這八類人不宜拔牙

拔牙是口腔科常見的小手術。很多人并沒有把拔牙當成大事來看。然而專家告訴我們，并不是每個人都可以實施拔牙手術。一些患有某種疾病或身體處于特殊時期的人若貿(mào)然拔牙，會使其原有的疾病加重或引發(fā)新的疾病。因此，人們對于拔牙應慎之又慎。那么，哪些人不宜拔牙呢？

一、高血壓患者：高血壓患者的血壓波動大，血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿(mào)然拔牙，若必須拔牙，則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi)，并做相應的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無實質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。

二、心臟病患者：心臟病患者的心功能較差，在拔牙時常會因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。因此，患有先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個月內(nèi)發(fā)生過心梗或正處于心絞痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然拔牙。此類患者若必須拔牙，則應在拔牙前服用擴張血管的藥物，并準備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。但在給此類患者拔牙時，最好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外，心肌炎患者若要拔牙，應在拔牙前的2～3天開始注射抗菌素，以防止拔牙時出現(xiàn)感染，誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎。

三、血液病患者：某些血液疾病（如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等）患者的凝血機制比較差。他們?nèi)糍Q(mào)然拔牙，常會導致傷口出血不止或感染，個別患者甚至會因此而出現(xiàn)生命危險。因此，血液病患者不可隨意拔牙。

四、糖尿病患者：糖尿病患者的免疫功能較差，傷口不易愈合。他們?nèi)粼谘巧形吹玫娇刂频那闆r下貿(mào)然拔牙，很容易引發(fā)傷口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可輕易拔牙，若必須拔牙，應先將血糖降至正常的范圍內(nèi)，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可實施拔牙手術，并應在拔牙前后使用抗生素，以預防感染的發(fā)生。

五、肝病患者：有些肝病（如肝炎、肝硬化）患者的體內(nèi)缺乏凝血酶原。此類患者若貿(mào)然拔牙，常可出現(xiàn)傷口出血不止的癥狀；個別患者的出血會非常嚴重，并會引起感染。因此，肝功能損害較嚴重的肝病患者應禁止拔牙。此類患者若必須拔牙，應先進行保肝治療，待其肝功能基本恢復正常后方可拔牙，在拔牙后要及時使用止血藥，如維生素K、對羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

六、孕婦：孕婦若在懷孕的前3個月內(nèi)拔牙易引起流產(chǎn)，若在臨產(chǎn)前的3個月內(nèi)拔牙易引起早產(chǎn)。因此，孕婦不可在上述期間內(nèi)拔牙，若必須拔牙，可將拔牙的時間安排在懷孕后的第4、5、6這三個月之內(nèi)。另外，女性在月經(jīng)期間拔牙易引起傷口出血不止，故女性不可在月經(jīng)期間拔牙。

七、甲亢患者：甲亢患者的基礎代謝率高。他們?nèi)粼诨疾∑陂g拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲狀腺功能恢復正常后方可拔牙。

八、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者：此類患者若貿(mào)然拔牙，可引發(fā)放射性骨髓炎。因此，頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應將拔牙安排在做完放射治療的6個月以后進行。

綜上所述，患有上述疾病的病人在拔牙前應向牙科醫(yī)生講明自己的病情，千萬不可隱瞞，以便于醫(yī)生確定你是否可以拔牙，避免因拔牙而出現(xiàn)意外。