突發(fā)病的緊急救護

中風(fēng)

典型病例：張大爺是糖尿病患者，一天早晨起床后，他感到左側(cè)手腳麻木，說話猶如“大舌頭”。家人也沒十分在意，只是讓他好好休息。到吃晚飯時張大爺突然口水不斷，家人這才慌了手腳，將張大爺送到醫(yī)院，經(jīng)診斷是腦血栓引起缺血性中風(fēng)，由于沒有及時送到醫(yī)院搶救，錯過了最佳的溶栓治療時機，張大爺只有接受長期偏癱臥床的事實。

急救措施：①若患者坐在地上尚未倒下，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側(cè)；②解開患者衣領(lǐng)，取出其口內(nèi)的假牙；③若患者鼾聲明顯，此時應(yīng)抬起患者下頜，使之成仰頭姿勢，同時用毛巾隨時擦去患者的嘔吐物；④一定要在發(fā)病的第一時間即發(fā)病6小時之內(nèi)使患者得到治療，千萬不能“坐”失良機。

哮喘

典型病例：李大伯患哮喘病已有20多年的歷史了。初冬的一天，因天氣驟冷，李大伯突發(fā)哮喘，呼吸困難，大汗淋漓，其兒子趕忙將他背到醫(yī)院搶救。然而到醫(yī)院時老人已停止了心跳，原因是患者哮喘發(fā)作時機體缺氧，呼吸肌極大限度地工作，此時背送患者，正好壓迫患者的胸腹部，限制了胸腹呼吸，加重了機體缺氧，導(dǎo)致患者呼吸衰竭、心跳停止。

急救措施：①家屬應(yīng)讓患者保持坐位或半臥位，并解開領(lǐng)口，松開褲帶，清除口中分泌物，保持呼吸道通暢;②若家中有擴張霧劑，應(yīng)立即讓患者吸入若干次;③待病情穩(wěn)定后，使患者保持坐位，安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院，同時要避免患者胸腹部受壓。

心血管病

典型病例：高教授每當(dāng)給新生上第一堂課時，都要鄭重地告訴學(xué)生，自己是心臟病患者，萬一哪天發(fā)病，不管他躺在地上的姿勢如何不雅，請同學(xué)們千萬不要動他，應(yīng)幫忙從他的上衣口袋中取出藥片讓他吞下，并拔打“120”。

急救措施：①家中如有患心臟病的老人，當(dāng)其心絞痛發(fā)作且伴有大汗、氣促、心律不齊時，家屬要立即向“120”呼救；②要保持安靜，讓患者休息；③幫助患者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油；④保持患者呼吸道通暢。除了患者心臟、呼吸驟停，要立即進行心肺復(fù)蘇搶救以外，其他人不要接觸患者，要等候醫(yī)生上門急救。

暈厥

表現(xiàn)：暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，但很快恢復(fù)意識。暈厥與眩暈、昏迷、休克不同。眩暈為自身或周圍物體有旋轉(zhuǎn)感，無意識喪失;昏迷與意識喪失則有較長病程，不會很快恢復(fù)；休克為血壓明顯下降，初期意識多數(shù)是清醒的。

急救措施：①應(yīng)立即將患者平放，或抬高下肢，促進下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供血;②解開患者衣領(lǐng)、褲帶，女性應(yīng)松開胸罩，使其呼吸順暢；③有假牙者，應(yīng)取出假牙；④剛恢復(fù)知覺的患者不要立即起立，防止再次暈厥；⑤對心源性暈厥(一般有心臟病史)，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，用拳捶擊心前區(qū)進行復(fù)蘇。同時，撥打“120”，盡快送往醫(yī)院搶救。

心跳驟停

急救措施：對心跳驟停在1分鐘左右者，家屬可用拳頭小魚際部位捶擊其胸骨，并馬上進行不間斷的胸外心臟按壓。

胸外心臟按壓方法是：讓患者仰臥在硬板上，家屬將一手掌掌根部放于患者胸骨下1/3處，另一手重疊壓在上面，兩臂伸直，依靠身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的按壓，按壓用力需適度，略帶沖擊性，使胸骨下陷4～5厘米，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利于心臟舒張。按壓次數(shù)為成人每分鐘100次，直至心跳恢復(fù)。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，垂直向下擠壓，不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū)。心臟按壓時應(yīng)同時施行有效的人工呼吸。

以上突發(fā)病急救過程中注意五個“不”：一、不要驚慌失措。二、不要草率行事。三、不要隨意搬動。隨意搬動可導(dǎo)致不良后果。四、不要亂用藥物。否則會掩蓋病情，待檢查確診后再做處理。五、不要強行進食。昏迷患者蘇醒前禁止進水、進食，否則會使水或食物誤入氣管，引起吸入性肺炎，甚至窒息。

文/林兆奮 林業(yè)書

摘自《保健與生活》