豬痢疾伴發附紅細胞體病的診治

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X(2008)05-0026-01

豬痢疾是由豬密螺旋體引起的一種特有的腸道傳染病，臨床以消瘦、腹瀉或黏液性出血性下痢為特征。發病快、發病率和死亡率均高。豬附紅細胞體病是由血液寄生蟲引起的一種以貧血、黃疸和發熱為主要癥狀的人畜共患病，病程為10～30d，死亡率高。這兩種病單獨治療不難，一旦混合感染后，診斷和治療難度大。且高死亡率和高淘汰率給養豬業帶來慘重的損失。

1 流行情況

春季仔豬引進后3～15d易發病，病初采食量迅速下降或廢絕，體溫可達40.5～41.5℃，病程7d以上死亡率猛增，如治療不當，死亡率可達90％以上。

2 臨床癥狀

不同豬群發病后癥狀表現不同。多數呈急性經過，1～3d波及全群，多數患豬厭食，劇烈下痢或便秘。糞中含黏液、血液或血塊，急性死亡者全身發紫或無明顯變化。病豬精神沉郁呈高度脫水狀態，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端發紫，耳邊緣變干并向上卷起，個別豬只出現呼吸急促，呈腹式呼吸、干咳。眼結膜發炎，尿液呈咖啡色或深黃色。慢性病豬胸腹部、會陰有出血點，行走搖擺，用后肢踢腹，被毛粗亂無光，迅速消瘦，后期排糞失禁，肛門周圍及尾根部被糞便沾污，起立無力，因極度衰弱而死亡。

3 剖檢變化

體表可見耳、鼻及四肢末端、胸部、腹部有針狀出血點和紫斑。血液凝固不良。頜下、肺門、腸系膜、腹股溝淋巴結高度腫大，不同程度出血。咽喉部有綠豆大小的出血性潰瘍灶。可見卡他性或出血性腸炎，結腸及盲腸黏膜腫脹、出血，腸內容物稀薄，其中混有黏液、血液，呈醬油色或咖啡色，直腸黏膜增厚，嚴重的有出血點。肝臟瘀血、腫大、質脆，表面有區域性壞死灶，膽囊充盈，膽汁似米湯樣，膽囊黏膜出血。有的腎腫大，包膜易剝離，有彌散性小出血點，膀胱內膜充血、出血。

4 診斷

4.1 腸黏膜及糞便檢查

取病豬新鮮糞便或大腸黏膜涂片，用姬姆薩氏、草酸銨結晶紫或復紅染色液染色、鏡檢，高倍鏡下每個視野可見3個以上具有3～4個彎曲的較大螺旋體，即可懷疑有豬血痢的存在。

4.2 血液涂片檢查

取耳靜脈血(或抗凝血)涂片，姬姆薩染色鏡檢，可見紅細胞表面有許多圓形、橢圓形、桿狀紫紅色蟲體，當調動微螺旋時。蟲體折光性較強，中央發亮，形似氣泡，細胞邊緣不光滑，凹凸不平，瑞氏染色鏡檢蟲體呈紫藍色。

根據流行病學、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查可診斷為豬痢疾與附紅細胞體混合感染。

5 治療

病豬每千克體重肌肉注射2％痢菌凈注射液0.5mL，每天2次，連用5d；強力附紅消每千克體重肌注0.1mL，每天1次，連用4d。待豬群采食后，飼料中按每噸飼料加入氟苯尼考200g及強力霉素200g，連用1周。病豬及時淘汰，另治療過程中應注意對癥治療，補充維生素C、維生素X3，心臟衰弱者注射強心劑。采用上述方法治療，一般第3天病情即有好轉，食欲開始增加。持續用藥5d后，大群基本可恢復，治愈率可達85％以上。

6 典型病例簡介

王某豬場于2007年4月21日外引仔豬27頭，入場當日豬群未發現異常，1周后陸續發病，波及全群。病初采食迅速減少。皮膚發紅，特別是腹下、耳后；體溫升高至40～42℃，眼結膜潮紅、發紺；尿液深黃或咖啡色，排醬油色或深黃色稀便。隨病程發展，豬群食欲廢絕，病重者全身發紫，開始死亡。到筆者處就診時已死亡5頭，經用強力附紅消配合痢菌凈針、維生素K3肌注，3d后豬群采食逐漸恢復，同時在飼料中加入強力霉素200g/t飼料，連用7d。治愈70頭，死亡8頭。