普通感冒與流行性感冒用藥有何不同？

感冒與流感都是由病毒引起，一般都是在公共場所被傳染，無論感冒還是流感，起病都可以因為一些不良生活習慣而生。比如在溫差變化大的季節不注意增減衣服，皮膚局部受冷，抵抗力降低，使得病毒乘機而入，引起感冒。或者平素攝入食鹽較多者，維生素A和C缺乏者，易受病毒的入侵而引起感冒。還有一些人生活或工作學習中精神高度緊張和過度疲勞，造成自身免疫功能降低，也容易感冒。

普通感冒和流感是兩種不同的疾病

生活中我們也許沒有太注意過區分普通感冒和流感，其實這是兩種不同的疾病。

普通感冒（俗稱傷風感冒）通常由環境溫度的變化及人體自身抵抗力下降所引起的一種呼吸道常見病，其中30～50%是由鼻病毒引起。多發于初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的致病病毒不盡相同。普通感冒一般散發，不引起流行。主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，一般不發熱，發熱也多不超過39℃。普通感冒是自限性疾病，即在一般情況下自然病程5~7天可痊愈。

流感則只是由流感病毒所致，確切地講是由甲、乙、丙三種流感病毒所致。突出癥狀是急性起病的，發病潛伏期僅為18~72小時，起病后多見發熱，體溫常超過39℃；全身中毒癥狀較重，可見寒顫、高熱、渾身肌肉酸痛；頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡位癥狀相對比較輕。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率比起普通感冒高得多，甚至可導致少數病人死亡。其最主要特點是流行，可引起區域性的、全國性，甚至世界性的大流行。流感的流行常發生于晚秋或初冬，人群中的流感流行是通過人與人之間的密切接觸，并經空氣飛沫傳染、傳播的。流感療程一般為7天左右，患者病后身體恢復較慢。重型流感還可見高熱、譫妄、抽搐或氣急、呼吸困難等表現，應及時去醫院診治。

流感之所以十分危險是因為流感病毒善于多變，每次流行后都會搖身一變，變成另外一種新的菌株，所以它不像很多流行傳染病如麻疹，患過之后就終身具有免疫力。

普通感冒用藥指南

關于治療，市場上的普通感冒的治療藥物有很多，大致分為以下幾大類別：

1. 抗過敏藥

比如撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）、苯海拉明等。使用抗過敏藥物，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀。

抗過敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀，同時具有輕微的鎮靜作用，例如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。

2. 減輕鼻粘膜充血藥

能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻塞癥狀，使鼻涕減少，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。

3. 抗病毒藥

如鹽酸金剛烷胺等。可抗甲型流感病毒，抑制病毒繁殖。

抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質，并抑制病毒從細胞中釋放，減輕病毒感染的嚴重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。

4. 解熱鎮痛藥

可以退熱，緩解頭痛、關節及全身肌肉酸痛等癥狀，例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

5. 輔助治療

比如咖啡因是中樞興奮藥，能增強解熱鎮痛效果，并能減輕嗜睡、頭暈。人工牛黃，具有解熱、鎮驚作用。高熱可用50%酒精擦浴，也可用新毛巾浸入清水中，稍擰去水，置于胸上或前額處。

如維生素C，大劑量的維生素C（500毫克~1000毫克）能有效幫助合成抗體，激活白細胞，全面增強人體的抵抗力。

特別提醒：

市場上的抗感冒藥基本是復方的，一般有三種情況：抗過敏藥和減鼻粘膜充血藥合劑；抗過敏藥和解熱鎮痛藥合劑；抗過敏藥、減鼻粘膜充血劑和解熱鎮痛藥的合劑。患者還應根據自己的情況以及醫生的醫囑具體選擇藥品，比如阿斯匹林，有較強的和抗炎作用，但少數人會產生蕁麻疹、哮喘等甚至過敏性休克，因此有哮喘過敏史患者忌用；而如非那西丁、撲熱息痛均為常用解熱鎮痛藥，撲熱息痛作用較快，不良反應較少。

