女性生殖系統最顯著的生理特征之一就是其周期性變化。排卵是整個生殖過程的關鍵環節,也反映了下丘腦一垂體一卵巢功能的健全和完善。其中任何一個環節的功能失調或器質性病變都可造成暫時或長期的排卵障礙。多囊卵巢綜合征(PCOS)是最常見的一種內分泌疾病,那么它對女性朋友的影響究竟在哪兒呢?
一 臨床特點
多囊卵巢綜合征多發生于20-40歲生育期婦女,典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現為以下幾個方面
1 月經稀發以至閉經絕大多數是繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或月經過少,部分患者則表現為無排卵性功能性子宮出血。
2 不孕 不孕多為排卵障礙而引起的原發不孕,約占不孕患者的0.6%~4.3%。
3 肥胖 約半數患者表現如此,多在青春期前后出現。常見于多毛體質傾向者,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向,部分患者還有痤瘡。
4 雙側卵巢增大 卵巢增大在婦科檢查時一般不容易發現,通過腹腔鏡檢查或B超顯像檢查可確定卵巢的體積,并可見PCOS的特征性改變。
但是PCOS患者并不都具有以上特征,有的患者只是在B超下見到多囊卵巢改變,但沒有任何癥狀和體征,而有的患者具有PCOS的部分或全部體征。
PCOS患者的內分泌改變往往根據其不同臨床表現而不同。但雄激素過多是PCOS的基本特征,此外還可有雄稀二酮、LH、LH/FSH比值、游離雌二醇及空腹胰島素的升高,而性激素結合球蛋白則降低。
二、診斷
多年以來,PCOS的診斷主要根據臨床表現如肥胖、多毛、閉經及卵巢增大判斷。……