冠狀動脈血流儲備和ＰＣＩ術相關性探討

摘要：目的 采用經胸冠狀靜脈竇多普勒超聲心動圖冠狀動脈血流顯像技術觀察經皮冠狀動脈介入(PCI)術前，術后冠狀動脈血流儲備(CFR)的變化，評價其對CFR的影響。方法 病例組選88例冠心病病人行PCI術后各植入1枚支架。分別于術前、術后24 h、術后3個月、術后6個月采用經胸冠狀靜脈竇二次諧波多普勒超聲心動圖(TTDE)技術記錄冠狀靜脈竇靜息舒張期血流峰速、注射雙嘧達莫(潘生丁)后最大舒張期血流峰速。正常對照組為門診體檢正常者30名行TTDE，記錄冠狀靜脈竇靜息舒張期血流峰速、注射潘生丁后最大舒張期血流峰速。結果 病例組術前CFR與正常對照組比較差異有統計學意義。病例組PCI術后24 h和術前CFR值無明顯差異，術后3個月CFR較術前增加，術后6個月6例出現支架內再狹窄，與無再狹窄病人比較CFR有統計學意義(P<0.05)。82例無再狹窄病人術后6個月CFR與正常對照組比較無統計學意義。結論 PCI術能明顯增加冠狀動脈血流儲備，PCI術后6個月CFR降低可能預示出現再狹窄。采用經胸多普勒冠狀動脈血流顯像技術是一可行的無創性評價冠心病病人CFR及介入治療療效的新方法。

關鍵詞：冠狀動脈血流儲備；冠狀靜脈竇；經皮冠狀動脈介入術；再狹窄

中圖分類號：R541.4 R256.2 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1349(2008)02-0148-03