流感用藥指南

流感患者一般需要臥床休息，多喝水，注意口腔衛生，適當增加營養，補充維生素與礦物質。一旦發生流感按呼吸道傳染病隔離病人一星期或至主要癥狀消失，在流感流行期間可用文火熏蒸食醋，隔日一次，一次2小時，進行空氣消毒，同時注意室內通風換氣，避免出現驟冷、驟熱。

治療流感的藥物主要分為三類：

1.抗病毒治療

如復方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺；

2.對癥治療

如解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚治療發燒、周身酸痛、頭痛，鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞，抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽。

3.抗菌治療

值得提出的是，如果流感沒有繼發細菌感染，如扁桃體炎、細菌性肺炎等，則不需要使用抗菌素治療。

除了藥物治療，對付流感我們還可以使用接種疫苗來預防。

感冒用藥原則

無論是感冒還是流感，無論你選擇西藥治療還是中藥治療，患者用藥時都要注意一些原則，比如老年患者、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困難患者、肺氣腫等肺部疾患者，在應用抗感冒藥前應咨詢藥師或醫生。 比如駕駛機、車、船或其他機械設備操作維修者禁止在工作時間服用有含鎮靜作用的抗感冒藥。另外服用抗感冒藥期間，不要同服滋補性中成藥，服用解熱鎮痛藥時禁止飲酒等等。

此外，有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重，如速效傷風膠囊、感冒通、安痛定等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。復方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。

孕婦及哺乳期婦女患流感后，應在醫生指導下盡量選用中成藥或中藥治療。糖尿病、高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對肝腎功能有損害的抗流感藥，憂郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物。

流感西藥非處方藥

復方氨酚烷胺膠囊（又名快克）

本品每粒含對乙酰氨基酚250毫克，可解熱鎮痛；含鹽酸金剛烷胺100毫克，可抗“亞-甲”流感病毒；含咖啡因15毫克，能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮痛作用；含人工牛黃10毫克，可解熱、鎮驚；含馬來酸氯苯那敏2毫克，能減輕流涕、打噴嚏等癥狀。適用于感冒及流感引起的發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咽干等癥狀。口服應用。

復方氨酚葡鋅片（又名康必得）

本品每片含對乙酰氨基酚100毫克，能解熱鎮痛；含葡萄糖酸鋅70毫克，能增強吞噬細胞的吞噬能力；含板藍根浸膏粉125毫克，有抗病毒的作用；含二氧丙嗪1毫克，有鎮咳、祛痰、平喘、抗組胺作用。適用于感冒或流感引起的發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、多痰的對癥治療。口服應用。

復方鋅布顆粒（又名鋅可康）

本品每包含葡萄糖酸鋅100毫克，鋅離子能參與多種酶的合成與激活，能增強吞噬細胞的吞噬能力；含布洛芬150毫克，有解熱鎮痛作用；含馬來酸氯苯那敏2毫克，能減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。適用于感冒及流感引起的發熱、頭痛、鼻塞等癥狀。開水沖服。

另外還有氨酚黃那敏顆粒、復方酚咖偽麻膠囊（力克舒）等。

推薦流感治療套餐

1. 復方氨酚烷胺膠囊（快克），口服，成人一次1~2粒，一日2次。

2. 復方氨酚葡鋅片（康必得），口服，成人一次2~4片，一日3次。

3. 復方鋅布顆粒（臣功再欣、鋅可康），口服，成人一次2~3包，一日3次。

特別提醒：用藥前要仔細閱讀藥品說明書，因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。西藥為對癥治療藥，患者服用3天后如仍高燒不退，應咨詢醫師或藥師。服用西藥期間禁止飲酒。妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不全、心功能不全者慎用本類西藥。駕駛機、車、船者，從事高空作業、機械工作者，工作時間禁用含有馬來酸氯苯那敏的制劑。