中醫(yī)辨證分型選用抗高血壓藥的研究進(jìn)展

中圖分類號(hào)：R544.1 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672－1349(2008)03－0325－03

抗高血壓藥是指能夠降低血壓用于高血壓病治療的藥物，常用的主要有6大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑和α受體阻滯劑。目前抗高血壓藥的選用主要是按照國(guó)際及我國(guó)高血壓治療指南推薦的一線用藥，根據(jù)病人靶器官損害時(shí)所表現(xiàn)的并發(fā)癥和心血管危險(xiǎn)因素來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥方案的，但是如果病人沒有并發(fā)癥和心血管危險(xiǎn)因素，藥物的選擇空間較大，難以取舍，這時(shí)的選擇或是盲目性的，或是嘗試性的。而中醫(yī)辨證分型選用抗高血壓藥將成為可以忽略并發(fā)癥和心血管危險(xiǎn)因素的一種宏觀方法，通過中醫(yī)辨證來(lái)選擇抗高血壓藥，將可能解決其選擇的盲目性或是嘗試性和難以取舍的境況。在臨床上，常見同一抗高血壓藥用于不同病人，因個(gè)體差異而致部分病人控制血壓、改善癥狀不盡理想，并且不良反應(yīng)差別較大，有的病人還因藥物本身的不良反應(yīng)而新增加一些不適表現(xiàn)，如失眠、便秘等，長(zhǎng)期困擾病人，甚至頭痛、眩暈加重，致使不少病人服用抗高血壓藥后血壓雖有所下降，但臨床癥狀未解除，少數(shù)病人甚至不適癥狀加重．生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。近年來(lái)以高血壓病中醫(yī)辨證分型為前提選用抗高血壓藥，一定程度彌補(bǔ)了西醫(yī)藥治療高血壓病的缺陷，現(xiàn)綜述如下。