一例犬嵌頓陰莖的治療

中圖分類號： S858.292；S857.2⁺9 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X(2008)05-0030-01

嵌頓陰莖是指陰莖脫出在包皮口的外面，或因龜頭體積增大自包腔脫出而不能縮回到包皮囊內，這種現象稱之為嵌頓陰莖。犬往往在性興奮時特別是發情期公犬配種射精后和人工采精后最常見。筆者日前在揚州大學動物醫院教學見習期間遇到一例嚴重的法國波音達犬嵌頓陰莖病例。經手術修復和施用抗生素消炎等綜合措施，取得良好的效果，特介紹如下。

1 病例

2008年2月21日，法國波音達犬，公，1歲半，黑白相間，體重31kg左右。主訴：前一日帶該犬于公園由其自由活動，晚上回家發現陰莖不能自行縮回，起初并未在意，次日發現仍然脫于外面，并且陰莖充血腫脹、呈紫紅色、小便呈滴狀排出。在家用食物油涂搽潤滑試圖將陰莖復位，由于腫大較嚴重，犬疼痛感較強，結果失敗。癥見：該犬精神緊張。煩躁不安，常取犬坐用舌舔其脫出陰莖。陰莖脫出約5cm，已嚴重水腫。中等硬度，無明顯伸縮性反射，但按壓有痛覺。包皮紅腫，陰莖緊緊嵌頓于包皮之外不能回縮，包皮口呈紫紅色。不時有深黃色小便滴出。體溫39.1℃，呼吸較快。

2 治療

2.1 手術療法

采用速眠新(846)3mL肌注，10min左右該犬進入完全麻醉狀態。將該犬仰臥保定于手術臺上，并分別用布條扎緊四肢固定好。用0.1％的高錳酸鉀清洗龜頭和脫出陰莖、包皮及其皮膚，并用溫生理鹽水沖后用消毒紗布包住脫出的陰莖。將包皮鞘部剃毛、清洗、消毒。在包皮鞘腹面皮膚做一小切口，并依次將皮下組織和包皮鞘內層切開，使陰莖的嵌閉得以松懈，使陰莖進入包皮鞘內。間斷縫合包皮鞘內層創緣和皮膚創緣，使皮膚創緣分別與包皮鞘內層創緣密接。1周后拆線。

2.2 術后處理

在未拆線期間，應給犬佩戴伊莉莎白項圈，以防止局部疼痛而被犬舔咬及預防局部炎癥，并用氨芐青霉素1g、地塞米松2mg、2％鹽酸普魯卡因5mL分點注射于陰莖周圍腹皮下。每日涂搽青霉素軟膏2～3次，并全身應用抗生素(肌注青霉素12萬IU，2次/d，連用5～7d)。1周后拆線發現包皮刀口皮膚生長良好。10日后筆者追訪，該犬一切恢復正常，陰莖整復后未再脫出，包皮已消腫，大小便正常。

3 體會

此例陰莖脫出可能是由于該犬包皮口先天性過于狹小，陰莖不完全勃起時能伸出包皮口外，而交配后完全勃起，或在與其他母犬進行交配時，突然受到外界環境刺激如受驅趕等使公犬陰莖強行抽出，由于犬陰莖的特殊結構，陰莖軟骨阻塞使陰莖不能縮回包皮鞘內而引起犬的陰莖嵌頓。由于狹小的包皮口的前緣正嵌頓于后邊的尿道球腺并對此產生壓縮作用，如果不及時整復嵌頓包莖，可導致陰莖壞死，要完全切除陰莖。因此，發現此病后應及時救治。