進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，中藥出口所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)就不能是單一的，在這方面，國(guó)外對(duì)中草藥始終是作為食品和食品添加劑進(jìn)口，因?yàn)闆]有強(qiáng)有力的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，連我們國(guó)內(nèi)對(duì)中藥都沒有一個(gè)明確具體的規(guī)定，所以中藥出口在被動(dòng)形勢(shì)下面對(duì)了巨大的阻力。

2006年，英國(guó)媒體刊登了一篇名為“中草藥危險(xiǎn)性大幅增加”的文章，其中報(bào)道英國(guó)藥物安全機(jī)構(gòu)在艾塞克斯的一個(gè)批發(fā)商和薩里的一家藥店里發(fā)現(xiàn)了一種名叫“復(fù)方蘆薈膠囊”的藥品，檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥物中的汞含量超過(guò)英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)11.7萬(wàn)倍。

對(duì)于中國(guó)廠商來(lái)說(shuō)，如此情況，總是面臨著有理說(shuō)不清的尷尬。據(jù)了解，我國(guó)中藥“復(fù)方蘆薈膠囊”汞含量確實(shí)超過(guò)英國(guó)相關(guān)規(guī)定，但接受采訪的諸多專家表示，以化學(xué)藥標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看待和檢測(cè)中藥，是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的誤解?！皬?fù)方蘆薈膠囊”是一種用于治療便秘和清肝火的常用中藥，是國(guó)家二級(jí)中藥保護(hù)品種。在中國(guó)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)里，中藥中如安宮牛黃丸、仁丹等253個(gè)藥品是國(guó)家批準(zhǔn)可以含有“朱砂”(中藥中的朱砂即為西藥中的汞)成分，這些藥品如按英國(guó)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)均會(huì)被判定“有毒”。而傳統(tǒng)中醫(yī)“以毒攻毒”的辯證用藥理念難為西方社會(huì)理解。

目前，對(duì)于中藥的副作用以及中藥和保健品的農(nóng)藥殘留等問(wèn)題，除了歐美國(guó)家已經(jīng)有相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)定外，韓國(guó)和日本近年也不斷修訂藥材的生產(chǎn)和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，向歐美市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)靠齊。

由于東西方文化差異，西方人士對(duì)具有濃厚中國(guó)傳統(tǒng)文化背景的中醫(yī)藥了解甚少。而且，國(guó)際上不懂中藥與植物藥的區(qū)別，不懂中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，故難以在短期內(nèi)理解中醫(yī)藥。

同時(shí)，高質(zhì)量的中醫(yī)藥科研論文在國(guó)際刊物上發(fā)表較少，使人們對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)性產(chǎn)生質(zhì)疑。并且中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)部也有問(wèn)題：中藥產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，假冒偽劣產(chǎn)品充斥市場(chǎng)，許多沒有品牌及生產(chǎn)日期，中藥發(fā)霉變質(zhì)事件常有報(bào)道；任何人都可自吹為中醫(yī)，導(dǎo)致魚目混珠；同時(shí)，缺乏標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、權(quán)威的中醫(yī)藥行會(huì)進(jìn)行業(yè)內(nèi)自律。

迄今為止，還沒有一種中藥通過(guò)美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥物管理局）的審查，作為藥品在美國(guó)使用。大部分中藥作為食品補(bǔ)充劑上市。

中醫(yī)藥只有被西方國(guó)家從法律上認(rèn)可，并納入其醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，才可以稱得上中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化。但目前除澳大利亞等少數(shù)國(guó)家外，大多迄今尚不承認(rèn)中醫(yī)之合法性，也不承認(rèn)中藥之合法性。

所以，盡管基于經(jīng)驗(yàn)主義創(chuàng)立的中醫(yī)本身功效還是可信的，實(shí)踐證明的效力也是效力，不容置疑。但在面向文化各異的國(guó)際市場(chǎng)，中藥出口必須遵守國(guó)際準(zhǔn)則，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的名義才能真正走出國(guó)門。