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這14類人要慎用安眠藥

2008-01-01 00:00:00程世昌
求醫問藥 2008年3期

臨床實踐證實,若長期使用任何一種安眠藥,患者都可能產生耐藥性和成癮性,停藥時還會產生戒斷癥狀。所以,失眠的患者必須在醫生的指導下使用安眠藥。而以下這14類人則不可隨意服用安眠藥:

1.孕婦:有的安眠藥可導致胎兒畸形,還可能導致新生兒哺乳困難、出現黃疸和嗜睡。

2.哺乳期婦女:哺乳期婦女服用安眠藥后,安眠藥的成分可能會轉移到母乳內,對新生兒產生不良影響。如果這樣的母親一定要在哺乳期服用安眠藥,則需避免授乳。

3.年老體弱者:人們若在頭一天晚上服用安眠藥,第二天白天則常會出現頭暈和走路不穩的情況,這會給年紀大、身體較弱的人帶來危險。

4.輕中度的肺、肝、腎臟疾病患者:安眠藥主要在肝臟轉化,由腎臟排泄。若服藥者的肝、腎功能不全,則可使藥物的代謝和排泄速度減慢,這樣會造成藥物在其體內的蓄積,引起不良反應或中毒。安眠藥可使慢性支氣管炎和哮喘患者的通氣不良,導致二氧化碳的潴留加重。

5.有睡眠呼吸障礙者:安眠藥會使人的中樞神經受到抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫停的患者不宜服用安眠藥。

6.急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者:這些患者服用安眠藥后,其青光眼和肌無力的癥狀會急劇惡化。

7.喝酒者:酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經的作用,故不可在喝酒的同時服用安眠藥,否則會因患者的中樞神經受到過度抑制而使其受到傷害。

8.未成年人:少數青少年臨近升學考試時,會因為精神過度緊張而發生失眠,于是便求助于安眠藥。其實,青少年服用安眠藥后有時會出現精力不集中、反應遲鈍、記憶力減退等多種癥狀,因此往往會適得其反。另外,未成年人正在發育階段,新陳代謝的速度快,他們若長期服用安眠藥會不自覺地逐漸加大服藥的劑量,而且容易成癮,產生耐藥性,影響其身心健康。

9.性功能不全的人:有的安眠藥,如安寧可抑制大腦的邊緣系統,降低人的性欲;有的安眠藥如利眠寧和安定等,可松弛肌肉,導致陽痿。

10.貧血或血壓偏低的人:安眠藥對中樞神經的抑制作用和對外周肌肉的松弛作用可使血管擴張,血壓降低,因而容易誘發缺血性腦血管疾病。

11.慢性消耗性疾病患者:這類病人多半都身體衰弱,而體質衰弱的人對所有藥物包括對安眠藥的敏感性也會明顯增加,從而可使這類患者對藥物的耐受性降低,引起藥物的不良反應。

12.運動系統有病包括肌肉和周圍神經有病的患者:安眠藥抑制神經和松弛肌肉的作用,可以加重服用者肌無力的癥狀,使其產生疲勞。因此,患有進行性肌營養不良、慢性神經根神經炎、糖尿病和尿毒癥及嚴重周圍神經病的病人,均應慎用安眠藥。

13.身患多種疾病,服用多種藥物的人:因為藥物間的復雜反應可以導致同時服用的幾種藥物相互干擾,影響藥物的療效。如苯巴比妥可使肝藥酶的活性增強,可使與其合用的類固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等藥物的代謝速度加快、療效降低。

14.尚未確診的急性病和重病患者:有的患者發病后煩躁不安,家屬因為擔心患者的安全,便請求醫生為患者使用安眠藥。其實,使用鎮靜安眠藥常常會掩蓋患者的病情,從而會延誤患者的診斷和治療。

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