心腦血管病治療預防的關鍵因素

我國每年大約有260多萬人死于心腦血管疾病，由于該病是因血液的病變所引起，它對人體的損害是隱秘、逐漸、全身性的，沒有明顯的臨床癥狀，因而被稱為“沉默的疾病”，然而它卻是人類健康的第一殺手。心腦血管疾病在西方經濟發達的國家已經呈現下降趨勢，而在我國已成為危害中老年人健康的頭號殺手。

心血管疾病和腦血管病

心腦血管疾病是兩大類疾病的總稱，它可分為心血管疾病和腦血管疾病。

心血管疾病以冠心病為主，冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病，是由于供應心肌血液的冠狀動脈發生粥樣硬化，使動脈血管變窄，心肌供血不足造成的。由于冠狀動脈病變引起管腔狹窄或閉塞的臨床癥狀，在時間長短、程度輕重上不盡相同，因此可表現為隱性心臟病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多種形式。

腦血管病則是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現的一組疾病，俗稱為腦中風。該病常見于中年以上人群的急性發作，嚴重者可發生意識障礙和肢體癱瘓，是目前造成人類死亡和殘疾的主要疾病。

致病原因

心腦血管疾病的大規模流行，與社會的發展和人們生活水平的提高是分不開的。現代人勞累過度，心理壓力過大，平時又不注意合理安排飲食，沒有養成好的生活習慣，并且較少參加必需的運動，久而久之，在體內種下惡果。另外，抽煙、過量飲酒、肥胖，這些也都是心腦血管疾病發病的誘因。

心腦血管疾病是一種致殘率高的疾病。一旦得上這類疾病，很難生活自理，給家庭造成很大的經濟負擔和心理壓力。病人自己也常常因為拖累了家人，心情不暢，反而影響了疾病的治療。

對于心腦血管疾病，無論是從經濟角度、家庭角度，還是從健康角度來講，唯有預防才是萬全之策，高明之舉。早一日預防，早一點安心。

心腦血管疾病發病最主要的原因為動脈粥樣硬化，而高脂血癥是動脈粥樣硬化的病理基礎，預防及治療心腦血管疾病最重要的是降低血脂，預防動脈粥樣硬化，這樣才能降低心腦血管疾病的發病率和死亡率，才能延長人類的壽命。

控制血脂是預防心腦血管病的關鍵

心腦血管病共同的病理基礎都是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化由許多因素促成，其中最重要的危險因素是高脂血癥和高血黏度，即血膽固醇和血甘油三酯濃度的升高。如果合并有高血壓、吸煙、糖尿病等，則患病危險性還會成倍增加。

我國“八五”攻關研究證明：膳食中每日增加蛋類50克或糕點50克或肉類50克，則血中膽固醇濃度分別增加約30毫克/100毫升、20毫克/100毫升、10毫克/100毫升。一般來說，血膽固醇濃度每上升1%，冠心病死亡率就將上升2%。

因而，保持血中膽固醇濃度在合適范圍，對于預防動脈粥樣硬化以及心腦血管疾病至關重要。那么，理想的膽固醇濃度是多少呢？根據1990年2月至4月由國內血脂異常防治對策研究組制定的血脂異常防治建議所述，對于已患有冠心病的高血脂癥患者，其總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇目標值分別為小于4.68毫摩爾/升及小于2.60毫摩爾/升；而對于冠心病并伴隨其它危險因素的患者，其總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇目標值分別為小于5.20毫摩爾/升(200毫克/100毫升)及小于3.12毫摩爾/升(120毫克/100毫升)。

目前，積極的降脂治療已成為全球趨勢，但是國內高血脂癥的治療狀況卻不容樂觀。盡管導致目前這種情況的原因有多種，但是對普通人群，尤其是已患有冠心病的高血脂癥病人來說，更為刻不容緩的應是采取更積極的措施，向自己的醫生咨詢，了解自己的血脂治療情況，選擇具有明確臨床證據的治療方法。

請牢記，只有能掌握自己生活的人，才是最終享受生活的人。

高血脂癥的治療方法

首先應進行飲食調整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎上，再選擇有效安全的治療方式。具體包括：

限制高脂肪食品 嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過，不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。

改變做菜方式 做菜少放油，盡量以蒸、煮、涼拌為主。少吃煎炸食品。

限制甜食 糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食攝入。

減輕體重 對體重超過正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。

加強體力活動和體育鍛煉 體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。

戒煙，少飲酒 適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，則可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍，且與每日吸煙支數呈正比。

避免過度緊張 情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮靜劑(遵醫囑)。

安全的物理治療

通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應加用醫學治療。

橈動脈體表激光照射

目前，降血脂的治療仍以藥物干預為主要治療方法，但由于藥物療效所限和毒副作用等諸多方面的因素影響，對降血脂的干預控制還遠遠達不到預期目標。

弱激光治療在高血脂防治領域的應用研究取得了較大突破。早期一代激光療法是以血液體外照射回輸技術；二代產品多以光纖插入血管內激光照射治療，從而達到降血脂、降血粘的治療目的；第三代產品主要是以鼻腔照射、口腔照射。

橈動脈體表激光照射的特點：

1.遠離眼睛、大腦、三角區，照射方式安全。

2.橈動脈是體表表淺動脈之一，橈動脈部位相對表淺，與心臟距離較近，而且血流量相對較大，心臟血液每8分鐘左右流經橈動脈一次（全血量），并且橈動脈部位表淺，易于觸摸定位， 且有橈靜脈并行，激光很容易透過皮膚血管壁進入血液中，從而能保證療效。

安全型激光體表照射療法是采用波長650納米的激光照射人體橈動脈，激光能量被血液中的血紅蛋白強烈吸收，產生光化反應、生化反應等，能有效改變紅細胞聚集，改善紅細胞變形能力，恢復正常帶電性能，提高血氧飽和度，改善微循環，促進代謝平衡。從而有效治療高粘血癥、高脂血癥、心腦血管疾病及糖尿病。