專家在線（護理平常事）

護理平常事

護理，從寶寶出生的那一刻起，就是媽媽每天都要做的事情了。可是有些問題你不知道怎樣處理，從醫生那里又找不到答案。怎么辦？請護理專家幫忙吧。

時間：2007 年10 月18 日下午2：00 ～ 4：00

地點：父母必讀育兒網

兒童健康咨詢室

專家：魯揚北京市海淀區婦幼保健院兒童早期發展中心護士長

網站執行主編在說：

還記得自己剛剛面對新寶寶的感覺嗎？一個又柔軟又嬌嫩的小東西，每天的吃喝拉撒、洗洗涮涮，說起來是平常事，但是對于毫無經驗的新媽媽、新爸爸來說，就是一個大大的難題。而且，他的感受、他的健康，全在于爸爸媽媽能不能夠照顧好他。正因如此，在我們的網站上，無論是論壇里還是健康咨詢室里，這類問題都層出不窮，鋪天蓋地。這促使我們想到要做這樣一期專家在線。

在今年第9 期雜志的特別策劃《新寶寶、新媽媽50大支持》中，我看到了魯揚護士長指導新媽媽的文章，她豐富的經驗、細致的關照和巧妙的支招，讓我感到溫暖和心中有底。我想，她一定會給網上的媽媽們很多具體的方法，還有心理上的撫慰和支持。

兒童心理學博士 唐洪

熱點提問1：新生兒護理有哪些要點？

Q網友：寶寶剛出生，最需要呵護什么？有哪些護理要點？

A剛出生的寶寶經常會哭鬧，這是他的一種表達方式，家長要學會解讀。首先看看是不是尿了或拉了，衣服或被子厚不厚？當寶寶的頸背部有汗時，要減衣服或被子。此外，護理中還要注意：

1．控制室內溫度、濕度和空氣的新鮮度。室溫控制在18℃～ 26℃，濕度控制在50% ～ 70%。每天至少開窗一次，最好上午、下午、臨睡前各一次，時間在20 分鐘～ 1 小時。

2．衣服寬松些，最好是棉質、淺色的。如果有條件，白天最好用純棉尿布，晚上再用尿不濕。被褥的柔軟度適中。秋冬季節，一周兩次沐浴為宜。母乳喂養的新生兒，每天大便一般在3 ～ 6 次，因此很容易出現臀紅。建議便后用溫水清洗，用毛巾蘸干，然后抹一點植物油（將香油放入微波爐中加熱2 ～ 3 分鐘，晾涼待用）或護臀膏。

3．觀察體溫。新生兒體溫波動較大，建議每天測一次。如果發現寶寶體溫在37℃～ 37.5℃之間，可以先解開包裹，喂點白開水，過1 ～ 2 小時后再測。如果此時體溫恢復正常，就不必抱孩子去醫院。

4．臍帶保持干燥。臍帶一般是3 ～ 7 天自然脫落。如果護理不好，可能會脫落得晚一些。洗澡后用酒精消毒臍輪。如果濕尿布污染到臍帶，也要用酒精消毒。一定要消毒到臍帶的根部，以利于分泌物的清除和臍帶的脫落。

5．指甲長了要修剪，但不要剪得過短。不建議給寶寶戴手套，因為在嬰兒早期，手是除了嘴唇之外最敏感的觸覺部位，戴手套會影響觸覺發育。

6．新生兒對噪聲比較反感，因此家里應保持適度安靜以保證孩子的睡眠。

Q編輯：能舉一個媽媽們比較容易忽視的問題嗎？

A好的。比如我們在嬰兒42 天復查時，發現女嬰小陰唇粘連的情況越來越多，建議家長要重視對女嬰外陰的家庭護理。小陰唇粘連有多種原因，如女嬰雌激素水平較高，胎脂較多，如果不注意清理，會引起小陰唇炎，進而造成粘連。很多媽媽清理時用水擦，其實油脂用水是擦不掉的，而且還會造成皮膚損傷，寶寶哭鬧得很厲害。我們建議用棉簽蘸點香油或其他植物油來擦，然后再用干凈棉簽把多余的香油擦掉。過幾個小時或者晚上睡覺前，再稍微用一點嬰兒浴液把香油洗掉就可以了。

