莫驚慌，當燒傷突然降臨時

背景

拍婚紗照時，高女士的臉被發型師手中的高溫燙發棒燙成“Ⅱ度燒傷”，雖然涂了厚厚的脂粉、咬著牙勉強拍完了剩下的婚紗照，但由于“面子”問題。高女士不得不通知親友將婚期延遲。

“燒傷”是個可怕的詞，當這驚悚的一幕發生時，驚慌失措只會讓事情更糟，而只要你學會如何自救，就有可能將傷害降至最低!為此，《美顏志》特別邀請西京醫院皮膚科激光美容中心副主任孫林潮博士，為我們介紹突發燒傷的有效自救及燒傷疤痕的治療方法。

冷療，燒傷突降時的正確應急法

日常生活中常會發生燒傷，這時候千萬不要驚慌，更不能往燒傷創面上亂涂抹諸如醬油、堿或鹽等?；艁y地往醫院跑也是不可取的，這些做法往往會影響創面的最佳處理。有時甚至會加重病情。因為燒傷后熱力已燒壞皮膚，若使侵入體內的熱量繼續向深層浸透。就會造成深部組織的遲發性損害。

事實上，燒傷后早期最佳處理方法應是在事故現場立即尋找水源進行冷療。具體方法是將傷處放在流動的自來水下>中洗或放在大盆中浸泡。若沒有自來水，也可將傷處浸入井水、河水中。冷療持續的時間多以停止冷療后創面不再有劇痛為準，大約為半個小時至1小時。水溫一般為15℃－20℃，有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。

及時冷療可中和侵入身體內的余熱。降低局部溫度。從而減輕創面疼痛。阻止熱力的繼續損害及減少滲出和水腫。燒傷后的冷療越早越好，一般在燒傷后半小時內進行為宜，這時不要擔心水中有細菌、燒傷創面接觸生水會感染。若是馬上去醫院就診，雖然可得到醫護人員的專業處理。但會錯過創面處理的黃金時間。造成創面深部的不可逆損傷。

去除燒傷瘢痕方式

皮膚燒傷后，不同的損傷深度、不同的修復過程所形成的瘢痕形態、性狀均有所不同。有些瘢痕的不同階段其外觀和質地亦有區別，這就使其在處理上亦有不同的方式。

燒傷深度的估計，可用潮紅、起皰、燒焦來區分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷。

Ⅰ燒傷：表現為皮膚潮紅，僅傷及表皮層。愈后不留瘢痕。

Ⅱ度燒傷：皮膚出現水皰。其中淺Ⅱ度傷及真皮淺層，水皰去除后創面鮮紅、濕潤，愈后不留瘢痕：深Ⅱ度傷及真皮深層。水皰去除后，創面呈白中透紅。紅白相間。痛覺遲鈍，創面愈合可遺留瘢痕及攣縮畸形。

Ⅲ度燒傷：皮膚出現焦痂，皮膚表皮及真皮全層被毀。深達皮下組織。甚至肌肉、骨骼，愈后遺留瘢痕及攣縮畸形。

對于深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷應及時去醫院妥善處理創面，防止或有效控制感染。及早進行正確處理，不要盲目等待。

燒傷瘢痕的治療分為非手術治療、手術治療及綜合治療三種。

1、非手術治療：包括激光、藥物、放射、壓力等治療方法。

現代激光：在瘢痕治療中得到越來越多的應用，早期發紅的增生性瘢痕可用波長595nm的Vbeam激光、波長1064nm的長脈Nd：YAG激光以及波長1540nm的點陣激光治療：晚期穩定的增生性或萎縮性瘢痕可采用波長1540nm的點陣激光治療。或用超脈沖二氧化碳激光磨削治療。磨削術應最好選擇在深秋季節實施，這時陽光不再強烈，對避免磨削創面脫痂后的色素沉著有益。

藥物治療：通常采用類固醇激素局部注射，也可用硅制劑如瘢痕敵等外貼。

放射療法：常采用磷32同位素貼敷?；蛴脺\層X線照射治療。

壓力療法：是用彈性織物對瘢痕部位實施持續壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕的辦法，通常需要加壓6個月－1年，此方法也可作為藥物、放射等的輔助治療。

2、手術治療：包括瘢痕切除，切除后皮片、皮瓣或其他組織移植，組織擴張器和顯微外科技術的應用等。手術治療的最佳時期是瘢痕到了成熟期。一般在燒傷半年后進行，此時瘢痕變軟?；境墒?，不再變化。

3、綜合治療：包括手術后輔加藥物、放射治療、體育與物理療法等。