小針刀松解術治療跟痛癥

摘 要:采用小針刀松解術治療跟痛癥50例，痊愈40例，顯效10例，總有效率100%。

關鍵詞：跟痛癥 ；小針刀松解 ；壓痛點

中圖分類號：R268 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197（2008）01-076-01

跟痛癥是種常見病，針灸、中藥的療效不很理想，近2年來，筆者采用小針刀松解術治療跟痛癥，取得了滿意的療效，現總結報道如下。

1 一般資料

本組病例50例，男30例，女20例，年齡最小30歲，最大70歲，時間最短1月，最長的3年，其中有骨刺者35例。

2 治療方法

（1）定點：在壓痛最明顯處（同時結合X片）用紫藥水作標記。

（2）方法：病人俯臥治療床，患足伸出床頭外，用碘伏常規消毒，1%利多卡因痛點注射。用4號針刀，刀口線與足長軸垂直，針刀體向足趾端傾斜刺入。針刀通過皮膚、筋膜、肌肉，直達骨面，方可行針刀。先切開二、三刀，小幅度縱行疏通，較大幅度地橫行剝離，直到針下有松動感，然后調轉針刀90°，切開一、二刀，出針刀，術畢用創口貼覆蓋針刀口。

（3）手法：用拇指壓住痛點，用力彈撥，然后一手握足跟部，另手握足趾部，向相反方向用力使足背向上翹，進一步松解韌帶，反復多次。

按以上方法，經10天后，若仍有癥狀，再行下一次，治療1-3次后統計療效。

3 療效觀察

（1）治愈：疼痛全部消失40例，占80%。

（2）好轉：疼痛基本消失10例，占20%。

總有效率100%。

4 典型病例

周某，女，60歲，2006年12月就診，主訴：右足跟部疼痛6個月，曾服鎮痛藥，局部薰洗、按摩，療效不明顯。現在跟骨結節處壓痛明顯，晨起行走后加重，右跟骨X片示：跟骨結節處有骨刺形成。診斷為跟痛癥。按上述方法治療，10天后回診，跟部疼痛消失，恢復正常。

5 體會

跟痛癥不是單獨的一種病，它是跟骨本身的退變及周圍軟組織病變引起的。跟骨由于長期站立行走，劇烈活動，致足跟部的脂肪塹、滑囊、腱膜、韌帶受到牽拉損傷，局部充血水腫，產生無菌性炎癥，日久產生瘢痕、攣縮，局部應力改變，引起跟骨附著點處不斷鈣化，骨化，形成骨刺。利用小針刀痛點切割松解，減輕局部組織壓力，改善微循環障礙，促進無菌性炎癥的吸收。通過切割，松解了痙攣的組織，改善局部應力，恢復力學平衡。再輔以手法對抗牽拉，使攣縮、粘連的組織得到進一步松解，從而達到治愈的目的。

(責任編輯：王尚勇)