熱點提問2：鼻塞怎樣處理？

Q網友：我的寶寶出生20 多天就感冒了，有點兒流鼻涕、鼻塞。怎么辦？

A首先要觀察體溫，如果體溫在正常范圍內，流鼻涕和鼻塞就不需要特殊處理，但要多給寶寶喝白開水。如果是稀鼻涕，可以用餐巾紙的一層，攆成攆兒（長度在2c m 以下），塞到鼻孔里，手指輕輕轉一圈，稀鼻涕就出來了。如果睡覺時呼吸音較重，建議給寶寶換個體位，側著睡。如果是干鼻痂，可以讓寶寶趴著待一會兒，以幫助鼻痂往鼻孔處滑動，刺激鼻黏膜，打個噴嚏，鼻痂就排出來了。如果鼻痂太干，還可以往鼻孔里滴一滴香油，使鼻痂軟化潤滑，再讓寶寶趴著，幫助鼻痂排出來。

熱點提問3：寶寶便秘怎么辦？

Q網友：我家寶寶2 個月，一直是母乳喂養。出生后十幾天出現腹瀉，可吃藥后又出現了便秘。用開塞露后會有1 ～ 2 次能自己拉便便，但接下來又便秘了。怎么辦？

A母乳喂養的寶寶便秘，首先媽媽自己要注意飲食，減少蛋白質的比例，增加粗纖維食物，多吃蔬菜、水果，這個季節可多吃些白薯、玉米。其次，媽媽要注意多喝水，多喝湯，寶寶最好也喝一些白開水。另外要增加寶寶的運動量，可以每天堅持給寶寶的腹部做撫觸，下肢做被動操，讓寶寶練習趴、抬頭等動作，這些都有利于增加腸蠕動，促進排便。

Q編輯：寶寶便秘現象很常見，護理方面有什么好的方法？

A寶寶便秘，從治療的角度，醫生首選開塞露，但護理上首選香油。據臨床觀察，小寶寶便秘只是開始時那一點便硬一些，但基本上都是軟便，所以只要給一點刺激就能排出來。方法就是用棉簽蘸上香油，捅一捅寶寶的小肛門，刺激一下，大便就排出來了。開塞露或肥皂水之類的東西容易造成依賴性，實際上是迫不得已時才用。另外，根據我們的護理經驗，通過運動和做被動操來增加腸蠕動，對防止寶寶便秘效果很好。

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線下聊天：

“小竅門也有科學依據。”

《父母必讀》：您在回答讀者問題時多次提到使用香油。醫生一般不會開這樣的方子，這更像民間小偏方。這些方法是怎么得到的呢？有什么科學根據？

魯揚護士長：基本上都是從實踐中得來的，是生活和工作中的經驗積累。我們指導家長去做，結果反饋回來的意見，都說效果特別好。它也有科學根據，不是隨便用的。比如香油是天然的，對寶寶皮膚沒有副作用和刺激性。香油還含有豐富的維生素E 和卵磷脂，可以滋潤和保護皮膚。寶寶臀紅的發生率很高，尤其是月子里的寶寶，每天大便次數很多。大便后，用溫水把小屁股洗干凈，然后抹上薄薄的一層香油，效果比抹護臀霜還要好。

“護理需要新觀念。”

《父母必讀》：在我們國家，護理孩子的方法基本上都是代代相傳的。但現在有很多護理方法和傳統做法不太一樣了。

魯揚護士長：日常護理不需要多大學問，一般人都能掌握，方法也比較簡單。但如果把舊觀念和新觀念同時羅列出來，你會發現，新觀念的優勢明顯多于舊觀念。比如，傳統觀念認為月子里的孩子不能理發，但現在認為這要根據孩子的情況而定。如果孩子頭上有濕疹，或頭頂上的脂溢性皮炎較重，就要及時把頭發剃掉，這樣可以使汗毛孔開放得更好，有利于濕疹和皮炎的痊愈。

“護理以預防為主。”

《父母必讀》：很多問題看上去不大，可是媽媽們在家里就是不知道怎么做。醫院開設的護理門診，是不是能更切合媽媽的需要？它和一般的醫療門診有什么區別？對從事護理工作的人員有哪些要求？

魯揚護士長：護理門診我們現正在做，其實國外早就開展這項服務了。特別是慢性疾病，護理所占的比重更大。一般的門診是以檢查和治療疾病為主，醫生都比較忙，護理方面可能說得不太細。而孩子的問題涉及方方面面，專門科室的醫生也不一定都了解。對家長來說，最需要護理方面的指導。護理門診就是指導家長怎么做好孩子的保健，預防某些疾病的發生，或者不讓它發展得更嚴重等等。在護理門診工作的基本上都是老護士，具備一定的醫療知識，要有醫療實踐經驗，包括婦科、兒科等各個科室的經驗，而且有一定的理論知識。

編輯/ 陳淑琴(chensq@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2008年第1期