中青年人須謹(jǐn)防蛛網(wǎng)膜下腔出血

人的腦膜有三層，由外向內(nèi)依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。蛛網(wǎng)膜是一層薄而透明的膜，它包繞在軟膜之外。在軟膜與蛛網(wǎng)膜之間有個(gè)空腔，叫做蛛網(wǎng)膜下腔。當(dāng)腦血管破裂出血至蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，就形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血。

任何年齡段的人均可患有蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中青壯年患者居多。近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，許多年富力強(qiáng)的中青年人因不幸患上了蛛網(wǎng)膜下腔出血而英年早逝，這實(shí)在令人惋惜。

中青年人發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因大致有兩個(gè)：一是患有腦動(dòng)脈瘤。由于患有腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致患者動(dòng)脈壁的中層(肌肉層)變得特別薄弱，經(jīng)不起血流的一再?zèng)_擊，因而容易破裂出血；二是腦血管的先天畸形。所謂腦血管的畸形是指患者的動(dòng)脈不經(jīng)微血管而直接與靜脈溝通(形成了動(dòng)靜脈瘺)。這造成了靜脈阻力的降低，導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺處的血管壁因擴(kuò)張而變薄，久而久之則易發(fā)生血液滲漏或破裂出血。令人擔(dān)憂的是，這兩種情況常常不易被人察覺(jué)。大多數(shù)這樣的患者都是在精神緊張、情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累等情況下突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的。

在臨床上，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者常在突發(fā)出血的前后出現(xiàn)頭痛、頭暈、頸痛等癥狀，尤其在低頭時(shí)疼痛加重。若出血量多，患者則會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、煩躁不安、畏光和不同程度的意識(shí)障礙或昏迷。診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的方法是為患者做腰椎穿刺。通過(guò)腰椎穿刺，一方面可明確患者的出血情況，另一方面還可以判斷其預(yù)后。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者及其家屬應(yīng)與醫(yī)生密切配合，以便使該病得到及時(shí)的診治。

另外，如果家中有疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在沒(méi)有弄清出血原因之前，應(yīng)首先盡量使患者保持絕對(duì)的安靜，避免其情緒激動(dòng)或精神緊張(必要時(shí)可讓其服用鎮(zhèn)靜劑)，然后迅速將其送往具備腦CT掃描和腦血管造影設(shè)備的醫(yī)院就診。

需要指出的是，盡管蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多為中青年人，但人們還是應(yīng)該普遍對(duì)該病從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：

1.要合理地安排膳食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，積極地治療高血壓和動(dòng)脈硬化等疾病。

2.平時(shí)要避免情緒波動(dòng)和進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，戒煙限酒，改善睡眠質(zhì)量。

3.可能患有腦動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈瘺的患者，應(yīng)進(jìn)行腦血管造影檢查，以便盡早地得到確診和救治。