“病有所醫”實現新突破 “看病不難”構建新體系

長沙市衛生局局長曾正國，從基層醫務工作者一步步走上領導崗位，他從一名醫師到縣、市醫院和縣、市衛生局的領導，每在一個崗位都有不俗的業績和獨特的建樹。熟悉他的人評價他無論是專業還是行政工作都是行家里手。其大力推進衛生改革、加強資源整合、推廣新型農村合作醫療、改善（新建）社區、農村衛生室，努力實現“病有所醫”。

十七大報告把“病有所醫”列為改善民生的重要目標之一，充分表明了黨中央解決老百姓“看病難看病貴”問題的決心。長沙市完善醫療衛生服務，強化各級政府的責任和投入，鼓勵社會參與，全面建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，群眾得到安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務，“病有所醫”實現新突破。

改善“看病難”

記者：在“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，“加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設，深化公立醫院改革”方面，長沙如何推行？

曾局長：為實現建設健康型城市、使人人享有衛生保健的目標，長沙著力加強農村衛生服務體系、城市社區衛生服務體系，提升醫療救治能力和公共衛生服務水平，努力使老百姓看病不難，也不貴，全市人民群眾的健康水平得到極大提高。

在農村，按照“加強縣、建設鄉、鞏固村”的目標。制訂了“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”的目標，全市共設置了117個鄉鎮衛生院，已有86個鄉鎮衛生院進行了新、改、擴建。2007年，市財政又追加1000萬元用于中心衛生院和邊遠鄉鎮衛生院醫療設備配備，極大地改善了衛生院就醫環境和條件。按“一村一室”的原則，完成了1366所村衛生室規范化建設任務，擇優聘用了1366名鄉村醫生。市衛生局每年還選拔40名優秀大中專畢業生，經過市直屬醫療衛生單位系統培訓2年后，安排到鄉鎮衛生院工作。計劃到2010年，基本建立以縣（市）醫院、中醫院、婦幼保健院（所）為龍頭，以鄉鎮衛生院為重點，以村衛生室為網底，基本設施齊備的農村三級衛生服務網絡。

婦幼衛生工作圍繞“一法兩綱”，以控制孕產婦死亡率為重點，加強婦幼衛生規范化管理和婦女兒童保健，推行產婦住院分娩，取消家庭接生，鄉鎮衛生院的產科建設和城市醫院指導支持鄉鎮衛生院產科建設工作取得好成果。

在城區，加強城市社區衛生建設。一是社區網絡建設，構建15分鐘社區服務圈。二是標準化建設，在2009年以前完成城市社區衛生服務中心標準化建設。三是免費提供15項公共衛生服務，包括健康教育、健康檔案等。四是不斷加強社區衛生服務能力，采取對口支持，上級醫院對口支持下級醫院。實施“一把椅子”工程，上級醫院長期派一名以上醫師到社區坐診，使老百姓在家門口能享受到大醫院醫師的服務。同時聘任離退休老同志和擇優聘任大中專畢業生到衛生機構工作。城內五區調整設置社區衛生服務機構151個（中心46個、站105個），覆蓋率達100%，基本構建起以社區衛生服務中心（站）為基礎，二、三級醫院為指導，其他醫療衛生機構為補充，以塊為主、條塊結合的城市社區衛生服務體系。

堅持公共醫療衛生的公益性質，深化公立醫院改革，合理配置醫療衛生資源，切實解決群眾看病難、看病貴的問題。

緩解“看病貴”

記者：在“要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業、商業保險為補充，加快完善社會保障體系。全民推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度建設”和“完善失業、工傷、生育保險制度”。長沙怎么體現？

曾局長：針對十七大報告的要求，我市已先后建立了城鎮職工基本醫療保險、農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險，使城鄉居民看病難看病貴的問題大大緩解。

目前，我們的醫療保險制度是低水平、廣覆蓋，但隨著財政收入的增加和國家醫療制度改革會逐步解決更多群眾的困難。

同時，我市正在積極探索建立社區衛生服務機構藥品集中招標采購、統一配送和零利潤銷售等工作，旨在為居民提供安全、經濟、便捷的公共衛生和基本醫療服務，有效地緩解群眾“看病貴”問題。

今年，國家將免疫規劃的范圍由7種傳染病擴大到15種。長沙市民即可享受免費注射更多品種的疫苗。目前，納入國家免疫規劃的疫苗由乙肝疫苗、卡介苗等5種，預防乙肝、結核、脊髓灰質炎等7種疾病。擴大國家免疫規劃后，將增加甲肝疫苗、流腦疫苗、流腦A+C群疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗9種疫苗，預防甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤端螺旋體病等15種疾病。

我市正在積極開展免費優生檢測和新生兒出生干預，降低新生兒缺陷率。完善農村新型合作醫療制度，提高參合群眾受益水平。強化農村邊遠地區醫療衛生保障，有效緩解邊遠地區群眾缺醫少藥狀況。加強政策引導，探索實行鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心藥品零售價銷售。

共享“公共衛生服務”

記者：在加強公共衛生服務方面，比如，食品藥品的衛生監管以及在結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的預防控制措施方面如何加強？

曾局長：全市初步建立了“一個機制、六大體系”的公共衛生體系。2003年以來，已累計完成公共衛生建設項目67個，建立了長沙市突發公共衛生事件應急指揮調度、疾病預防控制、醫療應急救援體系。制定實施了各種應急預案、技術標準規程，完成了公共衛生體系建設任務。為提升長沙應對突發公共衛生事件的能力，我局正在規劃建設長沙市公共衛生中心。該中心將囊括疾控中心、衛生監督所、血液中心三家單位，計劃3年內建成。

為加快城市社區衛生服務事業的發展，強化政府對社區衛生服務的監督管理，我市決定從2008年1月1日起，由政府出資購買社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目，社區居民的高血壓及糖尿病管理、一類疫苗兒童預防接種、婦女及兒童保健、艾滋病防治等15個社區衛生服務項目，將由社區衛生服務機構向城市居民無償提供。政府購買社區公共衛生服務所需資金，由區級財政按每人每年不低于5元的標準安排社區公共衛生服務經費。

在加強食品衛生監管方面，我們主要通過實施食品衛生許可、衛生監督量化分級管理，加強食品衛生從業人員的培訓，開展食品衛生專項整治等行動來加強食品衛生管理，提高食品衛生水平。

在控制重大傳染病方面，我們制定了重大傳染病預防控制預案，針對結核病、血吸蟲病、艾滋病的防治，我市都成立專門防治機構，就單個病種都制定了防治規劃，并投入了大量的人力、物力和財力，并將這些重大傳染病的治療納入農村合作醫療等醫保報銷范圍，實施單病種救助。通過加大健康教育宣傳，加強傳染病疫情的監測和報告，認真落實各項防控措施，近年來，我市沒有發生重大傳染病的暴發流行。

長沙醫療衛生工作為政府分憂，為百姓解難，成績斐然。長沙的人民群眾正逐步地享受到安全、有效、便捷、經濟的醫療保健服務。2008年，又是一個新的起點，長沙衛生工作又有了新的構想。

在采訪曾局長的時候，正值長沙30年一遇的冰雪天氣，不斷有電話、報告進來，醫院告急、血庫告急……采訪不得不中斷。曾局長抱歉說，我們要馬上采取應急措施，這個時候是考驗我們應急處置能力的時候啊！說完，他匆忙進入了冰雪的世界中……